初孕妇,妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周开始自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg,尿蛋白2.5g

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 初孕妇,妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周开始自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg,尿蛋白2.5g/24小时,宫缩不规律,胎心134次/分。此时应首先采取的措施是()。
A.终止妊娠
B.静脉滴注硫酸镁
C.鼓励适度活动
D.人工破膜并静脉滴注缩宫素
E.急诊剖宫产

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:妊娠38周,自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg,尿蛋白2.5g/24小时,宫缩不规律,胎心134次/分,考虑为妊娠高血压,妊娠高血压病因为全身小动脉痉挛,故应使用硫酸镁解痉。

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,32岁,G3P1,停经40天,阴道少量流血3天,右腹剧痛3小时。查体:体温36℃,脉搏110次/分,血压60/30mmHg,面色苍白,下腹压痛及反跳痛阳性,移动性浊音(+),阴道有少量流血,宫口闭,宫颈有举痛,宫体稍大,后穹隆饱满,触痛(+),右附件区触及包块,界不清。后穹隆穿刺抽出不凝血10ml。患者痊愈出院,以下哪项出院指导内容不正确()。
A.A.告诫患者下次妊娠时应及时就医
B.不宜轻易终止妊娠
C.发生盆腔炎后需立即彻底治疗
D.出院后半年内随访血HCG水平
E.性伴侣固定,防止发生盆腔感染

【◆参考答案◆】:D

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 下述哪项不是产后出血的病因()。
A.胎盘滞留
B.产后宫缩乏力
C.凝血功能障碍
D.软产道裂伤
E.胎儿窘迫

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:胎盘滞留影响子宫收缩,剥离面血窦不能关闭而引起出血,故不选A。产后宫缩乏力可影响子宫收缩,故不选B。产妇如有血液病,可影响凝血状态,引起产后出血,故不选C。胎儿过大,娩出时过快或助产术不当时,会使软产道裂伤,可引起出血,故不选D。胎儿在宫内有缺氧现象并危及胎儿健康和生命者称胎儿窘迫,胎儿窘迫不是产后出血的病因。故本题选E。避错:本题部分考生容易误选D,主要是对产后出血的病因未掌握,本题A.B.C.D均可造成产后出血,而胎儿窘迫不是产后出血的病因。

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 早产临产是指()。
A.开始不规律宫缩
B.20分钟≥4次宫缩
C.伴宫颈缩短≥55%
D.宫颈扩张不足2cm
E.30分钟≥4次宫缩

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:早产临产应出现:规律宫缩、20分钟≥4次宫缩、宫颈缩短≥75%、宫颈扩张2cm以上。

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 孕妇李某,31岁,G1P0,孕20周,以头晕、乏力、耳鸣、心悸到医院就诊。查体皮肤黏膜苍白,指甲呈勺状。在护理评估时重点咨询的内容是()。
A.A.既往有无不良妊娠史
B.心脏病史
C.不明原因流产史
D.有无过度疲劳
E.慢性失血性病史

【◆参考答案◆】:E

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列关于阴道解剖特点的描述,不正确的是()。
A.位于膀胱、尿道和直肠之前
B.开口于阴道前庭部
C.环绕宫颈部形成阴道穹窿,分四部分
D.阴道前壁比后壁稍短
E.后穹窿顶端为腹腔最低处,具有诊疗意义

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:阴道位于直肠之前,膀胱尿道之后。

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 胎盘娩出后,子宫底每天下降()。
A.5~6cm
B.4~5cm
C.3~4cm
D.2~3cm
E.1~2cm

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:胎盘娩出后,子宫底每天下降1~2cm,至产后10日子宫降入骨盆腔内,故本题选E。避错:本题部分考生容易误选D,由于对产后子宫底下降数值记忆不牢而发生错误,胎盘娩出后,子宫底每天下降1~2cm,至产后10日子宫降入骨盆腔内。

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 单纯扁平骨盆,骨盆外测量小于正常值的径线是()。
A.对角径
B.骶耻外径
C.坐骨结节间径
D.坐骨棘间径
E.髂嵴间径

【◆参考答案◆】:B

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 孕妇李某,37岁,G1P0,孕31周,因妊娠合并心脏病收治入院,心功能Ⅱ级。护理查房,带教张老师围绕着妊娠合并心脏病的基础知识、护理措施、健康教育等知识向实习生提问。妊娠合并心脏病孕妇在妊娠期易发生心衰的时间是()。
A.A.孕24~26周
B.孕32~34周
C.孕35~36周
D.孕38~39周
E.孕40~42周

【◆参考答案◆】:B

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 某初孕妇,29岁,现孕22周,经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况,为防止心力衰竭,妊娠期监测的时间应重点放在()。
A.22~24周
B.25~26周
C.27~28周
D.29~31周
E.32~34周

【◆参考答案◆】:E

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