简释《素问•至真要大论》中“诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热”的机理。

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(1)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 简释《素问•至真要大论》中“诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热”的机理

【◆参考答案◆】:暴注,指急剧的腹泻。下迫,指下利窘迫,即里急后重。本句意为多种呕吐酸水、急剧腹泻、里急后重的病证,其病机大都属于热邪所致。胆热犯胃,或食积化热,胃失和降而上逆,则见呕吐酸腐或吞酸。热走肠间,传化失常,则腹泻;热性阳动,故其特点多表现为暴泻如注,势如喷射;热邪纠合湿浊,热急湿缓,则肛门灼热窘迫、欲便而不爽、里急后重、粪便秽臭。

(2)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 运用《素问•生气通天论》原文回答人体感受四时邪气所致病证有哪些?

【◆参考答案◆】:《素问•生气通天论》中论述了人体阴阳失调,感受四时邪气所致的病证,即“因于露风,乃生寒热。是以春伤于风,邪气留连,乃为洞泄;夏伤于暑,秋为痎疟;秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥;冬伤于寒,春必温病。四时之气,更伤五藏。”

(3)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 根据《灵枢•百病始生》篇,试述虚邪贼风侵入人体后由浅入深的传变次第、所出现的症状及对临床的指导意义。

【◆参考答案◆】:虚邪贼风入侵人体后,由浅入深地传变,先皮肤,次络脉,再次为经脉,再次为输脉,再次为伏冲之脉,再次为肠胃,再次为募原。病邪每到一处,都会影响该部位的功能,产生相应的症状。在皮肤,毛发竖起,淅然恶寒,皮肤痛;在络脉,肌肉疼痛,时作时止;在经脉,恶寒伴惊骇不宁;在输脉,四肢关节疼痛,腰脊强硬;在伏冲之脉,身体沉重而痛;在肠胃,气胀攻冲,多寒则肠鸣、飧泄、食不化,多热则泄利、大便粘稠滞下;在肠胃外募原间,血络瘀滞,渐渐生成肿物。病随邪著,变化无穷。原文提出了外邪伤人致病的一般传变规律,即由表入里,由浅入深,最后发生"积"。在传变过程中,因邪气所在部位不同,而有不同的症状。此与《素问•阴阳应象大论》的"善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六府,其次治五藏,治五藏者,半死半生也"一脉相承,且更为详细。这种外感病传变规律的论述,意义有二:其一,传变过程不仅有早期、中期、晚期的含义,而且示以不同部位,对确立治则治法有指导意义,如邪在皮毛,当以表散;邪在经脉,当通经脉;若邪气入里,则当从里泄邪。其二,由于疾病的传变是由表入里,逐次加重,故宜早期治疗,防止其传变;若待"邪气淫泆"而治,必贻误时机,预后不良。由此提示医生要早期治疗,及时截断传变途径,以取得满意的疗效。疾病的其他传变方式常有循经传变、脏腑相移及按生克次序传变等多种。

(4)【◆题库问题◆】:[单选] 《灵枢•百病始生》篇认为积著于肠胃之募原,其症状表现为()
A.饱食则安,饥则痛
B.饥饿则安
C.饱则积见
D.饥则积不见
E.饱则积不见

【◆参考答案◆】:A

(5)【◆题库问题◆】:[名词解释] 起居如惊

【◆参考答案◆】:即生活作息没有正常的规律。起居,泛指生活作息。惊,卒暴之意

(6)【◆题库问题◆】:[单选] 《素问•至真要大论》中“皆属于肝”的原文是()
A.诸风掉眩
B.诸胀腹大
C.诸躁狂越
D.诸厥固泄
E.诸痛痒疮

【◆参考答案◆】:A

(7)【◆题库问题◆】:[名词解释] 无失气宜

【◆参考答案◆】:指审察病机要从六气主时出发,不要违背六气主时的规律。气宜,六气各有主时之宜,即六气主时的规律。

(8)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 如何理解《灵枢•百病始生》篇中的“风雨寒热不得虚,邪不能独伤人”?

【◆参考答案◆】:原文"风雨寒热不得虚,邪不能独伤人"的意思是风雨寒热等外邪,不遇到机体正气虚弱,是不能单独侵犯人体使人生病的。本句指出了人体正气强弱是发病与否的关键,突出了正气在发病中的主导作用。这是《内经》发病学的一贯思想。人体正气充足,抗病能力就强,虽有致病因素存在也未必发病。

(9)【◆题库问题◆】:[单选] 《素问•至真要大论》中“皆属于肾”的原文是()
A.诸逆冲上
B.诸寒收引
C.诸躁狂越
D.诸厥固泄
E.诸痛痒疮

【◆参考答案◆】:B

(10)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 简释《素问•至真要大论》中“诸湿肿满,皆属于脾”的机理

【◆参考答案◆】:肿满,即肌肤肿胀,腹部胀满。"诸湿肿满,皆属于脾"句的意思是多种出现肌肤肿胀、腹部胀满等之湿类病证,其病机大多属于脾。因脾为湿土之脏,主运化水湿,主四肢,应大腹,若脾失健运,水津失布,内聚中焦或泛溢肌肤,则见脘腹胀满、四肢浮肿。

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