葡萄胎在清宫术时应注意的事项中，下列哪项是错误的（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 葡萄胎在清宫术时应注意的事项中，下列哪项是错误的（）
A．应采用负压吸引术
B．必须在输液备血条件下进行
C．吸宫前应充分扩张宫颈
D．缩宫素静脉滴注应在宫口充分扩大后再应用
E．组织病理检查的取材尽可能取宫腔中央的组织

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这题考核学生对葡萄胎清宫术常识的认识，葡萄胎确诊后应及时清除宫腔内容物，组织学检查的取材最好分别取宫腔内和近宫壁种植部位组织，特别是后者更有诊断价值，因近官壁处滋养细胞的增生更活跃。另外在清宫术注意事项中，采用大号吸头负吸较为安全，且能较快排清宫腔内容。输液备血条件是为防止术中出血和迅速从静脉中给药。术中应用缩宫素促使子宫收缩，预防子宫穿孔和减少出血。为防止宫腔内滋养细胞从子宫血窦中转移必须充分扩张宫口后再行操作。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=0．骨盆外测量未见狭窄。若随后又过2小时，胎心良好。再次阴道检查：宫口开大4cm，胎膜膨出，S=+1。此时恰当处理应是（）
A．A.行人工破膜
B．等待自然分娩
C．静脉滴注缩宫素
D．肌注麦角新碱
E．行剖宫产术

【◆参考答案◆】：A

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 枕先露肛查胎头下降程度为+2是指（）
A．胎头双顶径在坐骨棘平面下2cm
B．胎头最低点在坐骨结节平面下2cm
C．胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm
D．胎头最低点在坐骨棘平面上2cm
E．胎头顶骨在坐骨结节平面上2cm

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这道题考核的是胎头下降程度的衡量标准。选A者没有注意到不应是胎头双顶径而是胎儿颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm；错选D者是混淆了概念。胎头最低点在坐骨棘平面上2cm时，胎头下降为-2，+2是其在坐骨棘平面以下。要点：胎头下降是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时，以"0"表示，在平面上为一，在平面下为+，+2为胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 35岁女性，有连续3次晚期自然流产史，现妊娠18周，早孕期一直休息并保胎治疗。今日阴道少量出血伴下坠感就诊。检查阴道少许血迹，宫口松软扩张2cm，子宫增大如孕4个月余，双附件（-），无宫缩，胎心良好该孕妇最可能的诊断是（）
A．A.先兆流产
B．难免流产
C．习惯性流产
D．稽留流产
E．不全流产

【◆参考答案◆】：C

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 既可避孕又能预防性传播疾病的避孕措施为哪一项（）
A．IUD
B．避孕套
C．阴道隔膜
D．皮下埋植
E．外用药膏

【◆参考答案◆】：B

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是（）
A．哺乳前清洗乳头
B．哺乳后清洗乳头
C．苯甲酸雌二醇涂乳头
D．让新生儿早吸吮、多吸吮母乳
E．保持正确吸吮母乳的姿势

【◆参考答案◆】：E

(7)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 从子宫颈到骨盆侧壁为（）
A．圆韧带
B．主韧带
C．子宫骶骨韧带
D．阔韧带
E．骨盆漏斗韧带

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：子宫韧带共有4对。①圆韧带：呈圆索状得名，由平滑肌和结缔组织构成，全长10~12cm。起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方，在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧走行，到达两侧骨盆侧壁后，经腹股沟管止于大阴唇前端。有维持子宫呈前倾位置的作用；②阔韧带：位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱襞，由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成，能够限制子宫向两侧倾斜。阔韧带有前后两叶，其上缘游离，内2/3部包裹输卵管（伞部无腹膜遮盖），外1/3部移行为骨盆漏斗韧带或称为卵巢悬韧带，卵巢动静脉由此穿行；③主韧带：又称宫颈横韧带。在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。为一对坚韧的平滑肌和结缔组织纤维束，是固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构；④宫骶韧带：起自宫体宫颈交界处后面的上侧方，向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜。韧带含平滑肌和结缔组织，外覆腹膜，短厚有力，向后向上牵引宫颈，维持子宫前倾位置。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 与功能失调性子宫出血无关的辅助检查是（）
A．宫腔镜
B．腹腔镜
C．基础体温测定
D．诊断性刮宫
E．宫颈黏液检查

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：腹腔镜与功血的诊断无关。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 慢性盆腔炎病变主要存在于（）
A．子宫内膜及输卵管
B．子宫旁结缔组织及输卵管
C．子宫旁结缔组织及输卵管、卵巢
D．盆腔腹膜及输卵管、卵巢
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道关于盆腔炎预后的灵活应用题，比较容易错选。慢性盆腔炎常发生在曾有过急性盆腔炎的患者中，其全身症状多不明显，主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，最常见的类型为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，输卵管亦可呈条索状而有压痛，盆腔结缔组织及宫骶韧带均增厚、增粗，有触痛，慢性子宫内膜炎患者只要去除可能致病的诱因，经过适当的消炎治疗后多数是可以治愈的。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 胎头跨耻征阳性的初产妇，于临产后检查不可能出现的是（）
A．子宫收缩异常
B．胎位异常
C．胎头衔接
D．胎膜早破
E．出现病理缩复环

【◆参考答案◆】：C