- A+
所属分类：心理学题库
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对围绝经综合征的临床表现的掌握。常见错误为选C或E。选项C，经后妇女易发生动脉粥样硬化、心肌缺血、心肌梗死、高血压和脑卒中，因绝经后雌激素水平低下，使血胆固醇水平升高，各种脂蛋白增加，而高密度脂蛋白／低密度脂蛋白比率降低。选项D，绝经后异常阴道流血应考虑生殖器有否器质性改变，如内膜癌的可能性。选项E，绝经后雌激素水平下降，使尿道缩短，黏膜变薄，括约肌松弛，常有尿失禁。要点：围绝经综合征的临床表现：①月经紊乱，围绝经期及绝经后妇女出现异常子宫出血，一定要警惕子宫内膜癌的发生；②全身症状：潮热、精神、神经症状、泌尿、生殖道症状（括约肌松弛，常有尿失禁、膀胱炎）、心血管疾病、骨质疏松、皮肤和毛发的变化。（皱纹增多、皮肤变薄、皮肤色素沉着）。
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 某妇，45岁，扪及下腹部有包块半年，并且月经不规则，近3年来，经常感觉胃区不适，内科医师曾诊断为“胃溃疡”。妇科检查：腹腔积液征（+），子宫大小正常，活动，无压痛，双附件区触及一鹅卵大、活动的实体性包块。可能是下列哪一种肿瘤（）
A．卵巢纤维瘤
B．颗粒细胞瘤
C．胚胎癌
D．库肯勃瘤
E．卵巢囊腺瘤
A．卵巢纤维瘤
B．颗粒细胞瘤
C．胚胎癌
D．库肯勃瘤
E．卵巢囊腺瘤
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这是一道分析题，考核学生对各种组织学分类的卵巢肿瘤特点的认识以及综合分析能力。常见错误为选A或B。选项A，卵巢纤维瘤患者可伴腹腔积液或胸腔积液，称梅格斯综合征，但本病例出现腹腔积液、附件包块，所以易误诊；选项B，颗粒细胞瘤能分泌雌激素，故有女性化作用，在生育年龄患者可出现月经紊乱，本病例月经不规则并有附件包块，亦易误诊该病。误诊的原因是对本病例的多种临床表现未作综合分析，特别是忽视胃区不适，内科医师曾诊断为"胃溃疡"等病史。正确答案是D。库肯勃瘤是一种特殊的转移性腺癌，原发部位为胃肠道，肿瘤为双侧性，中等大，多保持卵巢原状或呈肾形，一般无粘连，多伴腹腔积液。患者近3年来经常感觉胃区不适，内科医师曾诊断为"胃溃疡"，说明早已有消化道症状，而后出现双附件活动的实体性包块、腹腔积液，均符合库肯勃瘤的临床表现。
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 妊娠期心脏病患者，下列哪项不是早期心力衰竭体征（）
A．轻微活动后有胸闷气短
B．休息时心率大于110次／分
C．休息时呼吸大于20次／分
D．全身水肿、肝脾肿大
E．阵发性夜间呼吸困难
A．轻微活动后有胸闷气短
B．休息时心率大于110次／分
C．休息时呼吸大于20次／分
D．全身水肿、肝脾肿大
E．阵发性夜间呼吸困难
【◆参考答案◆】：D
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 如进行骨盆外测量得出口横径
A．骶耻内径
B．骨盆下口前矢状径
C．骨盆下口后矢状径
D．粗隆间径
E．骶耻外径
A．骶耻内径
B．骨盆下口前矢状径
C．骨盆下口后矢状径
D．粗隆间径
E．骶耻外径
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：这道题考核的是漏斗骨盆的相关知识。常见错误为选B。要点：出口横径的正常值为8.5~9.5cm，若此径小于8cm时，提示出口横径稍小，此时测定出口后矢状径，若出口后矢状径不小，可以弥补横径的狭窄，两者之和大于15cm时，胎头可以借助出口后三角娩出（双侧坐骨结节间径中点和骶骨尖端构成）。
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 胎儿生物物理评分，哪项正确（）
A．包括监测胎动、呼吸、肌张力、羊水量4项评分
B．每项2分，满分为8分，表示胎儿正常
C．6分为可疑胎儿急慢性缺氧
D．4分提示胎儿有急性伴慢性缺氧
E．2分为胎儿急慢性缺氧
A．包括监测胎动、呼吸、肌张力、羊水量4项评分
B．每项2分，满分为8分，表示胎儿正常
C．6分为可疑胎儿急慢性缺氧
D．4分提示胎儿有急性伴慢性缺氧
E．2分为胎儿急慢性缺氧
【◆参考答案◆】：C
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 产程进展的标志为（）
A．宫缩强度增加
B．宫缩间歇缩短
C．阴道流血量增多
D．胎先露下降及宫口扩张
E．产妇辗转不安、疼痛难忍
A．宫缩强度增加
B．宫缩间歇缩短
C．阴道流血量增多
D．胎先露下降及宫口扩张
E．产妇辗转不安、疼痛难忍
【◆参考答案◆】：D
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 二卵双胎受下列各项影响，其中哪项不正确（）
A．种族
B．孕妇年龄
C．分娩次数
D．父亲年龄
E．遗传
A．种族
B．孕妇年龄
C．分娩次数
D．父亲年龄
E．遗传
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：本题考点是双胎妊娠发生的原因。虽然母亲的年龄与二卵双胎有关，但父亲年龄似乎对二卵双胎的发生率没有影响。有家族史、分娩次数多、年龄大者易发生，促排卵药物的应用以及种族均可影响多胎妊娠的发生率。
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 初产妇，妊娠38周，横位，胎心正常，宫口开全，子宫下段压痛明显，无血尿．采取下列哪种处理为宜（）
A．内倒转加臀牵引术
B．内倒转加产钳术
C．剖宫产术
D．碎胎术
E．断头术
A．内倒转加臀牵引术
B．内倒转加产钳术
C．剖宫产术
D．碎胎术
E．断头术
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：这是一道应用题，考核对横位，先兆子宫破裂的处理。错误率不高，但也有同学未充分理解患者的处境而错选。此题关键在于横位，子宫下段压痛明显，此为先兆子宫破裂的征象。此时行其他操作都是较危险，只有尽快施行剖宫产术，才能最大限度抢救母婴生命。对策：①熟悉肩先露的危重并发症-子宫破裂的特点与诊治；②仔细读题分析，抓住题中的关键信息。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 26岁孕41周，宫口开大4～5cm，胎心120次／分，胎心监护显示晚期减速，胎儿头皮血pH7.16，最恰当的处理为（）
A．左侧卧位，观察
B．面罩吸氧，观察
C．静推葡萄糖十维生素C，观察
D．静滴缩宫素，加速产程
E．立即行剖宫产
A．左侧卧位，观察
B．面罩吸氧，观察
C．静推葡萄糖十维生素C，观察
D．静滴缩宫素，加速产程
E．立即行剖宫产
【◆参考答案◆】：E
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48日，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查：宫颈着色、举痛，官旁左侧似扪及一囊性包块。最可能的诊断应是（）
A．A.流产
B．输卵管妊娠破裂型
C．急性输卵管炎
D．黄体破裂
E．卵巢囊肿扭转
A．A.流产
B．输卵管妊娠破裂型
C．急性输卵管炎
D．黄体破裂
E．卵巢囊肿扭转
【◆参考答案◆】：B
