四十岁，平素月经正常，周期30天，现停经44天，阴道少量流血伴腹痛4天，尿HCG(+)。检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 四十岁，平素月经正常，周期30天，现停经44天，阴道少量流血伴腹痛4天，尿HCG(+)。检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，宫颈举痛可疑，子宫中位，饱满，左附件阴性，右附件稍增厚，行刮宫术，刮出少量组织，病理检查报告为"蜕膜组织"。首先考虑何诊断()
A．先兆流产
B．子宫内膜炎
C．异位妊娠
D．急性阑尾炎
E．绒癌

【◆参考答案◆】：C

(2)【◆题库问题◆】：[问答题,案例分析题] 44岁，平素月经正常，周期30天，现停经44天，阴道少量流血伴右下腹痛4天，尿HCG(土)。检查：血压100/70mmHg，脉搏80次/分，全腹平软，右下腹压痛，反跳痛(土)，肌紧张(-)，移动性浊音阴性，阴道少量暗红色积血，宫口闭，宫颈举痛可疑，子宫中位，饱满，左附件阴性，右附件稍增厚，压痛可疑。首先考虑何诊断?需与哪些疾病相鉴别。

【◆参考答案◆】：首先考虑的诊断为异位妊娠。需鉴别的疾病：先兆流产、急性阑尾炎、围绝经期子宫出血、盆腔炎、黄体破裂等。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 三十岁，G1P0，因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件(-)。下一步处理应是()
A．继续保胎治疗
B．抗炎后清宫
C．口服雌激素后清宫
D．立即清宫
E．观察

【◆参考答案◆】：A

(4)【◆题库问题◆】：[多选] 前置胎盘对母儿的影响为()
A．产后出血
B．植入性胎盘
C．产褥感染
D．早产
E．不易引起羊水栓塞

【◆参考答案◆】：A, B, C, D

(5)【◆题库问题◆】：[名词解释] 输卵管妊娠(tubal pregnancy)

【◆参考答案◆】：这是指受精卵在输卵管着床和发育，输卵管妊娠中壶腹部妊娠最多见，其次为峡部、伞部，间质部妊娠最少见

(6)【◆题库问题◆】：[填空题] 测定尿雌三醇与肌酐(E/C)比值

【◆参考答案◆】：10

(7)【◆题库问题◆】：[填空题] 足月妊娠，B超显示如图，考虑_______。

【◆参考答案◆】：羊水过多

(8)【◆题库问题◆】：[多选] 关于过期妊娠，应终止妊娠的指征是()
A．宫颈条件成熟
B．12小时累计胎动数<10次
C．持续低E/C比值
D．羊水过少
E．OCT阴性

【◆参考答案◆】：A, B, C, D

(9)【◆题库问题◆】：[名词解释] 早产(premature delivery)

【◆参考答案◆】：早产是指妊娠满28周至不满37足周间分娩者。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 三十岁，G1P0，因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件(-)。该病人进一步检查，下列哪项应除外()
A．HCG测定
B．胎盘生乳素测定
C．雌二醇测定
D．孕二醇测定
E．纤维蛋白原测定

【◆参考答案◆】：A