确诊前置胎盘,下列何项首选()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选] 确诊前置胎盘,下列何项首选()
A.产后检查胎膜破口距胎盘边缘6cm
B.腹部正位平片,子宫体部无胎盘阴影
C.窥器检查宫颈未见病变
D.B超检查可见胎盘阴影覆盖宫颈口
E.阴道穹窿扪诊,宫颈口周围有软组织

【◆参考答案◆】:D

(2)【◆题库问题◆】:[配伍题,B型题] 孕37周,突发持续性剧烈腹痛,伴少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符()初孕妇,孕29周,晨醒发现阴道流血,量多,色鲜红,伴心悸()

【◆参考答案◆】:B,C

(3)【◆题库问题◆】:[判断题] 早期自然流产的全过程是先出现腹痛后出现阴道流血;晚期流产的全过程是先阴道流血后腹痛。()
A.正确
B.错误

【◆参考答案◆】:正确

(4)【◆题库问题◆】:[单选] 妊娠期肝内胆汁淤积症,诊断依据哪项除外()
A.肝胆酸及牛磺酸比值为3:1
B.孕晚期出现瘙痒
C.肝功能测定门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶轻至中度升高
D.病理切片毛细胆管扩张合并微绒毛水肿
E.肝区压痛明显

【◆参考答案◆】:D

(5)【◆题库问题◆】:[多选] 关于羊水过少的病因有()
A.胎儿先天肾缺如,肾发育不全,输尿管或尿道狭窄
B.过期妊娠
C.无脑儿、脊柱裂、脑脊膜膨出
D.胎儿宫内发育迟缓
E.无羊膜病变

【◆参考答案◆】:A, B, D

(6)【◆题库问题◆】:[单选] 如图,最可能的诊断是()
A.软骨成长不全
B.致死性骨发育不全
C.窒息性胸廓发育不良
D.肢体屈曲综合征
E.无肢畸形

【◆参考答案◆】:B

(7)【◆题库问题◆】:[名词解释] 流产(abortion)

【◆参考答案◆】:流产是指妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者。

(8)【◆题库问题◆】:[判断题] 过期妊娠时孕妇尿中雌三醇均有明显下降()
A.正确
B.错误

【◆参考答案◆】:正确

(9)【◆题库问题◆】:[单选] 下列哪项不是重度胎盘早剥的临床表现()
A.剧烈腹痛后阴道流血
B.阴道出血量少,出现休克
C.胎位、胎心清晰
D.子宫呈板状或宫壁松弛不良
E.常合并妊娠高血压综合征或有外伤病史

【◆参考答案◆】:C

(10)【◆题库问题◆】:[问答题,案例分析题] 女,32岁,已婚,G2P1,因"停经8个多月,血压升高12天,腹痛伴阴道流血5小时"于2006年4月12日3AM急诊抬送入院。病人LMP2005年7月23日,停经40天出现早孕反应,3个月后消失,妊娠4个多月感胎动,妊娠5个月首次产前检查,测血压90/60mmHg。12天前在当地产前检查发现血压140/90mmHg,胎心、胎位正常,水肿(+++),无头昏、头痛,给予休息、降压处理,11日晚11时30分突感持续性腹痛,进行性加剧,伴有恶心、呕吐。出汗及阴道流血,救护车急送入院。体格检查:T37℃,R22次/分,P120次/分,BP80/50mmHg,急性重病容,面色苍白,神清合作,心率120次/分,律齐,双下肢、会阴部及腹壁凹陷性水肿。产科情况:腹部膨隆如孕足月大小,子宫底剑下2横指,张力高,板状,子宫左侧壁有明显压痛,胎心音、胎方位不清。肛门检查子宫颈管未消,宫口指尖,先露高浮。实验室检查:Hb80g/L,WBC12.5×10/L,N0.81,L0.19,PLT86×10/L,尿蛋白(+++)。

【◆参考答案◆】:诊断:①宫内妊娠37周,活胎;②重度妊娠期高血压疾病;③胎盘早剥;④失血性休克;⑤失血性贫血。诊断依据:①停经8个多月,血压升高12天,腹痛伴阴道流血4小时。②体格检查示脉搏120次/min,呼吸22次/min,血压80/50mmHg,急性重病容,面色苍白,神清合作,心率120次/min,律齐,双下肢、会阴部及腹壁凹陷性水肿。12天前血压140/90mmHg,③产科情况示腹部膨隆,如孕足月大小;子宫张力高,板状;子宫左侧壁有明显压痛;胎心音、胎方位不清。肛门检查示子宫颈管未消,宫口指尖,先露高浮。④实验室检查示Hb80g/L,WBC12.5×109/L,N0.81.L0.19,PLT86×109/L,尿蛋白(+++)。

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