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所属分类：心理学题库
【◆参考答案◆】：A
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于子宫峡部，哪项错误（）
A．是宫体与宫颈之间最狭窄的部分
B．其上端是组织学内口，下端是解剖学内口
C．子宫峡部下端以下的内膜由宫腔内膜转化为宫颈黏膜
D．非孕期长约1cm，妊娠晚期可达7～10cm，形成子宫下段
E．子宫峡部的内膜可随月经周期而呈周期性变化
A．是宫体与宫颈之间最狭窄的部分
B．其上端是组织学内口，下端是解剖学内口
C．子宫峡部下端以下的内膜由宫腔内膜转化为宫颈黏膜
D．非孕期长约1cm，妊娠晚期可达7～10cm，形成子宫下段
E．子宫峡部的内膜可随月经周期而呈周期性变化
【◆参考答案◆】：B
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，s=+4，阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是（）
A．行剖宫产术
B．会阴侧切，转正胎头，产钳助娩
C．静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩
D．吸氧同时，静注地西泮（安定）
E．静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶（杜冷丁）
A．行剖宫产术
B．会阴侧切，转正胎头，产钳助娩
C．静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩
D．吸氧同时，静注地西泮（安定）
E．静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶（杜冷丁）
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：难度大。胎方位为右枕后位，宫口开全胎头达盆底，可先徒手将胎头枕部转向前方即右枕前，阴道助产。
(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 宫颈扩张的活跃期是指（）
A．自规律宫缩至宫颈扩张3cm
B．宫颈扩张3cm至宫颈口开全
C．宫颈扩张3cm至扩张8～9cm
D．自规律宫缩至宫颈口开全
E．宫颈扩张9cm至宫颈口开全
A．自规律宫缩至宫颈扩张3cm
B．宫颈扩张3cm至宫颈口开全
C．宫颈扩张3cm至扩张8～9cm
D．自规律宫缩至宫颈口开全
E．宫颈扩张9cm至宫颈口开全
【◆参考答案◆】：B
(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 初产妇与经产妇的第三产程约需（）
A．11～12小时
B．6～8小时
C．1小时
D．1～2小时
E．5～15分
A．11～12小时
B．6～8小时
C．1小时
D．1～2小时
E．5～15分
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：第一产程又称宫颈扩张期。指临产开始直至宫口完全扩张即开全（10cm）为止。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张缓慢，需11～12小时；经产妇宫颈较松，宫口扩张较快，需6～8小时。2．第二产程：胎儿娩出期。从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇需1～2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时。3．第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，需5～15分钟，不应超过30分钟。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 异位妊娠期待疗法，不适于哪种情况（）
A．疼痛轻微，外出血少
B．随诊方便可靠
C．无明显内出血证据
D．输卵管包块4～5cm
E．血β-hCG>800U／L
A．疼痛轻微，外出血少
B．随诊方便可靠
C．无明显内出血证据
D．输卵管包块4～5cm
E．血β-hCG>800U／L
【◆参考答案◆】：D
(7)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 早孕检查时首次发现血压150/96mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿（-），可能的诊断是（）
A．妊娠期高血压疾病
B．妊娠合并慢性高血压
C．子痫前期（轻度）
D．慢性高血压并发子痫前期
E．子痫前期（重度）
A．妊娠期高血压疾病
B．妊娠合并慢性高血压
C．子痫前期（轻度）
D．慢性高血压并发子痫前期
E．子痫前期（重度）
【◆参考答案◆】：B
(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 不哺乳产妇平均恢复排卵时间（）
A．产后6周
B．产后8周
C．产后10周
D．产后1周
E．产后30天
A．产后6周
B．产后8周
C．产后10周
D．产后1周
E．产后30天
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：子宫产褥期子宫变化最大。子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程，称为子宫复旧，需时6周，主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。子宫内膜再生：胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离娩出后，遗留的蜕膜分为2层，表层发生变性、坏死、脱落，形成恶露的一部分自阴道排出；接近肌层的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，内膜缓慢修复，约于产后第3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜覆盖，胎盘附着部位全部修复需至产后6周。子宫下段及宫颈变化：产后子宫下段肌纤维缩复，逐渐恢复为非孕时的子宫峡部。胎盘娩出后的宫颈外口呈环状如袖口。于产后2~3日，宫口仍可容纳2指。产后1周后宫颈内口关闭，宫颈管复原。产后4周宫颈恢复至非孕时形态。分娩时常发生宫颈外口3点及9点处轻度裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前圆形（未产型），变为产后"一"字形横裂（已产型）。不哺乳产妇通常在产后6～10周月经复潮，在产后10周左右恢复排卵。哺乳产妇的月经复潮延迟，有的在哺乳期间月经一直不来潮，平均在产后4~6个月恢复排卵。产后较晚月经复潮者，首次月经来潮前多有排卵，故哺乳产妇月经虽未复潮，却有受孕可能。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 24岁初产妇，因第二产程延长行会阴侧切十低位产钳助产，娩出4500g女婴，产后2小时产妇觉会阴部胀痛难忍，伴肛门里急后重感。检查贫血貌，血压90/60mmHg，宫缩良好，阴道出血中量，侧切伤口发紫、肿胀。应考虑下列哪项诊断可能性大（）
A．A.宫颈裂伤
B．胎盘残留
C．阴道壁血肿
D．产后宫缩痛
E．会阴Ⅲ度裂伤
A．A.宫颈裂伤
B．胎盘残留
C．阴道壁血肿
D．产后宫缩痛
E．会阴Ⅲ度裂伤
【◆参考答案◆】：C
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 30岁未婚未孕妇女，近3年痛经逐渐加重。妇检子宫后屈，活动受限，在直肠子宫陷凹处触及多个蚕豆大小触痛硬结，附件区未触及包块。本例恰当的处理是（）
A．镇痛对症治疗
B．给予广谱抗生素
C．行丹那唑治疗
D．病灶切除术
E．子宫及双附件切除
A．镇痛对症治疗
B．给予广谱抗生素
C．行丹那唑治疗
D．病灶切除术
E．子宫及双附件切除
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，考核学生对子宫内膜异位症治疗的认识。常见错误为选A或D。选项A，期待疗法适用于病变轻微、无症状或症状轻微患者，一般可每数月随访1次。若经期有轻微疼痛时，可试给前列腺素合成酶抑制剂如吲哚美辛、布洛芬或双氯芬酸钠等对症治疗，但该患者症状严重，此法不适；选项D，该患者在直肠子宫陷凹处触及多个蚕豆大小触痛硬结，附件区未触及包块，不适合进行手术治疗，且该患者尚未结婚生育，更不适合进行子宫及双附件切除。要点：应根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及对生育要求等不同情况加以全面考虑。原则上症状轻微者采用期待疗法；有生育要求的轻度患者先行药物治疗，病变较重者行保守手术；年轻无继续生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手术辅以激素治疗；症状和病变均严重的无生育要求患者可考虑根治性手术。
