患者：李某，女，24岁，大专文化，无业家族史：外祖父曾表现精神不正常，具体不详。个人史：独女，适龄上学，学习成绩一般，个

(1)【◆题库问题◆】：[问答题] 患者：李某，女，24岁，大专文化，无业家族史：外祖父曾表现精神不正常，具体不详。个人史：独女，适龄上学，学习成绩一般，个性强，内向，好面子，否认烟酒史，否认重大精神刺激，无特殊兴趣爱好，未正式交男友，月经正常。既往史：5年前曾患急性肝炎，半年后治愈，否认药物过敏史。现病史：2008年2月无原因辞工作，并渐出现失眠，说话乱，9月以后病情加重，说耳边总能听到说话声，自言自语，有时发脾气。近2个月有时不吃母亲做的饭，经常无故外跑，晚上不睡，有时恐惧紧张，一周前曾用刀要扎自己。问其为什么，患者拒绝回答，让其看病，则不承认有病，且拒绝就诊。因家人怕患者出现意外，送医院住院治疗。躯体检查：未见异常。实验室常规检查：未见异常。精神检查：患者神志清楚，被动接触，衣着尚整，定向力可，患者称眼前看见人影，有时是人头，还能听到讲话的声音，是在耳边听到的，男女分不清，白天晚上都有，有骂自己也有夸自己的，患者还称总觉有人在弄自己的手，拧自己的手，感觉痛、麻、；电扎、电打，脸上有时也有类似的感觉。问患者为什么辞职，为什么不吃母亲做的饭，为什么有时恐惧紧张。患者称感觉同事、邻居总在背后议论自己，要杀自己，琴高娃才是自己的妈妈，又称总想把饭扔了，；晚上总说话；妈妈被人控制；大家都害怕我；问患者为什么用刀扎自己，患者称有一种力量控制自己，死就死吧，且边说边笑，患者还称是他们强迫我来这的，我没什么不好。该患者在精神障碍分类中最可能的诊断是什么？

【◆参考答案◆】：诊断：偏执型精神分裂症

(2)【◆题库问题◆】：[判断题] 间歇性意识障碍最常见于癫痫的失神或小发作的频繁发作。
A．正确
B．错误

【◆参考答案◆】：正确

(3)【◆题库问题◆】：[多选] 对于自知力的完整理解，包括（）
A．是指患者对于自己精神疾病的认识和判断能力
B．自知力缺乏是重性精神病常有的表现
C．重性精神病都没有自知力
D．自知力就是有病感
E．神经症患者都有完整的自知力

【◆参考答案◆】：A, B, E

(4)【◆题库问题◆】：[单选] 在护患关系的发展阶段中，哪一期是主要帮助患者解决问题的（）
A．熟悉期
B．结束期
C．工作期
D．准备期

【◆参考答案◆】：C

(5)【◆题库问题◆】：[单选] 谵妄患者生理功能方面的护理，最优先考虑的是（）
A．睡眠障碍
B．行为紊乱
C．维持生命的需要
D．安全性

【◆参考答案◆】：C

(6)【◆题库问题◆】：[问答题] 某患者因曾丢过钱而懊悔，现在发展为不断摸上衣放钱的口袋，自知没有必要却控制不住；另一患者曾因家中失窃是因为门没锁好，现发展为反复检查门锁是否锁好，自知没必要又控制不住；还有一位患者总怕自己把孩子扔下阳台而回避抱孩子；还有人大脑中总反复出现自觉没有必要的想法。提出针对此种疾病患者的主要护理诊断。

【◆参考答案◆】：
护理诊断：（1）睡眠型态紊乱：与强迫思维有关
（2）有暴力行为的危险（针对自己）：与悲观和绝望感有关
（3）皮肤完整性受损：与反复洗涤有关

(7)【◆题库问题◆】：[填空题] 精神科护士的角色功能有：（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。

【◆参考答案◆】：治疗者；管理者；父母轻替代者；辅导者；教育者；咨询者；协调者

(8)【◆题库问题◆】：[单选] 关于强迫症的特征，下列哪项说法不标准（）
A．强迫观念
B．强迫意向
C．强迫行为
D．有意识的自我强迫和反强迫并存
E．病前癔症性格多见

【◆参考答案◆】：E

(9)【◆题库问题◆】：[判断题] 频繁的恶心、呕吐可能是锂盐中毒的先兆。
A．正确
B．错误

【◆参考答案◆】：正确

(10)【◆题库问题◆】：[单选] 关于强迫观念下列哪种说法正确（）
A．强迫观念是一种无意义的插入性思维
B．强迫观念是一种无意义的穷思竭虑
C．强迫观念是一种病态信念，不能实事求是讲道理说明
D．强迫观念是一种强制性思维
E．以上都不对

【◆参考答案◆】：B