育龄妇女停经58d后，阴道流血3d，血量增多5h，伴腹痛下坠，妇检子宫增大如孕50d大小，质软，宫口开一指，尿妊娠试验阳

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 育龄妇女停经58d后，阴道流血3d，血量增多5h，伴腹痛下坠，妇检子宫增大如孕50d大小，质软，宫口开一指，尿妊娠试验阳性，应首先考虑（）。
A．先兆流产
B．难免流产
C．不完全流产
D．过期流产
E．葡萄胎

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：难免流产表现为阴道流血增多常超过月经量，腹痛加剧。宫颈口闭或开，有时见胚囊膨出或破裂，子宫与停经时间相符或略小。妊娠试验多为阴性。超声检查无胎心搏动及胎动显示。避错：本题部分考生容易误选A，本题主要考查流产的类型和临床表现，由题子宫增大如孕50d大小，宫口开一指可知此孕妇发生了难免流产。先兆流产宫口未开，子宫大小与孕周相符，难免流产宫口已扩张，子宫大小与孕周相符或略小；不全流产妊娠物部分已排出体外，阴道流血持续不止，甚至发生休克。宫颈口扩张，子宫接近正常大小。稽留流产：指胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出者，子宫不再增大或反而缩小，早孕反应或胎动消失。宫口未开，子宫小于孕周。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 张女士，32岁，第三胎初产，妊娠30周时发生无痛性阴道流血疑为前置胎盘，需要进一步检查，应选择的方法是（）。
A．阴道检查
B．肛门检查
C．B型超声检查
D．X线检查
E．化验检查

【◆参考答案◆】：C

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 产妇，24岁，产后1天，护士对其进行产褥期恶露相关知识的健康教育，以下表述哪项是错误的（）。
A．血性恶露量多，色红，持续3～4天
B．红色恶露，经久不止，属复旧欠佳
C．浆性恶露量少，色淡，持续约10天
D．白色恶露含大量白细胞，约持续3周
E．恶露有恶臭味，提示会阴清洁不良

【◆参考答案◆】：E

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 某孕妇末次月经为2011年10月8日，预产期应为2012年（）。
A．7月17日
B．7月15日
C．7月13日
D．7月5日
E．7月9日

【◆参考答案◆】：B

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于四步触诊哪项不对（）。
A．前三步，检查者均面向孕妇头部
B．第四步面向孕妇足部
C．第二步触诊主要查胎背四肢在何侧
D．第三步主要检查先露大小
E．第四步主要了解先露部入盆程度

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：做前三步手法时检查者面向孕妇，第四步时，检查者面向孕妇足端。第一步两手置于子宫底部了解子宫外形并摸清宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。第二步两手置于腹部两侧摸清肢体和胎背。第三步右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或是胎臀，左右推动以确定是否衔接。第四步两手置于先露部两侧，向骨盆入口处深压，核对胎先露部及入盆的程度。避错：本题部分考生易选B，认为四步触诊都是面向孕妇头部进行检查，由于第四步是面向孕妇足部检查，因此，本题A．B．C．E均正确，只有D错误，第三步触诊主要查清是胎头还是胎臀，而不是先露大小。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 标志女性青春期开始的是（）。
A．音调度高
B．生殖器为成人型
C．阴毛、腋毛生成
D．第二性征显现
E．月经初潮

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：月经初潮为青春期的标志，第二性征为性功能成熟的标志。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 孕妇李某，37岁，G1P0，孕31周，因妊娠合并心脏病收治入院，心功能Ⅱ级。护理查房，带教张老师围绕着妊娠合并心脏病的基础知识、护理措施、健康教育等知识向实习生提问。心功能Ⅲ级以上的妊娠合并心脏病产妇，最适宜的“避孕方式”是（）。
A．A.手术绝育
B．工具避孕
C．药物避孕
D．安全期避孕
E．体外排精

【◆参考答案◆】：A

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列有关胎膜早破的说法，哪项不正确（）。
A．指临产前胎膜自然破裂
B．是少见的分娩期并发症
C．对妊娠和分娩均不利
D．可导致早产率增加
E．使产褥感染率增加

【◆参考答案◆】：B

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 产褥感染最常见的病变是（）。
A．急性输卵管炎
B．急性子宫内膜炎
C．急性盆腔结缔组织炎
D．盆腔腹膜炎
E．血栓性下肢静脉炎

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：产褥感染时，可有局部红、肿、热、痛，甚至形成脓肿；急性子宫内膜炎最为常见，因细菌从胎盘剥离处创伤面侵入而延及蜕膜所致。故本题选B。避错：本题部分考生易选E。血栓性下肢静脉炎是产后并发症的一种，由于长时间卧床，高凝的血液易致血栓形成导致血栓性下肢静脉炎，但不是最常见的，产后由于产妇抵抗力低下，细菌可以从胎盘剥离处侵入导致急性子宫内膜炎，此为产褥期最常见并发症。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列疾病属于产褥感染的是（）。
A．急性腹泻
B．急性膀胱炎
C．急性乳腺炎
D．急性上呼吸道感染
E．急性子宫肌炎

【◆参考答案◆】：E