患者女,46岁,因“小脑肿瘤” 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体:身高155 cm,体重55 kg,BP 1

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(1)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者女,46岁,因“小脑肿瘤” 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体:身高155 cm,体重55 kg,BP 115/65 mmHg,HR 72次/min, R 15次/min,呼吸平稳。此时采取的措施为(提示ID=7.5mm钢丝气管导管插入深度22cm,听诊双肺呼吸音清且对称。头部用头颅固定器固定于俯卧位,颈部极度屈曲位。)()。
A.A.调整呼吸参数,降低气道压力
B.给予双羟茶碱(喘定)等解痉药
C.加深麻醉
D.吸痰
E.肺部听诊确定导管位置
F.调整导管深度,严加固定

【◆参考答案◆】:E, F

(2)【◆题库问题◆】:[多选] 左房室瓣狭窄患者的麻醉要点包括()。
A.维持前负荷正常或稍高
B.维持前负荷稍低
C.维持心率稍慢
D.维持心率稍快
E.维持后负荷稍低

【◆参考答案◆】:A, C

(3)【◆题库问题◆】:[多选] 小儿苏醒期躁动的原因有()。
A.吸氧刺激
B.疼痛刺激
C.导尿管刺激
D.七氟烷的使用
E.咪达唑仑的使用

【◆参考答案◆】:B, C, D

(4)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。可以加重颅内压增高的因素有()。
A.A.剧烈咳嗽
B.高热
C.酸中毒
D.高血压
E.下肢静脉血栓
F.脑水肿

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, F

(5)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,32岁,农民,干农活时突然出现全身抽搐,意识丧失,口吐白沫,两眼上翻,面色发绀,10min后恢复正常。4年内曾出现类似发作5次。为明确诊断应进行的检查项目包括()。
A.A.颅脑CT
B.颅脑MRI
C.颅脑MRI增强扫描
D.脑电图
E.长程脑电图监测
F.血气分析

【◆参考答案◆】:A, B, C, E

(6)【◆题库问题◆】:[单选] 冠状动脉旁路移植术中,下列处理方法中最不合适的是()。
A.过度换气
B.地西泮5mg/次间断给药诱导
C.异氟烷吸入时用低浓度
D.切皮及锯开胸骨时应加深麻醉
E.维持收缩压不低于90mmHg

【◆参考答案◆】:A

(7)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,33岁,因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒,右颞部着地,曾有约5min的昏迷,清醒后头痛、恶心。当时查体:P82次/min,BP140/80mmHg。一般状况可,神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片:右额颞骨线形骨折,遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,进而出现意识障碍,收入病房。查体:T38℃,P60次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;浅昏迷;瞳孔:L∶R=3mm∶4mm,左侧对光反射存在,右侧对光反射迟钝;左鼻唇沟浅;左侧Babinski征(+)。临床诊断首先考虑()。
A.A.脑挫伤
B.脑水肿
C.脑震荡
D.脑室梗阻
E.急性硬脑膜外血肿

【◆参考答案◆】:E

(8)【◆题库问题◆】:[单选] 脑出血最常见的病因是()。
A.脑血管畸形
B.颅脑外伤
C.抗凝
D.高血压、脑动脉硬化
E.溶栓治疗

【◆参考答案◆】:D

(9)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者女,65岁,因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体:BP85/40mmHg,P130次/min;SpO286%。手术顺利,术毕拔管后出现持续低氧血症,重新气管内插管后转入ICU。下列选项中不必要的是()。
A.A.麻醉宜选择静吸复合全身麻醉
B.监测pHi可及早发现脏器低灌注
C.监测每小时尿量
D.检测心肌抑制因子水平,评价休克严重程度
E.监测中心静脉压,指导输液治疗

【◆参考答案◆】:D

(10)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者女,59岁,因“颈内动脉瘤(直径8mm)”拟在全身麻醉下行动脉瘤夹闭术。病史及术前检查无其他系统性疾病。术中术者要求控制性降压,以下不合适的是()。
A.A.MAP<60mmHg
B.加深麻醉
C.MAP<50mmHg
D.应用硝普钠
E.椎管内给予局部麻醉药

【◆参考答案◆】:C

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