关于肾综合征出血热病毒(HFRSV)描述正确的是()。

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于肾综合征出血热病毒(HFRSV)描述正确的是()。
A.HFRSV属布尼亚病毒科,至少可分为9型,我国流行的主要是1型和2型
B.以褐家鼠为传染源的野鼠型和以黑线姬鼠为传染源的家鼠型
C.家鼠型流行时重症较多
D.褐家鼠型发病高峰在2~3月
E.野鼠型于10~12月为流行高峰

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:HFRSV属布尼亚病毒科,至少可分为8型,我国流行的主要是1型和2型。在我国流行的有两型,即以黑线姬鼠为传染源的野鼠型和以褐家鼠为传染源的家鼠型,两者的临床表现和病程基本相同,但前者流行时重症较多,后者流行时轻症较多。本病全年可散发,但有明显的季节性,多数地区(野鼠型)于10~12月为流行高峰,部分地区5~7月尚有一个小的高峰。褐家鼠型发病高峰在3~5月。

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,38岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39~40℃之间波动。检查发现:血压80/50mmHg,脉搏100次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常。哪种检查有助于确诊()。
A.A.血中找到沙门氏菌
B.尿中找到大肠杆菌
C.钩端螺旋体特异性抗体阳性
D.HFRSV特异性IgM阳性
E.大便找到霍乱弧菌

【◆参考答案◆】:D

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 2002年年底至2003年年初,我国出现SARS疫情。该病报告时限是()。
A.A.1~2小时内
B.6小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.48小时内

【◆参考答案◆】:A

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男孩,12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周,加重2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少,尿黄色深。体温在37~38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT860U/L,总胆红素(T-Bill)158.5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。若单纯为病毒性肝炎,对该患者当前的治疗原则应为()。
A.A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
B.以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生
C.应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
D.加强营养支持,适当药物治疗
E.应用激素退黄

【◆参考答案◆】:B

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,35岁。因单位组织常规体检发现身体异常,拟诊肝硬化(代偿期)而收入院检查治疗。入院检查:BP110/70mmHg,神清,体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm。肝脾质地韧,压痛不明显。患者入院后,病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后,病情很快进展急转直下,出现巩膜黄染,脾脏进行性肿大,腹壁静脉显露,并很快出现腹部移动性浊音,食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。肝硬化失代偿期最突出的临床表现是()。
A.A.腹水
B.肝掌
C.低热
D.出血
E.蜘蛛痣

【◆参考答案◆】:A

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 人体经口感染霍乱弧菌后描述不正确的是()。
A.正常情况下被胃酸杀灭
B.未被胃酸杀灭的霍乱弧菌进入小肠
C.霍乱肠毒素引起肠液过度分泌
D.霍乱内毒素激活细胞环磷酸腺苷(cAMP)介质系统
E.进入小肠的霍乱弧菌黏附于肠黏膜表面,迅速大量繁殖

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:人体经口感染的霍乱弧菌正常情况下被胃酸杀灭,当胃酸分泌减少或被高度稀释,或因入侵的弧菌数量较多时,未被胃酸杀灭的霍乱弧菌进入小肠,黏附于肠黏膜表面,迅速大量繁殖,产生外毒素性质的霍乱肠毒素,激活细胞环磷酸腺苷(cAMP)介质系统,引起肠液过度分泌,以致超过了肠管再吸收能力,形成本病特征性的水样腹泻。

(7)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 细菌性痢疾的传播途径是()。
A.粪-口传播
B.飞沫传播
C.血液传播
D.母婴传播
E.虫媒传播

【◆参考答案◆】:A

(8)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 关于肾综合征出血热临床表现描述完全正确的是()。
A.典型病例具有发热、休克和肾脏损害三大主要特征
B.分为发热期、低血压休克期、肾衰竭期和恢复期四个阶段
C.非典型和轻型病例可以出现越期现象
D.重症患者可出现发热期、休克期和肾衰竭期之间相互重叠
E.三痛是指头痛、肌肉痛、眼眶痛

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:本病表现不一,复杂多变,典型病例具有发热、出血和肾脏损害三大主要特征,以及发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段。三痛:头痛、腰痛、眼眶痛。非典型和轻型病例,可以出现越期现象,而重症患者可出现发热期、休克期和少尿期之间相互重叠。

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 典型的霍乱发病后下列哪项症状常见()。
A.发热
B.恶心、呕吐
C.腰痛
D.腹泻
E.肌肉痉挛性疼痛

【◆参考答案◆】:D

(10)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 少尿期治疗原则()。
A.维持水、电解质平衡,防治继发感染
B.注意补充营养,定期复查肾功能
C.积极补充血容量、纠正酸中毒和改善微循环障碍
D.控制感染、减轻外渗、改善中毒症状
E.稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:少尿期可采取"稳、促、导、透"的原则,即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。

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