关于非住院手术麻醉患者术前评估，叙述正确的是（）。

(1)【◆题库问题◆】：[单选] 关于非住院手术麻醉患者术前评估，叙述正确的是（）。
A．患者年龄大于60岁并非术后肺部并发症的危险因素
B．对于伴有不稳定冠脉综合征的患者，可考虑取消或推迟手术
C．MVV小于预测值的30%，术后患者呼吸系统并发症发生率大大增加
D．原有慢性肾疾病，Ccr＞50ml/（min·1.73m），说明患者已有早期肾功能减退
E．伴主动脉瓣狭窄，虽无症状，仍是围术期心血管病高危因素

【◆参考答案◆】：B

(2)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者女，47岁，因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”入院。1个月前出现剧烈头痛，伴恶心、呕吐，到当地医院就诊，颅脑CT：脑室内出血，给予脱水等治疗。1周后复查颅脑CT：大脑后动脉动脉瘤。为求进一步诊治来我院。患者欲施行手术治疗，下列诱导药物中不能选用（）。
A．A.硫喷妥钠
B．氯胺酮
C．异丙酚
D．咪唑安定
E．依托咪酯

【◆参考答案◆】：B

(3)【◆题库问题◆】：[单选] 与先兆子痫最相关的是（）。
A．肾素和血管紧张素失衡
B．内皮素和NO失衡
C．孕酮和雌激素失衡
D．血小板和抗凝血酶Ⅲ失衡
E．产妇溶血，肝酶升高，血小板减少，可诊断为HELLP综合征

【◆参考答案◆】：E

(4)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。为防止脑血管痉挛，下列治疗正确的是（）。
A．A.扩容
B．给予止血药物
C．升高血压
D．降低血钙
E．血管内球囊扩张
F．给予尼莫地平

【◆参考答案◆】：A, C, E, F

(5)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，56岁，因“活动后心悸、呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65kg；意识清醒，合作，HR88次/min，律不齐；BP135/55mmHg；R18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74cm2；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。心血管手术中常用的心肌保护措施有（）。
A．A.CPB前维持良好的心肌灌注压，避免发生心肌氧供不足
B．CPB中需防止左心室过度充盈，对于有主动脉瓣反流的患者，阻断主动脉前需放置左心引流管，避免大量停搏液反流入左心室引起左心室膨胀
C．尽量避免开始CPB时的心室颤动，或尽快缩短心室颤动的时间
D．定期氧合血停搏液灌注，左、右冠状动脉和冠状静脉同时灌注效果最好
E．开放升主动脉前充分排气，防止冠状动脉气栓
F．开放前温血半钾停搏液灌注
G．阻断期间降低心肌温度，减少心肌氧耗

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E, F, G

(6)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者女，65岁，因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体：意识清楚，血压正常，眼底视盘水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴宾斯基征（＋）。胸部X线片：右肺第2、3肋间可见阴影。对于颅内压增高的患者采取以下措施，不恰当的是（）。
A．A.立即腰椎穿刺，测量脑脊液压力
B．慎行腰椎穿刺
C．腰椎穿刺，脑脊液外引流
D．立即行脑室穿刺，脑脊液外引流
E．立即行脑室分流术
F．腰穿成功后，立即快速外引流脑脊液

【◆参考答案◆】：A, C, D, E, F

(7)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者女，30岁，因“月经不规则2年，溢乳4个月”来诊。按“子宫发育不全”治疗无效。神经科检查：意识清楚，肥胖体型，眼底检查（－），病理反射（－）。该患者拟行经鼻蝶窦肿瘤切除术，麻醉处理错误的是（）。
A．A.完善气道评估，防止困难气道
B．注意其他并存疾病如心脏扩大，高血压等
C．术者使用含肾上腺素的局部麻醉药，应注意防止心律失常
D．考虑有糖代谢障碍，用10%葡萄糖液补充
E．术中防止血压的剧烈波动

【◆参考答案◆】：D

(8)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，67岁，因“间断性心前区疼痛12年，加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作，下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年，高血压35年，糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，强直性脊柱炎，心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体：体重85kg；意识清醒，合作，HR76次/min，律齐。BP186/98mmHg；R19次/min，双肺呼吸音清。头颈部不能活动，颈前曲20°左右，平卧需枕2个枕头。四肢活动正常，双下肢无水肿。肝颈静脉回流征（－）。ECG：窦性心律，偶发室性期前收缩，S-T段下移；胸部X线片：肺纹理增多；彩色超声心动图：左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全，主动脉瓣尖部钙化，EF55%；心导管造影：左旋支狭窄84%，对角支狭窄91%。血糖14mmol/L，其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。关于术前用药，叙述正确的是（）。
A．A.对冠心病患者应尽量做到减轻其恐惧和不安心理
B．术前晚睡前应给镇静药
C．术前30min可肌内注射吗啡和东莨菪碱
D．患者年龄大，应用东莨菪碱后发生神经系统并发症的可能性不大
E．术前应停用β-受体阻滞剂等抗高血压药物
F．选用硝酸甘油微泵静脉输注，既能防止心绞痛，又能起到降压的作用

【◆参考答案◆】：A, B, C, F

(9)【◆题库问题◆】：[多选] 经尿道前列腺切除术的并发症包括（）。
A．出血和凝血异常
B．TURP综合征
C．膀胱穿孔
D．低体温
E．败血症

【◆参考答案◆】：A, C, D, E

(10)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者女，25岁，在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1h，患者血压维持在（116~125）/（60~75）mmHg，心率55~65次/min，SaO2100%，PETCO235~38mmHg。使脑血流量降低的药物是（）。
A．A.七氟烷
B．异丙酚
C．氯胺酮
D．氧化亚氮
E．泮库溴铵

【◆参考答案◆】：B