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所属分类：心理学题库
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：这道题考核的是产褥期母乳喂养的问题。常见错误为选C或D。选C者没有注意到孕激素在孕期能促进乳腺腺泡的发育，但在产褥期对乳汁分泌却没有促进作用。错选D者是错误地认为雌激素也能促进乳腺的发育，实际上它有抑制乳汁分泌的作用。产后低雌激素，高催乳素是乳汁分泌的前提条件。要点：产后吸吮刺激是乳汁分泌最重要的刺激。它通过神经反射一方面可以促进垂体催乳素的分泌，同时通过刺激神经垂体分泌缩宫素，收缩乳腺腺泡肌上皮，增加乳腺管内压力喷出乳汁。前列腺素、孕激素制剂对乳汁分泌没有明显作用，而大剂量雌激素对乳汁分泌有抑制作用，临床上是产后退奶的一种方法。
(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 最先进入骨盆上口的胎儿部分为（）
A．胎先露
B．胎产式
C．枕先露
D．胎姿势
E．胎方位
A．胎先露
B．胎产式
C．枕先露
D．胎姿势
E．胎方位
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：①胎姿势：胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势。正常胎姿势为胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，其体积及体表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形；②胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。胎体纵轴与母体纵轴平行者，称为纵产式，占足月妊娠分娩总数的99.75%；胎体纵轴与母体纵轴垂直者，称为横产式，仅占足月分娩总数的0.25%；胎体纵轴与母体纵轴交叉者，称为斜产式。斜产式属暂时的，在分娩过程中多转为纵产式，偶尔转成横产式；③胎先露：最先进入骨盆上口的胎儿部分称为胎先露；纵产式有头先露和臀先露，横产式为肩先露；④胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。每个指示点与母体骨盆上口左、右、前、后、横而有不同胎位。头先露、臀先露各有6种胎方位，肩先露有4种胎方位。
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 正式发动分娩的主要表现为（）
A．见红
B．下腹隐痛
C．宫颈变软
D．规律宫缩
E．胎先露部衔接
A．见红
B．下腹隐痛
C．宫颈变软
D．规律宫缩
E．胎先露部衔接
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：临产的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩。故选D。考点：临产的诊断
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 输卵管妊娠的子宫内膜可见MS反应，是由哪些激素过度刺激形成的（）
A．β-HCG，孕酮
B．HPL，β-HCG
C．雌激素，孕激素
D．雌激素，β-HCG
E．FSH，HPL
A．β-HCG，孕酮
B．HPL，β-HCG
C．雌激素，孕激素
D．雌激素，β-HCG
E．FSH，HPL
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：本题考核异位妊娠病理生理变化机制。常见错误为选A．B或D。p-HCG是妊娠时的一种特有激素，易于混淆正确的答案。实际上，p-HCG是绒毛膜促性腺激素，最终致雌激素、孕激素增加而引起子宫内膜．A/S反应。
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 不属于前置胎盘特点的是（）
A．强有力的宫缩必然会导致阴道大量出血
B．子宫大小符合相应妊娠月份
C．常致胎位异常，胎先露高浮
D．耻骨联合上方可闻及胎盘杂音
E．大量失血可致胎儿缺氧，胎死宫内
A．强有力的宫缩必然会导致阴道大量出血
B．子宫大小符合相应妊娠月份
C．常致胎位异常，胎先露高浮
D．耻骨联合上方可闻及胎盘杂音
E．大量失血可致胎儿缺氧，胎死宫内
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：强有力的宫缩可致内出血，此时可无阴道流血。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 25岁已婚妇女，平时月经规律，（4～5）天/30天。现停经50天，恶心、乏力一周，阴道少量出血伴下腹隐痛5天就诊，自述未见膜样组织及水泡样物排出。最有意义的辅助诊断方法是（）
A．A.X线检查
B．血hCG测定
C．血hCG+孕激素测定
D．性激素水平测定
E．B超检查
A．A.X线检查
B．血hCG测定
C．血hCG+孕激素测定
D．性激素水平测定
E．B超检查
【◆参考答案◆】：E
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：这是一道理解运用题，考核学生对胎膜早破处理的掌握。常见错误为选B。错误原因为误认为胎膜早破应首先给予抗生素抗感染。要点：①胎膜早破12小时以上者，给预防性应用抗生素；小于12小时的破膜不主张长期使用抗生素；②胎膜早破为防止脐带脱垂，必须即刻听取胎心并卧床抬高臀部。
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 患者女．30岁。停经40天，阴道少量不规则出血一周。平素月经规则5/28天，已婚未孕。体查一般情况好，妇科检查，左附件压痛，余（-）。尿妊娠试验（+），B超检查示：子宫正常大，宫腔线清晰，宫内未见胎囊，子宫左后方包块（3.2cm×3.5era×2.0cm），应如何处理（）
A．化疗
B．中医治疗
C．暂观察，待有明显腹腔内出血时急诊剖腹探查
D．腹腔镜下手术
E．剖腹探查，切除右附件
A．化疗
B．中医治疗
C．暂观察，待有明显腹腔内出血时急诊剖腹探查
D．腹腔镜下手术
E．剖腹探查，切除右附件
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：本题考核异位妊娠的治疗原则，常见错误为选E。宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其次是非手术治疗。手术方式有切除患侧输卵管和保留输卵管的保守性手术。后者适用于有生育要求的年轻妇女，而经腹腔镜进行手术，可减少粘连，效果更好。中医治疗及化疗有一定的适应证，其中输卵管妊娠直径不超过3cm。因此，D处理更好。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于宫内节育器（IUD）的描述，下列哪项错误（）
A．含铜IUD使子宫内膜萎缩、蜕膜化阻碍受精卵着床
B．剖宫产术后至少半年再放置IUD
C．哺乳期放置IUD应先除外妊娠
D．性交后5天内放置IUD可防止妊娠
E．带器妊娠者最好终止妊娠并取出
A．含铜IUD使子宫内膜萎缩、蜕膜化阻碍受精卵着床
B．剖宫产术后至少半年再放置IUD
C．哺乳期放置IUD应先除外妊娠
D．性交后5天内放置IUD可防止妊娠
E．带器妊娠者最好终止妊娠并取出
【◆参考答案◆】：A
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。若测血压为148/98mmHg，本例最可能的诊断应是（）
A．A.妊娠期高血压
B．轻度子痫前期
C．重度子痫前期
D．妊娠合并慢性肾炎
E．妊娠合并原发性高血压
A．A.妊娠期高血压
B．轻度子痫前期
C．重度子痫前期
D．妊娠合并慢性肾炎
E．妊娠合并原发性高血压
【◆参考答案◆】：C
