足月婴儿。生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡。面色苍白。HB90g／L，血清未结合胆红素342pmol／L。首先要做的

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 足月婴儿。生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡。面色苍白。HB90g／L，血清未结合胆红素342pmol／L。首先要做的检查是（）
A．A.肝功能
B．血常规
C．血培养
D．血型
E．肾功能

【◆参考答案◆】：D

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点是（）
A．反复呼吸道感染
B．左心室增大
C．生长发育落后
D．胸片示肺动脉膨隆
E．以上均不是

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，主要考核学生对左向右分流先天性心脏病的病理生理的理解和掌握。错选率约15%。主要错选答案是D，其次是A。本题应从动脉导管未闭与室间隔缺损的病理生理分析入手。二者都属于左向右分流型。由于正常情况下体循环压力大于肺循环压力，动脉导管未闭时主动脉血通过动脉导管进入肺动脉，使肺血增多；室间隔缺损时，左心室部分血流通过缺损孔进入右心室，然后进入肺动脉，肺血也增多。因此，二者均易合并反复呼吸道感染，答案A即可排除。由于体循环的血液分流，体循环血流减少，严重者均可影响生长发育。又由于二者肺血增多，回流至左心房、左心室的血液也增多，左心室的负荷均增加。因此，答案B和C均非鉴别点可排除。室间隔缺损时，进入右心室的血增多，从右心室进入肺动脉血流的也增多，引起肺动脉段膨隆易于理解。错选答案D的原因可能是认为动脉导管未闭时，右心室血流不增多，经右心室流出道的血流无增多，因而推测肺动脉段不会膨隆。其实，在动脉导管未闭时，肺动脉由于接受来自主动脉的血液，肺动脉负荷增加，压力增高，故肺动脉段也可出现膨隆。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 早产儿的定义是（）
A．胎龄<37周的新生儿
B．胎龄>37周至<40周的新生儿
C．体重<2500g的新生儿
D．体重<1500g的新生儿
E．胎龄<28周的新生儿

【◆参考答案◆】：A

(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 产毒性大肠杆菌肠炎的临床特点是（）
A．粪便呈暗绿色，有腥臭，便常规有大量脓细胞
B．夏季起病，粪便为黏液带脓血，有腥臭，便常规有大量红细胞、白细胞
C．粪便稀黄，泡沫较多，有时呈豆腐渣样，便常规可见多量白细胞
D．夏季起病，粪便呈蛋花汤样有黏液，无腥臭，便常规偶见白细胞
E．秋季起病，粪便呈蛋花汤样，便常规偶见白细胞

【◆参考答案◆】：D

(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 急性腹泻病程为（）
A．病程2周以内
B．病程2周～2个月
C．病程2个月以上
D．病程3个月以上
E．病程半年以内

【◆参考答案◆】：A

(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 正常足月新生儿出生平均身长（）
A．>55cm
B．52cm
C．50cm
D．>57cm
E．<47cm下列新生儿的指标为哪种

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这两道题是记忆题，考核学生对书本知识的系统记忆。第16题正常足月儿出生时平均身长为50cm，早产儿、小于胎龄儿低于比值，巨大儿大于胎龄儿常超过比值。第17题如能记住正常足月儿约平均出生身长约50cm，早产儿就应该小于比值，题中其他答案都>50cm，不可能选择，故只能选

(7)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 胎龄≥37周至
A．足月儿
B．早产儿
C．过期产儿
D．小于胎龄儿
E．早期新生儿

【◆参考答案◆】：A

(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 抗结核首选和必选药是（）
A．异烟肼
B．吡嗪酰胺
C．乙胺丁醇
D．氨硫脲
E．乙硫异烟胺

【◆参考答案◆】：A

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 1岁小儿HbF所占的比例为（）
A．10%
B．30%
C．70%
D．小于2%
E．小于5%

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，成人的血红蛋白以HbA（α2γ2）为主，胎儿血红蛋白则以HbF（α2γ2）为主。胎儿时期γ基因较活跃，出生后7基因活性逐渐降低，而β基因渐趋活跃，所以出生后血红蛋白有一个由HbF（αγ）占优到HbA（α2γ2）占优的过程。出生时HbF占70%，HbA30%，1岁时HbF

(10)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 肺动脉第二音亢进，提示（）
A．动脉导管未闭
B．肺动脉高压
C．主动脉缩窄
D．肺动脉狭窄
E．右心室肥厚

【◆参考答案◆】：B