碱剩余

(1)【◆题库问题◆】：[名词解释] 碱剩余

【◆参考答案◆】：在标准状态下PaCO2为5.33kPa(40mmHg)，T37℃，Hb100%饱和将每升动脉血的pH滴定到7.40时所用的酸或碱的毫摩尔数称为碱剩余。

(2)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次∕分，血压106∕54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。患者入院72小时出现发热，体温38℃，白细胞17.6×109∕L，对于痰培养说法错误的是（）
A．A.即使没有上呼吸道污染，痰培养对于医院获得性肺炎（尤其是呼吸机相关性肺炎）的诊断准确性极差
B．痰的非定量培养，若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个，上皮细胞不少于10个，提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染
C．气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高
D．采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后
E．气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌，也不能排除阳性菌感染的可能，也需要使用万古霉素
F．非定量培养不能鉴别定植和感染

【◆参考答案◆】：B, C, D, E

(3)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 简述影响颅内压的因素有哪些。

【◆参考答案◆】：①PaCO2②PaO2③其他方面：气管内插管、咳嗽、喷嚏、体温、血压等。

(4)【◆题库问题◆】：[名词解释] ICU

【◆参考答案◆】：即加强医疗病房(intensive care unit)ICU是应用现代医学理论，利用高科技现代化医疗设备，对危重病患者进行集中监测、强化治疗的一种特殊场所。

(5)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男性，52岁，于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66∕31mmHg（1mmHg=0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g∕L，血小板（PLT）50×109∕L，总胆红素68μmol∕L，结合胆红素19μmol∕L，丙氨酸转氨酶（ALT）65U∕L，天冬氨酸转氨酶（AST）85U∕L，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活动度（PTA）0.41，血钠127mmol∕L。住院第4天复查：PT和PTA2分钟不凝（9月29日～10月12日期间5次监测），监测血小板呈进行性下降（血小板最低达17×109∕L），部分凝血酶原时间（APTT）115秒，D-二聚体1.2mg∕L（正常值0～0.3mg∕L），纤维蛋白原1.1g∕L（正常值2.0～4.0g∕L），纤维蛋白（原）降解产物（FDP）50g∕L（正常值5～10mg∕L）。根据上述表述，患者合并有（）
A．A.特发性血小板减少性紫癜
B．弥散性血管内凝血
C．骨髓异常增生综合征
D．自身免疫性溶血性贫血
E．微血管损伤
F．肝硬化脾功能亢进加重

【◆参考答案◆】：B, E

(6)【◆题库问题◆】：[单选] 应用气囊漂浮导管测量CO时，气囊完好无破损时，向气囊内注（）
A．0.8～1.2mlCO2气体
B．0.8～1.2ml气体
C．0.8～1.5mlCO2气体
D．0.8～1.5ml气体
E．结合导管型号选择

【◆参考答案◆】：C

(7)【◆题库问题◆】：[单选] ICU病人最常见的感染部位是（）。
A．泌尿系感染
B．消化道感染
C．下呼吸道感染
D．血液感染
E．伤口感染

【◆参考答案◆】：C

(8)【◆题库问题◆】：[填空题] ICU布局通道要______________________，便于推送患者做________________检查，便于________________和__________通行。

【◆参考答案◆】：宽敞、通畅；心导管及心血管造影；抢救患者；工作人员

(9)【◆题库问题◆】：[单选] PCWP代表（）。
A．肺动脉高压
B．肺毛细血管楔压
C．右心房压力
D．心排血量
E．右心室压

【◆参考答案◆】：B

(10)【◆题库问题◆】：[多选] 测定CVP有助于了解（）。
A．右心功能
B．左心功能
C．有效循环血量
D．血压
E．VA/Q比值

【◆参考答案◆】：A, C