初孕妇,孕24周,近1周来腹部迅速增大,腹胀明显,呼吸困难,不能平卧1天入院。查体,血压120/80mmHg,心率100

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(1)【◆题库问题◆】:[单选] 初孕妇,孕24周,近1周来腹部迅速增大,腹胀明显,呼吸困难,不能平卧1天入院。查体,血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,双下肢浮肿,外阴部静脉曲张,呼吸24次/分。宫高36cm,腹围98cm,胎心音轻而遥远,胎位不清。应首先考虑何项诊断()
A.双胎
B.急性心衰
C.急性羊水过多
D.胎盘早剥
E.子宫破裂

【◆参考答案◆】:C

(2)【◆题库问题◆】:[单选] 羊水过多合并胎儿畸形,处理原则为()
A.期待疗法
B.保胎治疗
C.抽取羊水
D.终止妊娠
E.观察

【◆参考答案◆】:D

(3)【◆题库问题◆】:[问答题,案例分析题] 孕妇,25岁,G2P1,孕37周,因半小时前抽搐1次入院。患者既往体健。查体:昏睡状,血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700g,有稀弱宫缩,尿蛋白(++)。问目前的诊断及处理。

【◆参考答案◆】:妊娠36周,G2P1,LOA;妊娠期高血压疾病(子痫)。处理的方法依据子痫处理原则:(1)控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐控制后终止妊娠。①控制抽搐:硫酸镁,镇静药甘露醇②血压过高时降压③纠正缺氧和酸中毒④终止妊娠:抽搐控制后2小时可考虑终止妊娠。(2)护理:绝对安静;防止受伤;严密监测BP、P、R、T及尿量;记录出入量。(3)严密观察病情:及早发现心力衰竭、脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾功能衰竭、DIC等并发症并积极处理

(4)【◆题库问题◆】:[名词解释] 完全流产(complete abortion)

【◆参考答案◆】:妊娠物已全部排出,流血减少,腹痛渐消,宫口关闭,子宫接近非孕大小

(5)【◆题库问题◆】:[单选] 28岁初孕妇,28周妊娠,门诊产前检查时,于腹部触及多个小肢体,考虑双胎妊娠,以下哪种方法最有助于明确诊断()
A.B超
B.宫腔镜
C.腹腔镜
D.X线光片
E.腹部CT

【◆参考答案◆】:A

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,25岁,停经3月余,阴道出血1周,量少,无腹痛,尿HCG(-),超声检查可见液平段,未见胎心与胎动,子宫如孕40天大小。最可能的诊断是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产

【◆参考答案◆】:E

(7)【◆题库问题◆】:[判断题] 羊水过少发生在妊娠早期,胎膜可与胎体粘连,造成胎儿畸形,甚至肢体短缺。()
A.正确
B.错误

【◆参考答案◆】:正确

(8)【◆题库问题◆】:[填空题] 已知的巨大胎儿形成的危险因素包括_______和_______。

【◆参考答案◆】:母亲肥胖;糖尿病

(9)【◆题库问题◆】:[填空题] 羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形和孕妇_______。

【◆参考答案◆】:自觉症状的严重程度

(10)【◆题库问题◆】:[填空题] 一旦确诊重型胎盘早剥,必须及时______。

【◆参考答案◆】:终止妊娠

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