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所属分类：广西住院医师规范化培训(检验医学科)题库
(1)【◆题库问题◆】：[单选,案例分析题] 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者最可能的诊断是（）
A．A.骨巨细胞瘤
B．乳腺癌术后骨转移
C．骨髓炎
D．骨结核
E．骨肉瘤
A．A.骨巨细胞瘤
B．乳腺癌术后骨转移
C．骨髓炎
D．骨结核
E．骨肉瘤
【◆参考答案◆】：B
(2)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 青年男性，右臂中段被机器绞伤2小时，右上臂后侧有宽3cm的皮肤相连，其余组织完全离断。最合适的治疗方案为（）
A．A.清创+右肱骨内固定术
B．清创+右肱骨内固定+血管损伤修复
C．清创+右肱骨内固定+神经损伤修复
D．断肢再植
E．清创+残端缝合术
A．A.清创+右肱骨内固定术
B．清创+右肱骨内固定+血管损伤修复
C．清创+右肱骨内固定+神经损伤修复
D．断肢再植
E．清创+残端缝合术
【◆参考答案◆】：D
(3)【◆题库问题◆】：[单选] 女，16岁。10分钟前右腘窝被菜刀砍伤出血不止，需绑扎止血带止血，连续绑扎的时间不应超过（）
A．半小时
B．1小时
C．1.5小时
D．2小时
E．3小时
A．半小时
B．1小时
C．1.5小时
D．2小时
E．3小时
【◆参考答案◆】：B
(4)【◆题库问题◆】：[单选,案例分析题] 患者男性，11岁，因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38.8℃，P110动脉搏动良好，感觉正常。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。拟诊断为股骨下段化脓性骨髓炎，早期确诊主要依靠哪几项（）
A．A.全身中毒症状，干骺端疼痛及深压痛
B．X片摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生
C．局部CT检查
D．高热、肢体肿胀疼痛
E．局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
F．血沉、C－反应蛋白、WBC等感染指标升高
A．A.全身中毒症状，干骺端疼痛及深压痛
B．X片摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生
C．局部CT检查
D．高热、肢体肿胀疼痛
E．局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
F．血沉、C－反应蛋白、WBC等感染指标升高
【◆参考答案◆】：E
(5)【◆题库问题◆】：[单选] 男，40岁，腰痛一年，疼痛放射至臀部及双下肢后外侧，有咳嗽、压痛，经按摩推拿后疼痛加剧，小便难解，检查：脊柱前弯后仰无明显受限，腰椎45棘突压痛，马鞍区感觉减退，直腿抬高两侧均50度+，最佳治疗方法是：（）
A．骨盆牵引
B．硬膜外封闭
C．手术治疗
D．卧硬板床休息
E．中草药治疗
A．骨盆牵引
B．硬膜外封闭
C．手术治疗
D．卧硬板床休息
E．中草药治疗
【◆参考答案◆】：C
(6)【◆题库问题◆】：[单选] 从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑（）
A．颈椎间盘突出症
B．颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C．颈部软组织损伤
D．颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤
E．胸椎骨折并脊髓损伤
A．颈椎间盘突出症
B．颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C．颈部软组织损伤
D．颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤
E．胸椎骨折并脊髓损伤
【◆参考答案◆】：B
(7)【◆题库问题◆】：[单选] 急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（）
A．乙型链球菌
B．铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）
C．金黄色葡萄球菌
D．肺炎链球菌
E．大肠埃希菌
A．乙型链球菌
B．铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）
C．金黄色葡萄球菌
D．肺炎链球菌
E．大肠埃希菌
【◆参考答案◆】：C
(8)【◆题库问题◆】：[单选] 尺神经损伤的特点不包括（）
A．易发于腕部和肘部
B．表现为全部手指内收和外展障碍
C．可致爪形手畸形
D．可有Froment征
E．环指、小指末节屈曲功能正常
A．易发于腕部和肘部
B．表现为全部手指内收和外展障碍
C．可致爪形手畸形
D．可有Froment征
E．环指、小指末节屈曲功能正常
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：尺神经损伤，在肘上损伤，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪、萎缩，不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节。手指平放时，小指不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪，小鱼际、骨间肌及第3、4蚓状肌、拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪。小鱼际及掌骨间有明显凹陷。环指、小指有爪状畸形。肘上损伤爪状畸形较轻；如在指屈深肌神经供给远侧损伤，因指深屈肌失去手内肌的对抗作用，爪状畸形明显，即环小指掌指关节过伸、指间关节屈曲。不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节。由于桡侧二蚓状肌的对抗作用，食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形。各手指不能内收外展。夹纸试验阳性。拇指和示指不能对掌成完好的"O"形，此两指对捏试验显示无力，是由于内收拇肌瘫痪、不能稳定拇指掌指关节所致。小指与拇指对捏障碍。因手内肌瘫痪，手的握力减少约50%，并失去手的灵活性。故选E。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,案例分析题] 患者男，25岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。术前体格检查见右小指屈曲功能障碍，近侧指间关节活动正常，远侧指间关节活动不能，则应考虑（）
A．A.尺神经损伤
B．正中神经损伤
C．右小指浅屈肌腱断裂
D．右小指深屈肌腱断裂
E．桡神经损伤
F．桡神经损伤
A．A.尺神经损伤
B．正中神经损伤
C．右小指浅屈肌腱断裂
D．右小指深屈肌腱断裂
E．桡神经损伤
F．桡神经损伤
【◆参考答案◆】：D
(10)【◆题库问题◆】：[单选,案例分析题] 患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。提携角的定义（）
A．A.正常成年人，肘关节呈5～10度外翻角为提携角
B．正常成年人，肘关节呈5～10度内翻角为提携角
C．正常成年人，肘关节呈10～15度外翻角为提携角
D．正常成年人，肘关节呈10～15度内翻角为提携角
E．正常成年人，肘关节呈15°～20°外翻角为提携角
A．A.正常成年人，肘关节呈5～10度外翻角为提携角
B．正常成年人，肘关节呈5～10度内翻角为提携角
C．正常成年人，肘关节呈10～15度外翻角为提携角
D．正常成年人，肘关节呈10～15度内翻角为提携角
E．正常成年人，肘关节呈15°～20°外翻角为提携角
【◆参考答案◆】：C
