向女士，孕38周，初产妇，骨盆外测量正常，胎头双顶径8.5cm，规律宫缩4小时，宫口开大1cm，未破膜，头先露“0”水平

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 向女士，孕38周，初产妇，骨盆外测量正常，胎头双顶径8.5cm，规律宫缩4小时，宫口开大1cm，未破膜，头先露“0”水平，此时较合适的处理是（）。
A．鼓励卧床休息
B．每3小时做一次肛门检查
C．滴注催产素
D．灌肠刺激宫缩
E．采取侧卧位

【◆参考答案◆】：D

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 某孕妇，28岁，妊娠28周，护士在为其进行营养健康教育时，应告知她每周体重增长不应超过多少（）。
A．200g
B．300g
C．500g
D．600g
E．700g

【◆参考答案◆】：C

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 子宫的解剖下述哪项正确（）。
A．位于骨盆中央，坐骨棘水平以下
B．成年妇女子宫长9～10cm
C．容积约为10ml
D．非孕期子宫峡部为1cm
E．子宫底与子宫颈相接处为峡部

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：子宫的位置与大小同上题解析，子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分称子宫峡部（E错），下端与子宫颈内腔相连。子宫下段非孕期由长约1cm的峡部形成（D对）。妊娠后期子宫峡部逐渐被拉长，形成子宫下段。临产后子宫下段进一步拉长变薄，可达7～10cm（B错）。避错：本题部分考生易选B，由于对子宫的解剖结构掌握不牢而易选错。子宫位于骨盆腔中央，呈倒置的扁梨形，成人子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，宫腔容量约5ml，宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方，子宫体与子宫颈之间的狭窄部分为子宫峡部，在非孕时长约1cm。因此，本题A．B．C．E均错误，只有D是正确的。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 有关破膜孕妇的处理，错误的是（）。
A．记录破膜时间
B．观察羊水性状
C．破膜后即听胎心音
D．破膜后尽量卧床休息
E．破膜超过24小时，需给予抗生素

【◆参考答案◆】：E

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 初产妇，34岁，双胎足月妊娠，分娩过程中出现病理缩复环，以下关于病理缩复环的说法哪项不正确（）。
A．强有力的宫缩，子宫下段拉长变薄
B．子宫上、下段厚薄不同，子宫内面有一环状隆起
C．使宫体更加增厚变短
D．宫体与子宫下段间形成环状凹陷
E．凹陷上升达脐部或以上

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄，而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上，称为病理性缩复环。此是子宫破裂的先兆体征，一旦出现，立即采取有效措施抑制宫缩，并尽快行剖宫产，结束分娩。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 为改善胎儿窘迫的缺氧状态，错误的护理措施是（）。
A．嘱孕产妇取左侧卧位
B．给予孕产妇氧气吸入
C．继续静脉滴注催产素
D．严密监测胎心音变化
E．给予碱性药纠正酸中毒

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：取左侧卧位可以改善胎盘供氧，酌情予以β受体兴奋剂如沙丁胺醇，减低子宫肌张力，增加子宫血流量，尽可能延长孕周。缺氧可引起酸中毒，所以可给予碱性药纠正酸中毒。应抑制宫缩，因此C说法错误。避错：本题部分考生易误选E，认为碱性药物与胎儿缺氧无关。这是不对的，因为缺氧可引起酸中毒，给予碱性药纠正酸中毒。本题中C．继续静脉滴注缩宫素（催产素）是错误的，由于催产素可以加强宫缩，促进产程，加重缺氧。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 产妇，33岁，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。引起感染最常见的病原菌是（）。
A．A.产气荚膜杆菌
B．大肠杆菌
C．厌氧性链球菌
D．金黄色葡萄球菌
E．白色念珠菌

【◆参考答案◆】：C

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 对胎膜早破患者的护理措施，应除外（）。
A．立即听胎心并记录破膜时间
B．每天会阴护理2次
C．注意羊水的性状和颜色，出现胎儿宫内缺氧的表现，应及时给予吸氧
D．超过12小时尚未临产，遵医嘱给予抗生素
E．一旦脐带脱垂，可等待自然分娩

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：一旦脐带脱垂，应立即在数分钟内结束分娩。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 产妇，24岁，3天前顺产一男婴，今日护士查房发现其乳头皲裂，正确的护理措施是（）。
A．双侧停止哺乳
B．尽量减少哺乳次数
C．保持清洁，哺乳前用肥皂水擦洗乳头和乳晕
D．哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上
E．哺乳时让婴儿含住乳头

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：应于产后30分钟开始哺乳，按需哺乳。母亲哺乳时应先洗净双手，擦洗乳房和乳头，将乳头及大部分乳晕放入婴儿口中，避免堵住婴儿鼻孔。将婴儿头和颈略伸展，让新生儿吸空一侧后，再吸另一侧乳房。哺乳结束将婴儿竖起轻拍背部防止溢乳。乳头皲裂轻者可继续哺乳，哺乳前湿敷乳房和乳头，增加哺乳次数，缩短每次哺乳时间。发生皲裂后，若症状较轻，可先喂健侧乳房，再喂患侧。喂奶结束时，母亲用食指轻轻向下按压婴儿下颌，避免在口腔负压情况下拉出乳头而引起局部疼痛或皮肤损伤。将乳汁挤出涂在乳头、乳晕上，可起到修复作用。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 羊水过多是指妊娠期羊水量超过（）。
A．800ml
B．2000ml
C．2500ml
D．3000ml
E．3500ml

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：妊娠期任何时候羊水量超过2000ml为羊水过多，妊娠晚期少于300ml为羊水过少。