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所属分类：计划生育(医学高级)题库
【◆参考答案◆】：D
(2)【◆题库问题◆】：[多选] 现代精神科护理工作的内容包括（）
A．心理护理
B．安全护理
C．饮食护理
D．睡眠护理
E．保证遗嘱的执行
A．心理护理
B．安全护理
C．饮食护理
D．睡眠护理
E．保证遗嘱的执行
【◆参考答案◆】：B, C, D, E
(3)【◆题库问题◆】：[问答题] 论述精神障碍患者的睡眠护理措施。
【◆参考答案◆】：
精神病人的睡眠正常与否，往往与病情好坏有着一定的关系，所以家属作好精神病人的 睡眠观察是非常重要的。首先，要了解病人的失眠原因及其表现。主要的原因是精神症状影 响，如病人兴奋、躁动、紧张、恐惧、焦虑、幻觉、妄想等。其次是各种思想顾虑、兴奋或 不愉快，躯体不适，对环境或气候不习惯，睡眠条件不良（噪音干扰、强光刺激等），睡眠前 服用兴奋剂或含兴奋剂饮料（咖啡、浓茶）等，均可影响睡眠。精神病人失眠的表现夜间睡 眠减少，有的夜间不能入睡则不停的抽烟，常预示疾病又有复发的可能；缄默不语的病人若 整夜展转难眠，说明存在不愿暴露出来的精神症状，如疑人害己，疑有人监视等；抑郁症病 人常有早醒，此时情绪抑郁消极，特别容易发生自杀；恢复期病人出现几天的失眠，预示病 情有复发的可能。病人入睡困难，不时起床，心神不定，预示将有意外事件发生，常提示病 人出现幻听，存在被害妄想等症状；睡眠时间倒置，一些懒散的病人，他们白天睡觉，晚上则不肯睡觉。下面谈谈精神病人睡眠护理及出现失眠时的护理：
1.为病人创造一个舒适、安静的睡眠环境，病人房间布置要求简单清雅、光线柔和、温度适 宜、睡床舒适。
2.为病人制定适宜的作息时间，如中午安排午睡2小时，晚上9——10时督促病人上床休息， 早上7时左右按时起床。恢复工作的病人最好不要参加轮值夜班工作。在家修养病人白天安 排做些家务，白天避免让病人卧床睡觉，以保证夜间正常睡眠。
3.睡前忌服兴奋性饮料（酒、浓茶、咖啡），尽量少抽或不抽烟，避免进行医引起兴奋的活动 （看武打、凶杀影视片），比买内过多的会客，晚餐不宜吃得太晚，晚饭后不宜大量饮水，睡 前督促病人解小便。
4.对生活自理能力差的病人应协助就寝时的生活护理。
5.发现有失眠现象时，应了解病人是否身体不适或饥饿，然后了解病人是否心中有事，及时 给予安慰及协助解决。如果是病人幻听存在、妄想所致的焦虑、紧张、烦躁不眠时，家人应 陪伴着，在给服抗精神病药的基础上加服安定片，有紧张、脉率快者可给服心得安10毫克； 对抑郁拌有自杀企图的病人，夜间加服安定剂更为重要。对入睡困难者可给服作用快、的安 眠药，如三唑仑1——2片。经过处理后，患者睡眠情况仍无好转的话，家属应及时送病人到 门诊随访治疗，以利于及时控制病情，防止复发。精神病人常在精神症状控制后睡眠好转， 此时应渐渐试停安眠药，以防安眠药成瘾。有些患者对安眠药有明显的心理依赖，故可给外 观相似的维生素类药物代替，也能收到相近的效果，这是由药物的心理效应所致的催眠作用。
精神病人的睡眠正常与否，往往与病情好坏有着一定的关系，所以家属作好精神病人的 睡眠观察是非常重要的。首先，要了解病人的失眠原因及其表现。主要的原因是精神症状影 响，如病人兴奋、躁动、紧张、恐惧、焦虑、幻觉、妄想等。其次是各种思想顾虑、兴奋或 不愉快，躯体不适，对环境或气候不习惯，睡眠条件不良（噪音干扰、强光刺激等），睡眠前 服用兴奋剂或含兴奋剂饮料（咖啡、浓茶）等，均可影响睡眠。精神病人失眠的表现夜间睡 眠减少，有的夜间不能入睡则不停的抽烟，常预示疾病又有复发的可能；缄默不语的病人若 整夜展转难眠，说明存在不愿暴露出来的精神症状，如疑人害己，疑有人监视等；抑郁症病 人常有早醒，此时情绪抑郁消极，特别容易发生自杀；恢复期病人出现几天的失眠，预示病 情有复发的可能。病人入睡困难，不时起床，心神不定，预示将有意外事件发生，常提示病 人出现幻听，存在被害妄想等症状；睡眠时间倒置，一些懒散的病人，他们白天睡觉，晚上则不肯睡觉。下面谈谈精神病人睡眠护理及出现失眠时的护理：
