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所属分类：农网配电营业工考试题库
(1)【◆题库问题◆】：[单选] 不符合缩窄性心包炎病理生理改变的是（）。
A．4个心腔的舒张压均升高
B．左心室受压可影响肺循环，出现肺淤血而通气换气功能下降
C．心脏腔静脉回血受阻，上腔静脉压增高，头、面、上肢、上半身血液淤滞和水肿
D．动、静脉血氧差缩小
E．主要依靠增快心率来提高心排血量
A．4个心腔的舒张压均升高
B．左心室受压可影响肺循环，出现肺淤血而通气换气功能下降
C．心脏腔静脉回血受阻，上腔静脉压增高，头、面、上肢、上半身血液淤滞和水肿
D．动、静脉血氧差缩小
E．主要依靠增快心率来提高心排血量
【◆参考答案◆】：D
(2)【◆题库问题◆】：[单选,案例分析题] 患者男，54岁，因“后颅窝占位”行肿瘤切除术。术终，患者生命体征平稳，自主呼吸、吞咽反射恢复。于深麻醉下拔管送术后恢复室，观察1h后，意识未恢复，呼吸频率减慢，且幅度减弱，PETCO270mmHg。患者呼吸抑制最可能原因为（提示已排除麻醉药物的残留作用。）（）。
A．A.颅内出血
B．低CO2血症
C．高CO2血症
D．低钾血症
E．酸中毒
F．低血糖
A．A.颅内出血
B．低CO2血症
C．高CO2血症
D．低钾血症
E．酸中毒
F．低血糖
【◆参考答案◆】：A
(3)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG：心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。使脑松弛和颅内压降低的方法有（）。
A．A.避免缺氧和二氧化碳蓄积
B．适当过度通气使PaCO225～30mmHg
C．渗透性利尿剂甘露醇1g/kg开颅前30min静脉滴注
D．呋塞米0.5～2.0mg/kg静脉注射
E．肾上腺皮质激素10mg静脉注射
F．颈部不要过分屈曲和旋转
G．静脉注射利多卡因1.5～2.0mg/kg
A．A.避免缺氧和二氧化碳蓄积
B．适当过度通气使PaCO225～30mmHg
C．渗透性利尿剂甘露醇1g/kg开颅前30min静脉滴注
D．呋塞米0.5～2.0mg/kg静脉注射
E．肾上腺皮质激素10mg静脉注射
F．颈部不要过分屈曲和旋转
G．静脉注射利多卡因1.5～2.0mg/kg
【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E, F, G
(4)【◆题库问题◆】：[单选] 关于妊娠高血压综合征，叙述错误的是（）。
A．术前常用硫酸镁类药物
B．多个脏器、系统受累
C．全身小动脉痉挛
D．全身麻醉优于硬膜外麻醉
E．胎盘血流少，影响胎儿发育
A．术前常用硫酸镁类药物
B．多个脏器、系统受累
C．全身小动脉痉挛
D．全身麻醉优于硬膜外麻醉
E．胎盘血流少，影响胎儿发育
【◆参考答案◆】：D
(5)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者男，31岁，因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤，拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重，继而意识消失，大动脉搏动消失。以下处理不当的是（）。
A．A.立即气管内插管
B．立即连续胸外按压
C．立即面罩正压通气给氧
D．立即快速输血补液
E．立即开胸建立体外循环，手术治疗
A．A.立即气管内插管
B．立即连续胸外按压
C．立即面罩正压通气给氧
D．立即快速输血补液
E．立即开胸建立体外循环，手术治疗
【◆参考答案◆】：B
(6)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者女，50岁，因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好，病理反射（－）。颅脑CT：纵裂内、鞍上池内高密度影。对其没有帮助的检查是（）。
A．A.颅脑CT
B．ECT
C．颅脑MRI
D．磁共振血管成像
E．全脑血管造影
A．A.颅脑CT
B．ECT
C．颅脑MRI
D．磁共振血管成像
E．全脑血管造影
【◆参考答案◆】：B
(7)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。体外循环转流过程中，患者MAP105mmHg，SvO255%，灌注泵速1.5L/min。以下处理正确的是（）。
A．A.不用处理
B．提高灌注泵速
C．提高氧流量
D．应用扩血管药物并加深麻醉
E．应用扩血管药、加深麻醉并提高灌注泵速
A．A.不用处理
B．提高灌注泵速
C．提高氧流量
D．应用扩血管药物并加深麻醉
E．应用扩血管药、加深麻醉并提高灌注泵速
【◆参考答案◆】：E
(8)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。闭合胸骨时，患者突然心率增快、律齐、窄QRS波群，伴明显血压下降、测HR180次/min、IAP60/35mmHg、CO2.0L/min、CVP15mmHg。此时最正确的处理是（）。
A．A.静脉注射盐酸胺碘酮
B．静脉注射艾司洛尔
C．静脉注射地尔硫
D．立即电复律
E．加快肾上腺素泵注速度
A．A.静脉注射盐酸胺碘酮
B．静脉注射艾司洛尔
C．静脉注射地尔硫
D．立即电复律
E．加快肾上腺素泵注速度
【◆参考答案◆】：D
(9)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者男，65岁，脑膜瘤术后24h，出现偏瘫，失语，头痛剧烈，一侧瞳孔散大。处理优先考虑（）。
A．A.气管内插管
B．脑室引流
C．呼吸兴奋剂
D．快速静脉滴注甘露醇降压
E．纳洛酮
A．A.气管内插管
B．脑室引流
C．呼吸兴奋剂
D．快速静脉滴注甘露醇降压
E．纳洛酮
【◆参考答案◆】：D
(10)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者男，49岁，因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常，进而氧饱和度降低，呼气末二氧化碳分压降低，血压下降，心率增快，休克，心血管活性药物应用无效。ECG：心房颤动，Ⅰ导联显著S波，Ⅲ导联Q波，倒置T波；胸部X线片：片状影。抢救2h无效，患者死亡。肺栓塞诊断的金标准是（）。
A．A.胸部X线片
B．超声心动图
C．放射性核素肺通气-灌注显像
D．胸部CT
E．肺动脉造影
A．A.胸部X线片
B．超声心动图
C．放射性核素肺通气-灌注显像
D．胸部CT
E．肺动脉造影
【◆参考答案◆】：E
