早产儿,冬季出生,生后3天出现新生儿硬肿病,肛温

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 早产儿,冬季出生,生后3天出现新生儿硬肿病,肛温
A.36~48小时
B.24~36小时
C.12~24小时
D.10~12小时
E.6~12小时

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:复温是治疗新生儿低体温的关键。重度患儿(30℃)患儿可立即置入30℃的暖箱内,调节箱温于30~34℃,力争使患儿6~12小时内体温恢复正常。

(2)【◆题库问题◆】:[配伍题,B1型题] 多在生后3个月解剖上关闭的是()多在生后5~7个月解剖上闭合的是()

【◆参考答案◆】:B,A

(3)【◆题库问题◆】:[配伍题,B1型题] 新生儿坏死性小肠结肠炎可有()新生儿溶血病可有()新生儿破伤风可有()新生儿硬肿症可有()新生儿败血症可有()

【◆参考答案◆】:E,A,D,C,B

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 男孩,2岁。因间断性四肢抽搐1周就医。1日内无热惊厥发作十数次,脑电图无异常。发作后神志清醒,无神经系统症状。查体可见"鸡胸样"畸形和O形腿。实验室检查示血钙1.45mmol/L。血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是()
A.维生素D缺乏性手足抽搐症
B.原发性甲状旁腺功能减退
C.婴儿痉挛症
D.低血糖症
E.低镁血症

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:佝偻病表现结合临床出现反复发作的无热惊厥、手足搐搦,无其他神经系统体征;血清钙低于1.75~1.88mmol/1.(7~7.5mg/dl),可诊断维生素D缺乏性手足抽搐症。

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 结核性脑膜炎不常见的病理类型是()
A.脑膜病变
B.脑干病变
C.脑神经损伤
D.脑部反复病变
E.脑积水及室管病变

【◆参考答案◆】:B

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 一婴儿诊断为散发性甲状腺功能减退症,不正确的治疗是()
A.需供给充足的蛋白
B.明确诊断后立即治疗
C.应终身服用甲状腺素片
D.需加用碘剂治疗
E.供给各种维生素和矿物质

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:先天性甲减最主要的病因是甲状腺不发育、发育不全或异位,此时甲状腺部分或完全丧失了其分泌功能。加用碘剂治疗无效。明确甲减后应立即采用甲状腺素替代疗法治疗,终身服用,以维持正常生理功能。

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 1岁小儿,高热6天,持续38.5~40.7℃,伴咳嗽、气促。查体:精神不振,面色苍白,呼吸急促,皮肤可见猩红热样皮疹,双肺闻及细湿啰音。X线胸片,可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大的可能是()
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金葡菌肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎

【◆参考答案◆】:C

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 8岁男孩,因"发热、关节肿痛2天"就诊。查体:T 39℃,皮肤可见环形红斑,心率增快,出现奔马律。查红细胞沉降率增快,经治疗上述症状、体征消失。为预防复发,应采取的措施是()
A.忌海鲜
B.避免剧烈运动
C.口服激素2周
D.长效青霉素肌注
E.避免关节损伤

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:根据患儿症状、体征,可诊断风湿热。预防风湿热复发应用长效青霉素120万U深部肌注,每月1次。预防期限不得少于5年,有心肌炎者应延长至10年或至青春期后,最好持续至25岁。有风湿性心脏病者,宜做终身药物预防。

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 对能量的需要,为小儿特有的所需是()
A.基础代谢
B.活动
C.食物特殊动力作用
D.排泄损失能量
E.生长发育

【◆参考答案◆】:E

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 新生儿高胆红素血症最严重的并发症是()
A.败血症
B.黄疸型肝炎
C.胆红素脑病
D.颅内感染
E.颅内出血

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:胆红素脑病(又称核黄疸)为新生儿溶血病的最严重并发症。当未结合胆红素超过临界值时足月儿>342μmol/L(20mg/dl),早产儿>257μmol/L(15mg/dl),即可通过血-脑屏障与神经组织结合引起胆红素脑病。

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