1.为病人创造一个舒适、安静的睡眠环境，病人房间布置要求简单清雅、光线柔和、温度适 宜、睡床舒适。
2.为病人制定适宜的作息时间，如中午安排午睡2小时，晚上9——10时督促病人上床休息， 早上7时左右按时起床。恢复工作的病人最好不要参加轮值夜班工作。在家修养病人白天安 排做些家务，白天避免让病人卧床睡觉，以保证夜间正常睡眠。
3.睡前忌服兴奋性饮料（酒、浓茶、咖啡），尽量少抽或不抽烟，避免进行医引起兴奋的活动 （看武打、凶杀影视片），比买内过多的会客，晚餐不宜吃得太晚，晚饭后不宜大量饮水，睡 前督促病人解小便。
4.对生活自理能力差的病人应协助就寝时的生活护理。
5.发现有失眠现象时，应了解病人是否身体不适或饥饿，然后了解病人是否心中有事，及时 给予安慰及协助解决。如果是病人幻听存在、妄想所致的焦虑、紧张、烦躁不眠时，家人应 陪伴着，在给服抗精神病药的基础上加服安定片，有紧张、脉率快者可给服心得安10毫克； 对抑郁拌有自杀企图的病人，夜间加服安定剂更为重要。对入睡困难者可给服作用快、的安 眠药，如三唑仑1——2片。经过处理后，患者睡眠情况仍无好转的话，家属应及时送病人到 门诊随访治疗，以利于及时控制病情，防止复发。精神病人常在精神症状控制后睡眠好转， 此时应渐渐试停安眠药，以防安眠药成瘾。有些患者对安眠药有明显的心理依赖，故可给外 观相似的维生素类药物代替，也能收到相近的效果，这是由药物的心理效应所致的催眠作用。
(4)【◆题库问题◆】：[单选] 患者感到不用耳朵能听到胸内有陌生人骂自己的声音。这一症状是（）。
A．内脏性幻觉
B．真性幻觉
C．假性幻觉
D．功能性幻觉
A．内脏性幻觉
B．真性幻觉
C．假性幻觉
D．功能性幻觉
【◆参考答案◆】：C
(5)【◆题库问题◆】：[单选] 某人把墙上的蜻蜓看成钉子，是属于何种症状？（）
A．错觉
B．妄想
C．幻觉
D．关系妄想
A．错觉
B．妄想
C．幻觉
D．关系妄想
【◆参考答案◆】：A
(6)【◆题库问题◆】：[单选] 精神分裂症的早期症状有（）
A．思维障碍
B．妄想
C．情感障碍
D．性格改变
A．思维障碍
B．妄想
C．情感障碍
D．性格改变
【◆参考答案◆】：D
(7)【◆题库问题◆】：[问答题] 简述精神分裂症患者常见的护理诊断。
【◆参考答案◆】：
1.以幻觉为主要表现患者的护理对有幻觉的患者，首先要注意观察其语言、行为，了解 幻觉出现的时间、频率、内容、规律性等，根据患者的症状合理安排病房。对受幻觉支配而 出现自伤、伤人、毁物等危险行为者，应安置在重症监护室，安排专门护士对其护理，防止 发生意外。对于沉浸在幻觉中，严重影响日常生活的患者，要给予帮助，并保证其珏本需求。 若患者谈及幻觉内容时，应认真倾听，给予同情和安慰，使患者感受到理解、关心和信任， 愿意继续交谈下去。护土应根据幻觉出现的内容，设法诱导，改变环境，缓解症状。如患者 听见病房里有人在骂他，护士可带他找那人，以消除其病态体验。有些幻觉出现有一定规律 性，护士可在幻觉出现之时，安排一些娱乐活动，分散其注意力；对于能认识到是幻觉，但 自身无力控制者，可指导患者在幻觉出现的，立即找护理人员寻求帮助。在幻觉缓解或病情 稳定，有一定的自知力时，向患者讲解幻觉的基本知识，让其标准认识所患疾病，教会其如 何自我控制、中断和对抗，持别是不要做出危险行为。
2.以妄想为主要表现患者的护理妄 想状态的患者大多意识清晰，智能完整，缺乏自知力，个安心或拒绝住院治疗，戒备心强， 不泄露思维内容。护士应深入病房，经常与其交谈，从关心患者的生活人手，询问患者的生 活起居，了解其兴趣、爱好，尽量解决患者的合理要求，使患者感到温暖，逐步解除顾虑， 取得患者的信任。建立良好的护患关系，掌握妄想内容。护理人员不可唐突询问、提及患者
妄想的内容，以免引起怀疑和反感。在听取患者叙述妄想内容时，不安轻易评论，更不可与 其争辩或批评。
