正常妊娠时羊水量随孕周的增加而增多,最后2~4周开始逐渐_____,妊娠足月时羊水量约为______。

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(1)【◆题库问题◆】:[填空题] 正常妊娠时羊水量随孕周的增加而增多,最后2~4周开始逐渐_____,妊娠足月时羊水约为______。

【◆参考答案◆】:减少;800mL

(2)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 输卵管妊娠的临床表现有哪些?

【◆参考答案◆】:输卵管妊娠的临床表现,与受精卵着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少、时间长短等有关。①症状:停经、腹痛、阴道流血、昏厥与休克、腹部包块。②体征:腹腔内出血较多时,患者呈贫血貌。腹部压痛及反跳痛。叩诊有移动性浊音。阴道后穹隆饱满,有触痛。宫颈举痛。子宫漂浮感,子宫一侧或其后方可触及肿块,触痛明显。

(3)【◆题库问题◆】:[填空题] 前置胎盘的处理原则应是________、_______、______、_______,根据_____、_____、______产次、胎位、胎儿是否存活,是否临产等做出决定。

【◆参考答案◆】:抑制宫缩;止血;纠正贫血;预防感染;阴道流血量;有无休克;妊娠周数

(4)【◆题库问题◆】:[多选] 输卵管妊娠的结局有()
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管妊娠破裂
C.稽留流产
D.宫内妊娠
E.继发性腹腔妊娠

【◆参考答案◆】:A, B, E

(5)【◆题库问题◆】:[单选] 25岁,停经6个月,阴道少量出血咖啡色10天,今晨突然腹痛剧烈伴肛坠,恶心,血压60/40mmHg,下腹有明显压痛及反跳痛,并有移动性浊音,宫颈举痛(+),后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血,应选择下列哪项处理最适宜()
A.先输血纠正休克后开腹手术
B.即刻剖腹检查
C.边纠正休克边手术
D.活血化瘀治疗
E.注射止血药,情况不好转再手术

【◆参考答案◆】:C

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 二五岁初孕妇,38周妊娠,早孕反应较重,近2周来腰酸背痛,呼吸困难,胃部饱满,纳少,行走不便。查体:宫高43cm,腹围105cm,触及多个小肢体,分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心,胎心率分别为138次/分,148次/分。除下列哪项外均应向病人交待()
A.加强营养
B.避免过劳
C.绝对卧床休息
D.定期产前检查
E.预防贫血和妊娠高血压疾病

【◆参考答案◆】:C

(7)【◆题库问题◆】:[单选] 32岁,初产妇,孕38周。查体,血压105/65mmHg,骨盆正常,宫高38cm,腹围112cm,脐右上胎心是140次/分,脐左下胎心148次/分,双胎,一头一臀,第一胎儿为头先露。有关产程中的处理,下列哪项是错误的()
A.严密观察产程进展
B.第一胎娩出后,若无胎盘早剥及脐带脱垂,则应等待胎儿自然娩出而不需要处理
C.第一胎儿娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式
D.胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型
E.第二胎儿娩出后,腹部应放沙袋,预防腹压下降以致休克

【◆参考答案◆】:B

(8)【◆题库问题◆】:[名词解释] HELLP综合征

【◆参考答案◆】:HELLP综合征是指妊娠高血压疾病患者若出现肝酶升高,血小板减少和溶血现象。

(9)【◆题库问题◆】:[单选] 36岁初产妇,40周妊娠,因不规律腹痛,6小时来院,查体:血压130/90mmHg,宫高44cm,估计胎儿体重大于4000g,骨盆中等大小,患者家属坚决要求经阴道分娩。除哪项因素外均应向其讲明()
A.经阴道分娩相当安全
B.经阴道分娩可造成胎儿臂丛神经损伤
C.经阴道分娩可造成胎儿锁骨骨折
D.经阴道分娩可造成肩难产
E.经阴道分娩可造成软产道裂伤

【◆参考答案◆】:A

(10)【◆题库问题◆】:[填空题] 妊娠高血压疾病与_________等相鉴别。

【◆参考答案◆】:妊娠合并慢性肾炎

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