下列呼吸困难的护理措施中,错误的是()

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所属分类:喷煤工考试题库
(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列呼吸困难的护理措施中,错误的是()
A.取半卧位或坐位
B.保持呼吸道通畅
C.保持口鼻腔清洁
D.摄入足够热量
E.一律给予氧气吸入

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:取半卧位或坐位可减轻膈肌对肺脏的压迫,增大通气量,同时减少回心血量,减轻肺淤血,有助于减轻呼吸困难;保持呼吸道通畅和保持口鼻腔清洁均有助于保持有效通气量;摄入足够热量有助于增强机体能量,维持自主呼吸;对于各种呼吸困难,应辨明原因,分别对症护理,比如癔症患者的呼吸困难不需吸氧。

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 病人诊断为白血病,使用柔红霉素进行化疗,护理人员应观察的药物不良反应主要是()
A.出血性膀胱炎
B.末梢神经炎
C.心肌损害
D.高尿酸血症
E.口腔溃疡

【◆参考答案◆】:C

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性,42岁,消化性溃疡病史10余年,期间发生溃疡出血多次,入院后经检查血红蛋白80g/L,红细胞3.2×109/L,诊断为缺铁性贫血。病人治疗时最重要的治疗原则是()
A.A.输血
B.铁剂治疗
C.病因治疗
D.中医治疗
E.补充营养

【◆参考答案◆】:C

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 甲状腺功能亢进症病人的药物护理措施中不正确的是()
A.遵医嘱用药,并注意观察药物的疗效及其不良反应
B.警惕粒细胞缺乏,定期复查血象
C.需长期用药,嘱病人不要任意变更药物剂量
D.病人自觉身体不适可停药
E.WBC<3×109/L、粒细胞<1.5×109/L时应停药

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:甲状腺功能亢进症病人的药物护理措施为:药物护理遵医嘱用药,并注意观察药物的疗效及其不良反应,警惕粒细胞缺乏,定期复查血象,在用药第1个月,每周查1次白细胞,1个月后每2周查1次白细胞。需长期用药,嘱病人不要任意间断、变更药物剂量或停药。WBC

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性,60岁,主因"血压升高3年,加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压,间断服降压药,血压在160/110~140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛,急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为:3级高血压,高血压急症。病人入院后护理措施给予的中不正确的是()
A.A.卧床休息,降低床头
B.吸氧
C.安定情绪
D.保持病室安静
E.尽早应用降压药物

【◆参考答案◆】:A

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于骨髓穿刺术的护理,不妥的是()
A.穿刺部位为髂前上棘时,患者宜取侧卧位
B.嘱患者术后当天不要沐浴,保持局部干燥,避免感染
C.血友病、局部皮肤感染者禁忌
D.操作过程中密切观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压,告诉患者勿动,以防穿刺针折断
E.拔针后局部加压,血小板减少者至少按压3~5分钟

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:骨髓穿刺术为血液系统疾病患者常用的诊疗技术。应根据穿刺部位协助患者选取适宜的体位:髂前上棘取仰卧位;髂后上棘取仰卧位或俯卧位。操作过程中护士密切观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压,告诉患者勿动,以防穿刺针折断,同时严格执行无菌操作,以防感染的发生。拔针后局部加压,血小板减少者至少按压3~5分钟,休息20~30分钟,并注意观察穿刺部位无出血后即可活动。嘱患者术后当天不要沐浴,保持局部干燥,避免感染。血友病、晚期妊娠及局部皮肤感染者禁忌骨髓穿刺。

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性,32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体:T40℃,面色潮红,呼吸音稍粗,右下肺有湿啰音。肝、脾(-)。其最突出的护理诊断是()
A.疼痛
B.知识缺乏
C.体温过高
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:患者此时虽然有咳嗽、咳痰,但无呼吸困难,无气体交换受损,排除选项D;无胸痛,排除选项A;虽然患者有咳痰,但痰液可咳出,故排除选项E;此时最突出、最主要的症状是高热,故排除B,应选C。

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,22岁。1周前感全身不适.发热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T39℃,前胸可见淡红色皮疹数个,稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4,肥达反应:"O"1:80,"H"1:320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天,患者突感右下腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛。此时护士应采取的紧急措施是()
A.A.用松节油热敷腹部
B.肛管排气
C.可轻轻按摩腹部
D.给予适当止痛药
E.立即通知医生,并做好手术准备

【◆参考答案◆】:E

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 病人女性,60岁,因急性脑出血入院,该病人能予鼻饲进食的时间是()
A.72小时后
B.48小时后
C.36小时后
D.12小时后
E.即刻

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:脑出血病人发病后3天(72小时)仍不能进食的可给予鼻饲流质饮食。

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 以下关于高血压非药物治疗中正确的是()
A.每人每天平均食盐量降至8g
B.减轻精神压力,保持平衡心理
C.多注意卧床休息,保持体力
D.高热量、高蛋白、高维生素饮食
E.严格戒烟戒酒

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:高血压的非药物治疗包括:减轻体重;膳食限盐,一般每人每天平均食盐量降至6g,排除A;减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质,多吃蔬菜和水果,排除D;增加和保持适当体力活动,排除C;戒烟、限酒,排除E;减轻精神压力,保持平衡心理,故选B

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