患者男,9岁,因发热、腿痛半月余入院,于入院前20天开始感左腿疼痛,发热,食欲减退,精神不佳,2天前左侧大腿变粗,疼痛加

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(1)【◆题库问题◆】:[问答题,案例分析题] 患者男,9岁,因发热、腿痛半月余入院,于入院前20天开始感左腿疼痛,发热,食欲减退,精神不佳,2天前左侧大腿变粗,疼痛加重而入院。体格检查:体温39.6℃,消瘦,营养欠佳。左大腿增粗,并有压痛,局部红、热。心率110次/分,双肺可闻及湿啰音,肝脏大,下界在右肋缘下3cm。实验室检查:红细胞3.5×10/L,白细胞13.5×10/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞7%,单核细胞1%。尿中有脓细胞少许。入院后,切开左股部,可见大量脓液,于入院后第四天突然出现烦躁不安,继之心跳呼吸停止而死亡。尸检:左股外侧上段肌肉内脓肿,切开含黄色脓液约10ml,心肌、肺、肝、肾、膀胱、左肋间肌内、左腹壁及甲状腺内均见多数脓肿(血培养有金黄色葡萄菌生长)。主动脉瓣变厚,有软而脆的赘生物。左心室前上方有一脓肿已破裂,心包腔内积血,心包有纤维蛋白脓性渗出物。

【◆参考答案◆】:病理诊断:(1)左股外侧上段肌肉内脓肿;(2)脓毒败血症;(3)急性细菌性心内膜炎(主动脉瓣);(4)心肌脓肿破裂及心包积血;(5)纤维素性心包炎。

(2)【◆题库问题◆】:[单选] 下列哪一项,不是渗出液对机体的有利因素()
A.带来各种抗体,补体及杀菌物质
B.稀释毒素或刺激物
C.纤维素的形成可限制细菌蔓延
D.纤维素的形成有利于机化
E.纤维素的形成有利于白细胞的吞噬作用

【◆参考答案◆】:D

(3)【◆题库问题◆】:[单选] 趋化作用是指白细胞的()。
A.边集、附壁及其在组织内游走
B.自血管内游出的过程
C.吞噬、黏着病原体的过程
D.沿血管壁作阿米巴运动
E.向着某些化学物质定向游走

【◆参考答案◆】:E

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 下列疾病中不是化脓性炎的是()。
A.疖
B.痈
C.蜂窝织性阑尾炎
D.急性肾小球肾炎
E.急性肾盂肾炎

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:急性肾小球肾炎是一种和A族乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性炎症,而非化脓性炎。

(5)【◆题库问题◆】:[单选] 蜂窝织炎的概念应为()
A.是发生于疏松结缔组织及阑尾的急性炎症
B.是以中性粒细胞渗出为主的炎症
C.是一种弥漫性化脓性炎症
D.由链球菌感染所引起的化脓性炎症
E.没有明显坏死的渗出性炎症

【◆参考答案◆】:C

(6)【◆题库问题◆】:[多选] 下列哪些物质是炎症介质()。
A.三磷酸腺苷
B.补体
C.5-羟色胺
D.组胺
E.前列腺素

【◆参考答案◆】:B, C, D, E

(7)【◆题库问题◆】:[单选] 局部黏膜上皮、腺体及肉芽组织增生形成的带蒂肿物称为()。
A.瘢痕疙瘩
B.炎性息肉
C.炎性肉芽肿
D.腺瘤
E.炎性假瘤

【◆参考答案◆】:B

(8)【◆题库问题◆】:[名词解释] 毒血症(toxemia)

【◆参考答案◆】:毒血症是细菌毒性产物或毒素进入血液,患者出现寒战、高热等全身中毒症状,称为毒血症。

(9)【◆题库问题◆】:[单选] 尸检发现肾脏肿大,包膜易剥,表面光滑,呈红色,可见小出血点,切面皮质增厚,皮髓分界尚清,该肾病变最可能是何种炎症()。
A.变质性炎
B.渗出性炎
C.出血性炎
D.增生性炎
E.纤维素性炎

【◆参考答案◆】:D

(10)【◆题库问题◆】:[单选] 哪一项是渗出液对机体的有害作用()。
A.带来多种抗体、补体及溶菌物质
B.体腔内纤维素渗出并发生机化
C.稀释毒素及有害刺激物
D.纤维素渗出可限制细菌蔓延
E.纤维素渗出有利于白细胞的吞噬作用

【◆参考答案◆】:B

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