男孩,6岁,尿少,水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规:蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。患儿

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所属分类:心理学题库
(1)【◆题库问题◆】:[单选,A3型题] 男孩,6岁,尿少,水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规:蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊,并抽搐一次,此时应考虑出现()
A.A.急性肾功能衰竭
B.严重电解质紊乱
C.严重循环充血
D.急性代谢性酸中毒
E.高血压脑病

【◆参考答案◆】:E

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 新生儿甲状腺功能减退的特点,不包括()
A.新生儿生理性黄疸时间延长
B.智力及生长发育正常
C.胎便排出延迟
D.心音低钝
E.喂养困难,拒奶,呕吐

【◆参考答案◆】:B

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 影响神经系统发育的最主要的激素是()
A.糖皮质激素
B.生长激素
C.甲状腺激素
D.胰岛素
E.甲状旁腺激素

【◆参考答案◆】:C

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 10个月患儿,牛奶喂养,未加辅食,因尚不能坐就诊。查体:外观虚胖,面黄,毛发稀疏,表情呆滞,嗜睡,舌及头不自主颤动,Hb60g/L,RBC1.5×1012/L,该患儿最可能的诊断为()
A.智力发育落后
B.甲状腺功能低下
C.脑发育不全
D.巨幼细胞贫血
E.混合性贫血

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:外观虚胖、面黄、毛发稀疏,舌及头不自主颤动为巨幼细胞贫血的表现。

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血与维生素B缺乏所致的贫血主要区别是()
A.贫血症状
B.肝脾大
C.精神、神经症状
D.血象改变
E.骨髓象改变

【◆参考答案◆】:C

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 肺炎支原体肺炎临床特点,正确的是()
A.小婴儿多见
B.多无发热
C.咳嗽突出,肺部体征轻
D.肺部体征明显
E.头孢菌素治疗有特效

【◆参考答案◆】:C

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A3型题] 能独坐,并坐得很稳,但不会爬,能无意识地发出复音,认识生熟人,不能昕懂自己的名字。身高体重是()
A.A.50cm,6kg
B.52.5cm,6.55kg
C.55cm,7kg
D.56.5cm,7.55kg
E.69cm,8kg

【◆参考答案◆】:E

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 左向右分流型先天性心脏病,不包括()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.部分型心内膜垫缺损
E.肺动脉瓣狭窄

【◆参考答案◆】:E

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 2岁小儿,轻度脱水,血钠138mmol/L,首日补液宜用()
A.10%葡萄糖150ml,1.4%碳酸氢钠75ml
B.10%葡萄糖600ml,生理盐水400ml,1.4%碳酸氢钠200ml
C.10%葡萄糖450ml,生理盐水250ml,1.4%碳酸氢钠200ml
D.10%葡萄糖300ml,生理盐水400ml,1.4%碳酸氢钠200ml
E.10%葡萄糖600ml,1.4%碳酸氢钠:100ml

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:这是一道综合应用题,该题的错选率较高,达40%。错选项依次为C.A.D.E。本题为考核以下内容:①不同程度失水的首日补液总量;②对失水性质的判断及应补液体的选择;③选项中各溶液的电解质渗透压的判断。学生只有正确、全面地掌握上述内容方能答对。脱水是指液体摄入不足或丢失过多,按其程度可分轻度、中度、重度。脱水的治疗关键在于补液,补液方案包括补液总量、补液成分和输液速度的掌握。补液总量包括累积损失量、可能的继续损失及生理需要量3部分,第一日的补液总量为:轻度脱水约90~120ml/kg,题目中说明患者为2岁,按体重公式Wt=年龄×2+8(kg),计算其体重应为12kg,故该患者首日补液总量应为1080~1440ml。据此可排除选项A.C.D.E。另一方面,补液成分的选择是基于对脱水性质的判断。脱水性质是指现存体液渗透压的改变。不同病因引起的脱水,其水和电解质(主要是钠)的丢失比例不同,因而导致体液渗透压发生不同的改变,据此可将脱水分为等渗(血清钠为130~150mmol/L)、低渗(血清钠150mmol/L)3种类型。本题患者血钠138mmol/L,为等渗性脱水,故应选择1/2张含钠液的输液种类。在各选择项中,10%葡萄糖不产生张力,生理盐水及1.4%碳酸氢钠均为等张液,后两者液量总和与10%葡萄糖等量者为1/2张含钠液,据此可排除选项A.D.E。结合补液量的计算,仅有选项B符合题意。错选C者注意了补液渗透压的判断但忽略了补液总量的计算,错选A.D.E者在补液成分及补液总量两方面均判断错误,完全无法符合题意。其中,选项A为1/3张溶液,适合高渗性脱水者,选项D为2/3张溶液,适于低渗性脱水者,选项E为1/7张溶液,不作为脱水的常见补液溶液。综上,本题只有在正确判断脱水性质从而确定补液成分的基础上,结合补液总量的计算,方能避免错选。

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 预防风湿热复发的最有效药物是()
A.小剂量阿司匹林,至少1年
B.对氨基苯甲酸,至少1年
C.ACTH,每月一次
D.长效青霉素,至少5年
E.小剂量泼尼松,至少1年

【◆参考答案◆】:D

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