- A+
所属分类：心理学题库
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对宫颈癌癌前病变的认识。常见的错误为选A或C。选A者误认为重度宫颈糜烂易发展为宫颈癌。选C者，宫颈鳞状上皮化生过程由未分化储备细胞增生完成，误认为细胞增生易发展为宫颈癌。错误在于对宫颈癌癌前病变的定义认识不清。正确的答案是E。移行带区未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃，在一些物质（如精子、精液组蛋白、阴道毛滴虫、衣原体、单纯疱疹病毒以及人乳头瘤病毒等）的刺激下，可发生细胞分化不良，排列紊乱，细胞核异常，有丝分裂增加，形成宫颈上皮内瘤样病变（CIN），包括宫颈不典型增生，各级CIN均有发展为浸润癌的趋向，为癌前病变。鳞状上皮化生是指当鳞柱交界位于宫颈阴道部时，暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响，移行带柱状上皮下未分化储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，而被复层鳞状细胞所替代。化生的鳞状上皮一般均为大小形态一致，形圆而核大的未成熟鳞状细胞，无明显表、中、底3层之分，也无核深染、异型或异常分裂象。宫颈糜烂面为完整的单层宫颈管柱状上皮所覆盖，根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分度，宫颈Ⅲ级糜烂指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 一产妇产程中突然破膜，胎心亦迅速减慢至110次／分，并继续下降，最可能的诊断是（）
A．脐带先露
B．脐带脱垂
C．脐带打结
D．脐带缠绕
E．以上都不是
A．脐带先露
B．脐带脱垂
C．脐带打结
D．脐带缠绕
E．以上都不是
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：这是一道理解运用题，考核学生对胎膜早破并发症的掌握。常见错误为选A，可能认为脐带先露是胎儿窒息的常见原因之一。要点：①胎膜早破时，脐带可随羊水脱出于阴道而受压，所以胎膜早破时易发生脐带脱垂，胎心改变，破膜时应即时听取胎心音，以排除脐带脱垂。
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 36岁，G5Pl，孕40周，今晨突然阴道大量流血2小时来急诊，不伴腹痛。检查血压120／70mmHg，尿蛋白（），胎头先露，浮动，无宫缩，胎心152次／分，阴道出血多于月经量。该孕妇出血原因可能为哪项（）
A．A.临产
B．前置胎盘
C．胎盘早剥
D．前置血管破裂
E．宫颈病变该产妇入院后阴道出血明显增多，产程进展顺利，因胎儿窘迫行产钳助产分娩。此后突然出现呛咳、烦躁不安、呼吸困难、发绀，测血压80/40mmHg，脉细弱。
A．A.临产
B．前置胎盘
C．胎盘早剥
D．前置血管破裂
E．宫颈病变该产妇入院后阴道出血明显增多，产程进展顺利，因胎儿窘迫行产钳助产分娩。此后突然出现呛咳、烦躁不安、呼吸困难、发绀，测血压80/40mmHg，脉细弱。
【◆参考答案◆】：B
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 妊娠高血压疾病出现高血压与哪个因素无关（）
A．血管紧张素Ⅱ增加
B．醛固酮分泌增加
C．子宫胎盘源性前列腺素合成减少
D．血液浓缩
E．内皮素增加
A．血管紧张素Ⅱ增加
B．醛固酮分泌增加
C．子宫胎盘源性前列腺素合成减少
D．血液浓缩
E．内皮素增加
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：妊高征的病因虽然尚未十分清楚，但多倾向于子宫胎盘缺血学说。子宫缺血后，子宫胎盘源性肾素增加，血管紧张素Ⅱ亦相应增多，相反由于子宫缺血，进入子宫的前列腺素前身物质（花生四烯酸）减少，前列腺素的合成亦相应减少，致使血管收缩。另外，血管紧张素Ⅱ增多后尚能刺激肾上腺皮质大量分泌醛固酮，使体内钠水潴留，血钠增多又使钙离子向血管平滑肌内渗透，进而加强血管平滑肌的收缩。近几年研究发现妊高征时血管内皮受损分泌的内皮素是强有力的血管收缩因子，故只有D是与高血压无关的。
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性。经过治疗，孕妇血压降至正常，妊娠末期最恰当的医嘱是（）
A．A.加强营养，适当锻炼
B．密切观察血压变化
C．胎心监护仪定期监测胎心
D．B型超声检查定期监护
E．定期作羊水振荡试验
A．A.加强营养，适当锻炼
B．密切观察血压变化
C．胎心监护仪定期监测胎心
D．B型超声检查定期监护
E．定期作羊水振荡试验
【◆参考答案◆】：B
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项不是胎膜早破的病因（）
A．早产
B．羊水过多
C．胎位异常
D．宫颈内口松弛
E．生殖道感染
A．早产
B．羊水过多
C．胎位异常
D．宫颈内口松弛
E．生殖道感染
【◆参考答案◆】：A
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 28岁妇女，妊娠39周，头位，无任何不适，常规产前门诊检查，两次NST均为无反应型。最恰当的处理是（）
A．复查NST
B．人工破水，了解羊水形状
C．做OCT
D．收入院，观察
E．预约超声检查羊水量
A．复查NST
B．人工破水，了解羊水形状
C．做OCT
D．收入院，观察
E．预约超声检查羊水量
【◆参考答案◆】：C
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于多胎妊娠的叙述，哪项是正确的（）
A．用胎盘的形态学可准确鉴别双胎的性质
B．纸样胎仅发生于单卵双胎
C．双胎一胎儿的围生期死亡是体重最低者
D．妊娠期限与胎儿数目呈正比
E．二卵双胎性别总是一样
A．用胎盘的形态学可准确鉴别双胎的性质
B．纸样胎仅发生于单卵双胎
C．双胎一胎儿的围生期死亡是体重最低者
D．妊娠期限与胎儿数目呈正比
E．二卵双胎性别总是一样
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：本题考点是单卵双胎与二卵双胎的特点。常见错误为选A或B。选A者误认为单卵双胎是一个胎盘，而二卵双胎是两个胎盘。但在二卵双胎中，两个胎盘可以互相融合紧靠似一个胎盘。多胎妊娠中，当两个羊膜腔之间的中隔为两层羊膜而没有绒毛膜者才能诊断单卵双胎。若有绒毛膜存在，胎儿既可能是单卵双胎也可能是二卵双胎。选B者也常见。当胎儿共用胎盘血管系统时，则可发生纸样胎，而且可发生于任何多胎妊娠。妊娠的平均孕龄是与胎儿数目呈反比。单卵双胎的性别总是一样，而二卵双胎的性别可以相同，也可以不同。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 口服短效避孕药后发生少量不规则阴道出血，正确的处理方法是（）
A．加服少量雌激素
B．加服少量孕激素
C．加服少量雄激素
D．立即停药
E．加倍服药
A．加服少量雌激素
B．加服少量孕激素
C．加服少量雄激素
D．立即停药
E．加倍服药
【◆参考答案◆】：A
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80/50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心率160次／分，阴道少量活动性流血。可能性最小的胎方位是（）
A．A.枕左前位，胎头高浮
B．枕右前位，先露已衔接
C．臀先露
D．肩先露
E．枕右后位，先露未入盆
A．A.枕左前位，胎头高浮
B．枕右前位，先露已衔接
C．臀先露
D．肩先露
E．枕右后位，先露未入盆
【◆参考答案◆】：B
