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所属分类：农网配电营业工考试题库
【◆参考答案◆】：A, D
(2)【◆题库问题◆】：[单选,案例分析题] 患者男，65岁，因"饮酒后突然摔倒，后出现意识障碍，无法唤醒2h"急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年，气管炎病史40年，肺源性心脏病病史5年。查体：身高170cm，体重65kg。实验室检查：血K+2.77mmol/L，血糖8.96mmol/L。补充氯化钾2g。胸部X线片：双肺气肿，合并肺大疱。心脏彩超：主动脉瓣少量反流，左心室舒张功能减低，EF62.1%。颅脑CT：多发蛛网膜下腔出血，多发脑挫裂伤，多发腔隙性梗死。入手术室：昏迷，GCS评分７分。P109次/min，R20次/min，BP155/100mmHg。SPO296%。咪达唑仑3mg，舒芬太尼15μg，维库溴铵7mg，依托咪酯20mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT320ml，RR20次/min。吸入七氟醚，MAC0.7，泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO298%。气道压为13cmHg。CO2曲线图显示呼气峰相长，呼气障碍。手术开始40min时，突然心电图发现QRS波宽大，心率减慢，短阵性室性心动过速。立即静脉注射利多卡因80mg，阿托品0.3mg，碳酸氢钠50ml，心率恢复至120次/min。该患者高钾血症的原因可能为（提示采动脉血进行血气分析：pH7.26，BE-3.2mmol/L，PETCO255mmHg，Ｋ＋6.3mmol/L，Ga2+0.84mol/L。）（）。
A．A.肾功能不全
B．血容量不足
C．代谢性酸中毒
D．呼吸性酸中毒
E．高血糖
F．原有高钾血症
G．变态反应
A．A.肾功能不全
B．血容量不足
C．代谢性酸中毒
D．呼吸性酸中毒
E．高血糖
F．原有高钾血症
G．变态反应
【◆参考答案◆】：D
(3)【◆题库问题◆】：[多选] 主动脉瓣关闭不全患者的麻醉要点为（）。
A．降低周围阻力，以降低反流量
B．防止高血压，避免增加反流
C．维持心率稍慢
D．维持心率稍快
E．保证足够的血容量
A．降低周围阻力，以降低反流量
B．防止高血压，避免增加反流
C．维持心率稍慢
D．维持心率稍快
E．保证足够的血容量
【◆参考答案◆】：A, B, D, E
(4)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，60岁，因"嗅觉逐渐减退至丧失3个月"来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG：心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。需要监测的项目有（）。
A．A.ECG
B．血压
C．PETCO2
D．尿量
E．有创血压
F．CVP
G．SPO2
H．血气分析
I．血糖
A．A.ECG
B．血压
C．PETCO2
D．尿量
E．有创血压
F．CVP
G．SPO2
H．血气分析
I．血糖
【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E, F, G, H, I
(5)【◆题库问题◆】：[单选] 纠正低钠血症的速度，第1个24h内不应超过（）。
A．6mmol/L
B．12mmol/L
C．24mmol/L
D．30mmol/L
E．40mmol/L
A．6mmol/L
B．12mmol/L
C．24mmol/L
D．30mmol/L
E．40mmol/L
【◆参考答案◆】：B
(6)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者女，38岁，因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T38.5℃，P86次/min，R18次/min，BP112/63mmHg。麻醉应进行的监测是（提示颅脑CT：双侧额部脑挫裂伤，右额部硬膜外血肿。拟行开颅血肿清除术，去骨瓣减压术。）（）。
A．A.有创血压监测
B．中心静脉压监测
C．肺动脉导管测压
D．动脉血气分析
E．呼气末二氧化碳分压监测
F．体温监测
G．脉搏血氧饱和度监测
A．A.有创血压监测
B．中心静脉压监测
C．肺动脉导管测压
D．动脉血气分析
E．呼气末二氧化碳分压监测
F．体温监测
G．脉搏血氧饱和度监测
【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E, F, G
(7)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者男，33岁，因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，曾有约5min的昏迷，清醒后头痛、恶心。当时查体：P82次/min，BP140/80mmHg。一般状况可，神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，收入病房。查体：T38℃，P60次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；浅昏迷；瞳孔：L∶R＝3mm∶4mm，左侧对光反射存在，右侧对光反射迟钝；左鼻唇沟浅；左侧Babinski征（＋）。该患者的麻醉方式宜选（）。
A．A.表面麻醉后气管内插管＋局部麻醉
B．快诱导肌松下插管
C．非气管内插管静脉麻醉
D．局部麻醉＋强化
E．针刺麻醉
A．A.表面麻醉后气管内插管＋局部麻醉
B．快诱导肌松下插管
C．非气管内插管静脉麻醉
D．局部麻醉＋强化
E．针刺麻醉
【◆参考答案◆】：B
(8)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者男，68岁，体检发现左颈内动脉90%闭塞，拟行颈动脉内膜剥脱术。脑血流自动调节的机制是（）。
A．A.血压正常的个体，平均动脉压为60～100mmHg时，脑血流量相对恒定
B．血压正常的个体，平均动脉压为80～120mmHg时，脑血流量相对恒定
C．血压正常的个体，平均动脉压为80～160mmHg时，脑血流量相对恒定
D．血压正常的个体，平均动脉压为60～120mmHg时，脑血流量相对恒定
E．血压正常的个体，平均动脉压为60～160mmHg时，脑血流量相对恒定
A．A.血压正常的个体，平均动脉压为60～100mmHg时，脑血流量相对恒定
B．血压正常的个体，平均动脉压为80～120mmHg时，脑血流量相对恒定
C．血压正常的个体，平均动脉压为80～160mmHg时，脑血流量相对恒定
D．血压正常的个体，平均动脉压为60～120mmHg时，脑血流量相对恒定
E．血压正常的个体，平均动脉压为60～160mmHg时，脑血流量相对恒定
【◆参考答案◆】：E
(9)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者男，33岁，因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，曾有约5min的昏迷，清醒后头痛、恶心。当时查体：P82次/min，BP140/80mmHg。一般状况可，神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，收入病房。查体：T38℃，P60次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；浅昏迷；瞳孔：L∶R＝3mm∶4mm，左侧对光反射存在，右侧对光反射迟钝；左鼻唇沟浅；左侧Babinski征（＋）。住院时应优先处理或应用（）。
A．A.气管内插管术
B．使用呼吸兴奋剂
C．脑室引流降颅压
D．快滴甘露醇降颅压
E．纳洛酮催醒
A．A.气管内插管术
B．使用呼吸兴奋剂
C．脑室引流降颅压
D．快滴甘露醇降颅压
E．纳洛酮催醒
【◆参考答案◆】：D
(10)【◆题库问题◆】：[单选,案例分析题] 患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。目前患者情况比较稳定，生命体征没有恶化倾向，最重要的治疗措施是（）。
A．A.绝对卧床休息
B．冬眠物理降温
C．动脉瘤夹闭术
D．止血剂
E．脱水剂
F．脑脊液引流术
A．A.绝对卧床休息
B．冬眠物理降温
C．动脉瘤夹闭术
D．止血剂
E．脱水剂
F．脑脊液引流术
【◆参考答案◆】：C
