抗利尿激素对肾脏的主要生理作用有哪些？它的合成和释放受哪些因素影响？

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 抗利尿激素对肾脏的主要生理作用有哪些？它的合成和释放受哪些因素影响？

【◆参考答案◆】：抗利尿激素主要作用于远曲小管和集合管的上皮细胞，导致膜上的水通道开放，从而提高远曲小管和集合管对水的通透性，使小管液中的水被大量重吸收。此外，抗利尿激素还能增加髓绊升支粗段对NaCl的主动重吸收和内髓集合管对尿素的通透性，并使直小血管收缩，减少髓质血流量，这些都有利于尿液的浓缩，最终使尿量减少。调节抗利尿激素合成和释放的主要因素是血浆晶体渗透压、循环血量和动脉血压等。（一）血浆晶体渗透压的改变血浆晶体渗透压的升高，特别是Na+等电解质和蔗糖引起的晶体渗透压升高可刺激视上颌和周围的渗透压感受器，引起视上核神经细胞兴奋，抗利尿激素合成和释放增加，远曲小管和集合管对水重吸收增加，导致尿液浓缩，尿量减少。血浆晶体渗透压下降，结果相反。（二）循环血量的改变循环血量的改变能反射性的影响抗利尿激素的合成和释放。如循环血量过多时，可刺激心房（主要是左心房）和胸腔大静脉的容量感受器，冲动通过迷走神经传入中枢，反射性抑制了下丘脑-神经垂体抗利尿激素的合成和释放，引起利尿，排除过剩的水分，使血量逐渐恢复正常。循环血量减少，结果相反。（三）动脉血压的改变动脉血压的改变也能反射性的影响抗利尿激素的合成和释放。如动脉血压升高，可刺激颈动脉窦压力感受器，通过窦神经传入中枢，反射性抑制抗利尿激素的合成和释放，尿量增多，对降压有利。血压降低，结果相反。（四）其他影响因素疼痛和情绪紧张时，抗利尿激素的合成和释放增加，尿量减少；轻度寒冷刺激，可是抗利尿激素的合成和释放减少，尿量增加；下丘脑视上核、室旁核或下丘脑-垂体束部位病变，抗利尿激素合成和释放发生障碍，尿量大大增加，每日可达10L以上，称为尿崩症。

(2)【◆题库问题◆】：[单选] 大肠内的细菌利用肠内简单的物质合成下列哪种维生素（）
A．维生素A和维生素B复合物
B．维生素D和维生素E
C．维生素K和维生素B复合物
D．维生素E和维生素A
E．叶酸和维生素K

【◆参考答案◆】：C

(3)【◆题库问题◆】：[单选] 高位截瘫病人排尿障碍表现为（）
A．尿失禁
B．尿潴留
C．无尿
D．尿崩症
E．尿频

【◆参考答案◆】：A

(4)【◆题库问题◆】：[单选] 丘脑的非特异投射系统的主要作用是（）
A．引起触觉
B．引起牵涉痛
C．调节内脏活动
D．维持睡眠状态
E．维持和改变大脑皮质的兴奋状态

【◆参考答案◆】：E

(5)【◆题库问题◆】：[单选] 体温调节的基本中枢位于（）
A．脊髓
B．延髓
C．背侧丘脑
D．下丘脑
E．大脑皮层

【◆参考答案◆】：D

(6)【◆题库问题◆】：[单选] 肾血流量的相对稳定主要靠（）
A．神经调节
B．体液调节
C．神经－体液调节
D．肾血管自身调节
E．正反馈性调节

【◆参考答案◆】：D

(7)【◆题库问题◆】：[单选] 交感神经节前纤维直接支配的器官是（）
A．甲状腺
B．性腺
C．肾上腺皮质
D．肾上腺髓质
E．汗腺

【◆参考答案◆】：D

(8)【◆题库问题◆】：[单选] 睾酮的作用不包括下面哪项（）
A．维持生精作用
B．促进男性第二性征出现
C．维持男性性欲
D．促进蛋白质合成
E．促进腺垂体分泌黄体生成素

【◆参考答案◆】：E

(9)【◆题库问题◆】：[单选] 枸橼酸钠抗凝的机制是（）
A．破坏血浆中的纤维蛋白原
B．破坏血液中的凝血酶原
C．增强抗凝血酶的活性
D．阻碍凝血的三个过程
E．与血浆中的Ca2+结合形成络合物沉淀

【◆参考答案◆】：E

(10)【◆题库问题◆】：[单选] 下列对血浆渗透压的叙述，错误的为（）
A．血浆的晶体渗透压与组织液的晶体渗透压基本相等
B．血浆的胶体渗透压高于组织液的胶体渗透压
C．血浆晶体渗透压对保持血细胞内外水平衡极为重要
D．血浆胶体渗透压对于血管内外的水平衡很重要
E．血浆蛋白质的分子量大于晶体物质，故血浆胶体渗透压大于晶体渗透压

【◆参考答案◆】：E