患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者来急诊时最主要的护理诊断是（）
A．A.体温过高
B．焦虑
C．活动无耐力
D．营养失调：低于机体需要量
E．气体交换受损

【◆参考答案◆】：E

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置患者体位。引流左上叶尖段时，应指示患者（）
A．向左侧卧位，在枕上稍向前方
B．仰卧，枕垫放在髋部下
C．向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展
D．坐在椅子上，靠向右侧
E．坐在椅子上，背靠枕垫

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：体位引流应根据病变的部位采取不同的体位，原则是使患肺处于高位，引流支气管开口朝下。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者来急诊时最主要的护理诊断是（）
A．A.体温过高
B．焦虑
C．活动无耐力
D．营养失调：低于机体需要量
E．气体交换受损

【◆参考答案◆】：E

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人女性，58岁，因煤气中毒入院，病人处于浅昏迷状态，脉搏130次/分，皮肤多汗，面色潮红，口唇呈樱桃红色。护士给予吸氧，氧流量是（）
A．A.持续低流量
B．4～6L/min
C．6～8L/min
D．8～10L/min
E．30%～50%酒精湿化给氧

【◆参考答案◆】：D

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 腰椎穿刺术后的病人，应采取的体位是（）
A．去枕平卧位
B．头低足高位
C．屈膝仰卧位
D．半坐卧位
E．侧卧位

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：腰椎穿刺术后的病人，应该去枕平卧4～6h。如出现头痛、呕吐或眩晕，可能是低颅压所致，应指导病人延长平卧的时间。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，45岁。因吉兰-巴雷综合征收治入院，治疗期间突发胸闷、呼吸困难，此时应立即采取的抢救措施是（）
A．平卧位，高流量吸氧
B．气管扩张剂雾化吸入
C．静脉用氨茶碱
D．静脉滴注肾上腺糖皮质激素
E．气管切开，人工辅助呼吸

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：该吉兰-巴雷综合征患者突发胸闷、呼吸困难，考虑为呼吸肌麻痹，此为本病死亡的主要原因之一，应及早行气管切开。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性，80岁，有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。当病人经治疗后病情明显缓解，指导病人进行呼吸功能锻炼的方法是（）
A．A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
B．加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢
C．加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
D．加强胸式呼吸，经鼻用力呼气
E．同时加强胸式和腹式呼吸

【◆参考答案◆】：B

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 腰椎穿刺可以诊断的是（）
A．白血病
B．脑疝
C．颈椎占位
D．蛛网膜下腔出血
E．脑血管畸形

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：诊断性腰椎穿刺取脑脊液做常规检查(压力、性状、细胞种类和数量以及细菌和真菌培养)、生化测定(蛋白质、糖和氯化物)以及特殊检查(细胞学、免疫学和酶学)，用来诊断脑、脊髓病变。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人，女，35岁，近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。查体：BP145/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为"甲状腺功能亢进症"。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转．因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来我院就诊。体检：T39.5℃，P24次/分，BP170/100mmHg，颈软，甲状腺肿大，眼球突出。符合该患目前情况的诊断应是（）
A．A.甲亢性心脏病
B．甲亢危象
C．淡漠型甲亢
D．应激性消化道溃疡
E．心肌梗死

【◆参考答案◆】：B

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 对狂犬病的治疗和护理，下列措施正确的是（）
A．呼吸道隔离
B．患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激
C．咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，应使用面罩给氧
D．医务人员接触患者时，戴口罩帽子，可不戴手套
E．医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者，应肌注破伤风疫苗

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：对狂犬病患者应给予严密隔离，而非呼吸道隔离，故A不对；患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激；咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，可气管切开给氧，故C不对；医务人员接触患者时，戴口罩帽子，橡胶手套，不能不戴手套，故D不对；医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者，应肌注地鼠肾细胞疫苗，故E不对。