25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。是否应用扩容治疗，最简便而有价值的实验室检查项目是（）
A．A.血红蛋白
B．尿比重
C．24小时尿蛋白值
D．血细胞比容
E．血清铁

【◆参考答案◆】：D

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对于中重度妊高征，治疗的首选措施是（）
A．扩容治疗
B．降压药
C．解痉治疗
D．利尿药
E．终止妊娠

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：中、重度妊高征的治疗原则是解痉、降压、镇静、合理扩容利尿，适时终止妊娠。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 40岁已婚妇女，妊1产0，月经规律，（4～5）天/40天。末次月经第1天为4月1日，持续5天，4月6日干净，现已诊断妊娠6周。对其妊娠的描述，下列哪项正确（）
A．A.推算排卵日约为4月14日
B．推算排卵日约为4月20日
C．预产期为下一年1月8日
D．预产期为下一年1月13日
E．预产期为下一年1月18日

【◆参考答案◆】：E

(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 卵巢颗粒细胞肿瘤（）
A．上皮性肿瘤
B．生殖细胞肿瘤
C．性索间质肿瘤
D．转移性肿瘤
E．非特异性间质肿瘤

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：卵巢肿瘤组织学分类主要类型有：上皮性肿瘤，生殖细胞肿瘤，性索间质肿瘤，其他类型及转移性肿瘤。上皮性肿瘤包括浆液性肿瘤，黏液性肿瘤等等。生殖细胞肿瘤包括畸胎瘤，无性细胞瘤、胚胎瘤等，性索间质肿瘤包括颗粒细胞瘤、支持细胞一间质细胞肿瘤等。考点：卵巢肿瘤组织学分类

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应给予重视和积极治疗，主要是因为（）
A．容易合并妊娠高血压疾病及发生子痫
B．容易发展为重症肝炎，致使孕产妇死亡率增加
C．容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育
D．容易发生早产，胎儿不易存活
E．容易发生宫缩乏力，产程延长

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这题考查学生对妊娠与急性肝炎之间相互影响的理解记忆。常见错误为选A或C。选A．C者是不了解妊娠期急性肝炎的特点为重症肝炎比例高，死亡率较高，可对胎儿有影响（早产、死胎、畸形）；妊娠晚期重症肝炎的肝损害往往不可逆转，救治难度大，所以正确答案为B。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 女人型骨盆的形态为（）
A．骨盆上口略呈三角形，两侧壁内聚，耻骨弓较窄
B．上口略呈圆形，横径较前后径稍长，耻骨弓较宽
C．上口呈卵圆形，前后径较横径稍长，耻骨弓较窄
D．上口呈扁平状，横径长而前后径短，耻骨弓宽
E．上口呈肾形，骶骨下段向后移，尾骨呈钩状，耻骨弓宽

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：①女型骨盆上口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径≥10cm，最常见，为女性正常骨盆，我国妇女占52%一58.9%；②扁平型骨盆上口呈扁椭圆形，上口横径大于前后径。耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧形，故骨盆浅，较常见；③类人猿型骨盆上口呈长椭圆形，上口前后径大于横径。骨盆两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，坐骨切迹较宽，耻骨弓较窄，骶骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而后部较宽；④男型骨盆上口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，坐骨切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出口后矢状径较短。骨盆腔呈漏斗形，往往造成难产。少见。

(7)【◆题库问题◆】：[单选] 哪些情形将导致合同可变更、可撤销？下列选项中，正确的是（）。①一方以欺诈、胁迫的手段订立合同，损害国家利益②一方乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的合同③恶意串通，损害国家、集体或者第三人利益④在订立合同时显失公平⑤行为人没有代理权、超越代理权或者代理权终止后以被代理人名义订立的合同⑥因重大误解订立的合同
A．①②⑤⑥
B．③④⑤⑥
C．②④⑥
D．①②③

【◆参考答案◆】：C

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 妊娠期乳腺的变化，哪项正确（）
A．胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育
B．胎盘分泌孕激素刺激腺管发育
C．乳腺发育只需泌乳素作用
D．妊娠期直至胎儿娩出前，挤压乳房不应有乳汁溢出
E．妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对妊娠期乳腺变化的认识。错误率较高。常见错误为选A或B或D。选A或B者主要是分不清雌孕激素对乳腺发育的不同作用。选D者想当然认为在哺乳时才会有乳汁，实际上在妊娠晚期也可有少量乳汁分泌。要点：①妊娠期乳腺在多种激素共同作用下发育增大，雌激素促使腺管发育，孕激素促使腺泡发育，晚期大量的泌乳素为泌乳作好最后准备；②分娩前不泌乳与胎盘分泌大量的雌孕激素有关。随着分娩，胎盘的排出，母体内雌孕激素水平迅速下降，解除抑制，启动泌乳机制，开始泌乳，但在妊娠晚期，挤压乳房可有少量乳汁溢出。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 产程中，产妇子宫出现病理性缩复环提示（）
A．子宫发育畸形
B．子宫不协调收缩
C．先兆子宫破裂
D．子宫破裂
E．软产道异常

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：先兆子宫破裂的主要表现：子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 为判断胎儿的成熟度，应测孕妇下列哪项（）
A．血中甲胎蛋白值
B．尿中雌三醇值
C．尿中孕二醇值
D．羊水中肌酐值
E．血清中胎盘生乳素值

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这道题考核的是胎儿成熟度评价的指标。常见错误：错选B，将胎儿成熟度和胎盘功能的判断指标混淆。尿中雌三醇值是胎盘功能评价的重要指标。要点：①血中甲胎蛋白值主要用于胎儿开放性神经管畸形的产前诊断；②尿中雌三醇值和血清中胎盘生乳索值都是胎盘功能检测的指标。若孕晚期多次测得尿中雌三醇值小于10mg，24h，表示胎盘功能低下。妊娠足月后血清中胎盘生乳素值若小于4nmol/L，或突然降低50%，提示胎盘功能低下；③羊水中肌酐值是检测胎儿肾成熟的指标，若≥2mg/dl，提示胎儿肾已成熟。