26岁，G4P0，人工流产3次。因停经8个多月，无明显诱因出现阴道流血，量比月经少，色鲜红，不伴腹痛，持续3个多小时于2

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 26岁，G4P0，人工流产3次。因停经8个多月，无明显诱因出现阴道流血，量比月经少，色鲜红，不伴腹痛，持续3个多小时于2001年7月27日入院。病人LMP2000年12月6日。体格检查：T37℃，P84次/分，BP120/75mmHg，全身体格检查除下肢水肿(+)外，余无异常发现。产科情况：宫高29cm，腹围89cm，LOA，未入盆，胎心148次/分，无宫缩。骨盆外测量正常。实验室检查：Hb89g/L，WBC9.8×109/L，N0.70，L0.30，PLT100×109/L，BT1分钟，CT2分钟30秒。

【◆参考答案◆】：诊断：①宫内妊娠33周LOA活胎；②前置胎盘；③贫血(中度)。诊断依据：①病史示G4P0，人工流产3次，停经33周，无痛性阴道流血，量比月经少，色鲜红。②体格检查示P84次/min.BP120/75mmHg，下肢水肿(+)；③产科情况示宫高29cm，腹围89cm，LOA，未入盆，胎心148次/min，无宫缩；④实验室检查示Hb89g/L，WBC9.8×10/L，N0.70，L0.30，PLT100×109/L，BT1分钟，CT2分钟30秒。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 三十岁，月经延期2月，右下腹痛及不规则阴道流血20天，停经40天时突起右下腹痛，持续30分钟后自行缓解，继之阴道少量流血，此后每天感右下腹隐痛伴肛坠胀，近1周来有低热。查血压110/70mmHg，脉搏84次/分，体温38℃，下腹有压痛及反跳痛，右下腹痛明显，妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软、右后穹隆可扪及如孕2月大小包块，边界欠清，有压痛。其最大可能的诊断是()
A．阑尾周围脓肿
B．不全流产并感染
C．盆腔脓肿
D．陈旧性宫外孕
E．卵巢囊肿蒂扭转

【◆参考答案◆】：D

(3)【◆题库问题◆】：[填空题] 单卵双胎的胎盘中动脉与静脉间血管吻合时，可引起_____。

【◆参考答案◆】：双胎输血综合征

(4)【◆题库问题◆】：[单选] 输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别点是()
A．右下腹痛
B．下腹反跳痛
C．停经
D．白细胞增多
E．停经、阴道少量流血伴休克

【◆参考答案◆】：E

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 初产妇，孕42周，左枕前位，胎头已定，B超检查胎头双顶径9.5cm羊水指数4.5cm，无应激试验(NST)无反应。阴道检查Bishop评分6分。胎心140次/分。此产妇最可能的诊断为()
A．孕42周，LOA，未产
B．过期妊娠
C．胎盘早剥
D．胎儿宫内窘迫
E．胎膜早破

【◆参考答案◆】：B

(6)【◆题库问题◆】：[填空题] 前置胎盘期待疗法适用于妊娠_______周，胎儿体重_______g，胎儿存活、阴道流血不多、—般情况良好的孕妇。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 二六岁产妇，孕3产0，35周妊娠，近1周自觉胎动停止，遂来就诊。为了明确诊断，首选何种辅助检查手段()
A．腹部X线透视
B．B超
C．测置宫高、腹围
D．宫腔镜
E．腹腔镜

【◆参考答案◆】：B

(8)【◆题库问题◆】：[名词解释] 先兆流产(threatened abortion)

【◆参考答案◆】：妊娠28周前出现少量阴道流血.伴有或不伴有腹痛，妇检：宫口未开，胎膜未破，子宫符合孕周数。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 三十岁，G1P0，因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件(-)。下一步处理应是()
A．继续保胎治疗
B．抗炎后清宫
C．口服雌激素后清宫
D．立即清宫
E．观察

【◆参考答案◆】：A

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 二三岁，孕1产0，孕32周，因夫妻同房后腹痛半天伴阴道少量流血来院就诊，查体：贫血貌，血压105/75mmHg，心率112次/分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白72g/L，血细胞容积28%。此患者最佳的处理方法是()
A．人工破膜
B．阴道检查
C．剖宫产
D．期待疗法
E．吸氧输血

【◆参考答案◆】：C