3.以木僵为主要表现患者的护理木倡是较深的精神运动性抑制状态，患者 面无表情，不言、不语、不动，身体长时间保持一固定姿势，恒住不动，但意识清楚，对周 围发生的事情能感知，但毫无反应。有些患者康复后能回忆木僵中的情况，冈此耍执行保护 性的医疗制度，避免不良刺激，不要在患者面前谈论病情及其他乡情。木信患者元白卫能力， 应将患者安排在隔离病房，防止其他患者干扰和伤害，并注意观察忠者的病情变化，警惕由 木僵状态转人紧张性兴奋及冲动，防止意外发生。行的木俱患者可在夜保人静时主动进食或 入厕，护士可根据情况恰当护理，给予"方便"，但木要惊扰患者。对长期木僵的患者，要做 好基础护理，防止躯体合并疚的发生。做好皮肤的护理，预防褥疮。此外，要经常按摩及活 动肢体，防止肌肉萎缩，并保持肢体与功能位。
4.以意志缺乏、行为退缩为主要表现患者 的护理护士应针对患者生活懒散、无高级意向要求的特点，为其制定长期的生活训练计划， 并督促其完成，同时加强基础护理，保证患者的基本需要。
1.以幻觉为主要表现患者的护理对有幻觉的患者，首先要注意观察其语言、行为，了解 幻觉出现的时间、频率、内容、规律性等，根据患者的症状合理安排病房。对受幻觉支配而 出现自伤、伤人、毁物等危险行为者，应安置在重症监护室，安排专门护士对其护理，防止 发生意外。对于沉浸在幻觉中，严重影响日常生活的患者，要给予帮助，并保证其珏本需求。 若患者谈及幻觉内容时，应认真倾听，给予同情和安慰，使患者感受到理解、关心和信任， 愿意继续交谈下去。护土应根据幻觉出现的内容，设法诱导，改变环境，缓解症状。如患者 听见病房里有人在骂他，护士可带他找那人，以消除其病态体验。有些幻觉出现有一定规律 性，护士可在幻觉出现之时，安排一些娱乐活动，分散其注意力；对于能认识到是幻觉，但 自身无力控制者，可指导患者在幻觉出现的，立即找护理人员寻求帮助。在幻觉缓解或病情 稳定，有一定的自知力时，向患者讲解幻觉的基本知识，让其标准认识所患疾病，教会其如 何自我控制、中断和对抗，持别是不要做出危险行为。
2.以妄想为主要表现患者的护理妄 想状态的患者大多意识清晰，智能完整，缺乏自知力，个安心或拒绝住院治疗，戒备心强， 不泄露思维内容。护士应深入病房，经常与其交谈，从关心患者的生活人手，询问患者的生 活起居，了解其兴趣、爱好，尽量解决患者的合理要求，使患者感到温暖，逐步解除顾虑， 取得患者的信任。建立良好的护患关系，掌握妄想内容。护理人员不可唐突询问、提及患者
妄想的内容，以免引起怀疑和反感。在听取患者叙述妄想内容时，不安轻易评论，更不可与 其争辩或批评。
3.以木僵为主要表现患者的护理木倡是较深的精神运动性抑制状态，患者 面无表情，不言、不语、不动，身体长时间保持一固定姿势，恒住不动，但意识清楚，对周 围发生的事情能感知，但毫无反应。有些患者康复后能回忆木僵中的情况，冈此耍执行保护 性的医疗制度，避免不良刺激，不要在患者面前谈论病情及其他乡情。木信患者元白卫能力， 应将患者安排在隔离病房，防止其他患者干扰和伤害，并注意观察忠者的病情变化，警惕由 木僵状态转人紧张性兴奋及冲动，防止意外发生。行的木俱患者可在夜保人静时主动进食或 入厕，护士可根据情况恰当护理，给予"方便"，但木要惊扰患者。对长期木僵的患者，要做 好基础护理，防止躯体合并疚的发生。做好皮肤的护理，预防褥疮。此外，要经常按摩及活 动肢体，防止肌肉萎缩，并保持肢体与功能位。
4.以意志缺乏、行为退缩为主要表现患者 的护理护士应针对患者生活懒散、无高级意向要求的特点，为其制定长期的生活训练计划， 并督促其完成，同时加强基础护理，保证患者的基本需要。
(8)【◆题库问题◆】：[单选] 酒精依赖患者出现震颤谵妄时的表现，下列说法不标准的是（）
A．行为紊乱
B．肌肉震颤
C．思维奔逸
D．意识障碍
A．行为紊乱
B．肌肉震颤
C．思维奔逸
D．意识障碍
【◆参考答案◆】：C
(9)【◆题库问题◆】：[单选] 下列哪项幻觉不是按照幻觉所涉及的感觉器官来进行的分类（）
A．幻听
B．幻视
C．幻触
D．功能性幻觉
A．幻听
B．幻视
C．幻触
D．功能性幻觉
【◆参考答案◆】：D
(10)【◆题库问题◆】：[单选] 躁狂状态常见的思维障碍是（）。
A．思维奔逸
B．思维不连贯
C．思维中断
D．思维云集
A．思维奔逸
B．思维不连贯
C．思维中断
D．思维云集
【◆参考答案◆】：A
