一十五岁男性,左膝上肿胀疼痛2个月,夜间为甚,查体:左膝内上肿胀,皮温高,静脉怒张,肿物硬而固定,压痛,X线片可见局部有

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 一十五岁男性,左膝上肿胀疼痛2个月,夜间为甚,查体:左膝内上肿胀,皮温高,静脉怒张,肿物硬而固定,压痛,X线片可见局部有溶骨表现,有针状骨膜反应。进一步检查股动脉受压移位,软组织无明显受侵,可能选择的治疗方案是()
A.A.股骨中上段截肢+术后化疗
B.髋关节离断+术后化疗
C.髋关节离断
D.股骨中上段截肢
E.局部切除,术前后化疗

【◆参考答案◆】:E

(2)【◆题库问题◆】:[单选] 关于臂丛分支正确的是()
A.肌皮神经由后束发出
B.正中神经由内外侧束发出
C.尺神经由内侧束和后束部分纤维汇合成
D.腋神经由外侧干发出
E.桡神经由后干发出

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:正中神经以两根分别起于内、外侧束,两根夹持腋动脉。向下成锐角汇合成正中神经,沿肱二头肌内侧缘伴肱动脉下行至肘窝,穿旋前圆肌于前臂指浅、深屈肌之间下行,经腕管至手掌。先发出正中神经返支进入鱼际,继而发出3条指掌侧总神经,再各分为2支掌侧固有神经至1~4指相对缘。故选B。

(3)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 男,70岁,下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。该患者最易发生的并发症是()
A.A.脂肪栓塞
B.髋内翻畸形
C.坐骨神经损伤
D.髋关节周围创伤性骨化
E.股骨头缺血性坏死

【◆参考答案◆】:E

(4)【◆题库问题◆】:[单选] 男,34岁,驾驶汽车时与迎面车相撞,急诊来院。左下肢短缩,髋关节屈曲、内收、内旋畸形,最可能的诊断是()
A.股骨颈骨折
B.髋臼骨折
C.粗隆间骨折
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位

【◆参考答案◆】:D

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位,则股骨头应()
A.水平移位
B.向后方移位
C.向前方移位
D.向上方移位
E.向下方移位

【◆参考答案◆】:B

(6)【◆题库问题◆】:[多选] 矫正先天性马蹄内翻足的三关节固定术融合的关节是()
A.胫距关节
B.距跟关节
C.跟骰关节
D.距舟关节
E.跖跗关节

【◆参考答案◆】:B, C, D

(7)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。按照Frankel分级,脊髓损害的分组以下叙述正确的是()
A.A.完全性损害:骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留
B.不完全性损害:在神经平面以下包括骶段以下存在感觉功能但无运动功能
C.不完全性损害:在神经平面以下,存在运动功能,大部分关键肌的肌力小于3级
D.不完全性损害:在神经平面以下存在运动功能,大部分关键肌的肌力大于或等于3级
E.正常:感觉和运动功能,包括盆腔脏器(膀胱直肠)功能正常
F.在神经平面以下运动感觉均消失可判断为完全性损害

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E

(8)【◆题库问题◆】:[单选] 以下属于强直性脊柱炎的临床表现是()
A.多见于老年人膝关节病变,疼痛与关节活动密切
B.发病部位多起自骶髂关节,可沿脊柱向头侧发展
C.常伴有低热,消瘦等全身症状
D.多发于男性,手,足等小关节先发病,关节发病有对称性
E.青春期前后发病,出现胸或胸腰段驼背

【◆参考答案◆】:B

(9)【◆题库问题◆】:[单选] 患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,骶棘痉挛压痛,右直腿抬高试验45度,诉腰痛,加强试验阴性,感觉肌力反射均正常,诊断最先考虑:()
A.腰椎间盘突出症
B.腰扭伤
C.髋关节扭伤
D.梨状节扭伤
E.第三腰椎横突综合症

【◆参考答案◆】:B

(10)【◆题库问题◆】:[单选] 患者,男性,23岁,长跑运动员,主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛15年,起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛,前足呈下垂位。在下列检查中可能并存的体征是哪一项()
A.跟腱缺损
B.跟腱挛缩
C.小腿不等长
D.跟骨外翻
E.跟腱钙化

【◆参考答案◆】:E

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