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所属分类：心理学题库
【◆参考答案◆】：E
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 以下营养性缺铁性贫血的临床特点哪项不正确（）
A．婴儿发病率高
B．小细胞低色素性贫血
C．发病缓慢，病程长
D．红细胞数较血红蛋白值下降明显
E．皮肤黏膜苍白，可有肝脾淋巴结肿大
A．婴儿发病率高
B．小细胞低色素性贫血
C．发病缓慢，病程长
D．红细胞数较血红蛋白值下降明显
E．皮肤黏膜苍白，可有肝脾淋巴结肿大
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：该题是理解记忆题，考核贫血诊断的临床思维，需要掌握贫血的基本概念，以及掌握婴幼儿贫血的特征。此题错选E的较多。贫血的诊断应包括三步：①临床症状／实验诊断指标确诊贫血；②贫血的程度；③病因诊断。题目中已明确：①是缺铁性贫血；②哪点不正确，亦即这是一道否定题。在选择中应选不是缺铁性贫血的特点，此外还应了解婴幼儿贫血与成人不同之处是会有髓外造血反应，因此婴幼儿贫血会常伴肝、脾大，甚至有淋巴结肿大等非特异反应。诊断思路中应掌握特异性和非特异性诊断的依据，故对此题应针对"缺铁"。A和C是贫血非特异性临床症状，但也均符合缺铁性贫血，故可除外，而E，如上叙，它是婴幼儿贫血所共有，也可见于缺铁，也可除外。因此，接下来应判断B和D二个对贫血病因诊断有提示意义的选项何者为正确。贫血病因诊断首先是按细胞大小和血红蛋白关系作为诊断线索：小细胞、大细胞／低色性，正色性的不同组合。缺铁性贫血的特征是小细胞低色性贫血。因铁摄入不足，使血红蛋白合成低下而呈低色性，但骨髓造血功能正常，故代偿性呈现红细胞增生活跃，红细胞数较血红蛋白值相对增多以代偿血红蛋白低下所致带氧功能不足。因此，外周血中呈现红细胞数的下降较血红蛋白的下降的程度为轻，与D所述正相反。可见从以上分析，A．C．E是非特异性提示，B是缺铁贫血的特征，余下只有D可选择，而从以上分析D符合"不正确"的题意是选择所在。错选E是因不了解婴幼儿贫血的特点。
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 12岁患儿，因高度水肿、大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg/d，治疗8周，现尿蛋白（+++）～（++++），尿红细胞50个/HP，血清补体C3正常，肾功能正常。目前首选治疗的方法是（）
A．A.停用泼尼松
B．继续用泼尼松60mg/d
C．泼尼松移行减量改隔日顿服十免疫抑制剂
D．改用地塞米松
E．改用免疫抑制剂
A．A.停用泼尼松
B．继续用泼尼松60mg/d
C．泼尼松移行减量改隔日顿服十免疫抑制剂
D．改用地塞米松
E．改用免疫抑制剂
【◆参考答案◆】：C
(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 能认识和指出身体各部分的月龄是（）
A．7个月
B．9个月
C．12个月
D．15个月
E．18个月
A．7个月
B．9个月
C．12个月
D．15个月
E．18个月
【◆参考答案◆】：E
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 新生儿高胆红素血症，可导致（）
A．败血症
B．支气管肺炎
C．胆红素脑病
D．颅内出血
E．破伤风
A．败血症
B．支气管肺炎
C．胆红素脑病
D．颅内出血
E．破伤风
【◆参考答案◆】：C
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 低出生体重儿补充维生素D的方法是（）
A．生后1周补充维生素D400IU/d
B．生后2周补充维生素D400IU/d
C．生后1个月补充维生素D400IU/d
D．生后1周补充维生素D800IU/d
E．生后2周补充维生素D800IU/d
A．生后1周补充维生素D400IU/d
B．生后2周补充维生素D400IU/d
C．生后1个月补充维生素D400IU/d
D．生后1周补充维生素D800IU/d
E．生后2周补充维生素D800IU/d
【◆参考答案◆】：D
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 法洛四联症患儿出现突然昏厥、抽搐的原因为（）
A．低血糖
B．低血钙
C．维生素D缺乏
D．一时性肺动脉梗阻脑缺氧
E．脑栓塞
A．低血糖
B．低血钙
C．维生素D缺乏
D．一时性肺动脉梗阻脑缺氧
E．脑栓塞
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：法洛四联症患儿出现突然昏厥、抽搐，其原因系由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 以肾上腺皮质激素治疗肾病综合征出现耐药的指征是（）
A．治疗4周尿蛋白仍高
B．治疗6周尿蛋白仍高
C．治疗8周尿蛋白仍高
D．治疗8周蛋白仍（++）~（+++）
E．以上都不是
A．治疗4周尿蛋白仍高
B．治疗6周尿蛋白仍高
C．治疗8周尿蛋白仍高
D．治疗8周蛋白仍（++）~（+++）
E．以上都不是
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，主要考学生是否记住肾病综合征激素治疗疗效的判断标准。错选率较高，达40%；主要错选答案是C和E，其次是A和B。肾综激素疗效的判断包括主要两个方面，一方面是治疗观察时间，必须8周，另一方面是尿蛋白量，以尿蛋白定性分级作为衡量标准。错选C的原因是对尿蛋白应该处于什么水平模糊不清，未记准尿蛋白应该有一个标准，而不是笼统地说仍高；因为即使尿蛋白（+），也可认为尿蛋’白仍高。错选答案A和B的情况除了以上原因外，对应观察的激素治疗时间界限也未记准。错选答案E的原因可能是认为激素耐药应该是尿蛋白无改变，尿蛋白应该处于发病时的状态（+++）~（++++），也即常说的激素无效，但这个概念不包括在激素疗效标准内。教材中提出只要激素治疗达到8周，尿蛋白仍然在（++）以上即可诊断激素耐药。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 10岁女孩，发热3周，查体：神志清，胸腹部可见环形红斑，血沉60mm／h，OT（-），血培养（-）。最可能的诊断是（）
A．A.结核感染
B．链球菌感染
C．风湿热
D．过敏性紫癜
E．新生儿麻疹
A．A.结核感染
B．链球菌感染
C．风湿热
D．过敏性紫癜
E．新生儿麻疹
【◆参考答案◆】：C
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 全杀菌性抗结核药为（）
A．异烟肼，乙胺丁醇
B．异烟肼，链霉素
C．异烟肼，吡嗪酰胺
D．异烟肼，利福平
E．异烟肼，乙硫异烟胺
A．异烟肼，乙胺丁醇
B．异烟肼，链霉素
C．异烟肼，吡嗪酰胺
D．异烟肼，利福平
E．异烟肼，乙硫异烟胺
【◆参考答案◆】：D
