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所属分类：税法二题库
(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，28岁，患再生障碍性贫血10年，经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×109/L，Hb35g/L，PLT0.8×109/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟，突然寒战、发热、体温39℃、血压正常，无腰背部疼痛等其他症状，1小时后症状缓解。正确的诊断是（）。
A．A.过敏反应
B．非溶血性发热反应
C．细菌污染反应
D．循环超负荷
E．急性溶血反应
A．A.过敏反应
B．非溶血性发热反应
C．细菌污染反应
D．循环超负荷
E．急性溶血反应
【◆参考答案◆】：B
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：革兰阳性菌在4℃贮血条件下，很快失活或受到显著抑制，且该类细菌在生长繁殖过程中不产生内毒素，所致输血反应多为非致命性。而革兰阴性杆菌，特别是革兰阴性嗜冷杆菌在4℃贮血条件下，生长活跃，繁殖能力强，且在繁殖过程中能产生大量的内毒素，常导致患者死亡。
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，39岁，因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术，术中输B型红细胞2U，30分钟后，患者血压降至60/40mmHg，术野出血不止，尿呈酱油色，立即停止输血，进行抢救治疗。患者最可能发生的输血反应是（）。
A．A.急性溶血反应
B．非免疫性溶血反应
C．细菌污染反应
D．迟发性溶血反应
E．过敏反应
A．A.急性溶血反应
B．非免疫性溶血反应
C．细菌污染反应
D．迟发性溶血反应
E．过敏反应
【◆参考答案◆】：A
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于血管外溶血，哪项是正确的（）。
A．在输血后立即发生
B．常见于ABO的不同型输注
C．多为ABO以外不同血型输注，由IgG抗体引起
D．由IgM抗体引起
E．高效价抗A．抗B引起的
A．在输血后立即发生
B．常见于ABO的不同型输注
C．多为ABO以外不同血型输注，由IgG抗体引起
D．由IgM抗体引起
E．高效价抗A．抗B引起的
【◆参考答案◆】：C
(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 输血反应发生率占第2位的是（）。
A．全血
B．浓缩粒细胞
C．单采血小板
D．去白红细胞
E．血浆
A．全血
B．浓缩粒细胞
C．单采血小板
D．去白红细胞
E．血浆
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：全血和各种血液成分均可引起输血不良反应，根据成分的不同输血反应的发生率也不同。全血含有的成分多，因此输血反应发生率也最高。人类白细胞抗原的复杂性以及粒细胞特异性抗原决定了浓缩粒细胞占输血反应发生率的第二位。红细胞去除白细胞以及大部分血浆和血小板，其输血反应发生率必然是最低的。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 预防高血钾应输（）。
A．洗涤红细胞
B．辐照红细胞
C．去白红细胞
D．冰冻红细胞
E．年轻红细胞
A．洗涤红细胞
B．辐照红细胞
C．去白红细胞
D．冰冻红细胞
E．年轻红细胞
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：此题是根据各种红细胞制剂的特点来预防输血不良反应。如果原有钾滞留的患者应输洗涤红细胞，以防高血钾症；去除红细胞中的白细胞可有效预防非溶血性发热反应；红细胞中的淋巴细胞经γ射线辐照后，失去活性，可有效预防移植物抗宿主病。
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 输血相关移植物抗宿主病和器官移植的移植物抗宿主病在临床方面的主要区别包括（）。
A．发生机制不同
B．损伤器官/组织不同
C．治疗原则不同
D．潜伏期长短不同
E．诊断标准不同
A．发生机制不同
B．损伤器官/组织不同
C．治疗原则不同
D．潜伏期长短不同
E．诊断标准不同
【◆参考答案◆】：D
(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 溶血反应可是（）。
A．速发性免疫性输血反应
B．速发性非免疫性输血反应
C．迟发性免疫性输血反应
D．迟发性非免疫性输血反应
E．速发性或迟发性免疫性以及速发非免疫性输血反应
A．速发性免疫性输血反应
B．速发性非免疫性输血反应
C．迟发性免疫性输血反应
D．迟发性非免疫性输血反应
E．速发性或迟发性免疫性以及速发非免疫性输血反应
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：输血反应的类型不论是按时间，还是按免疫学分类都有交叉。应该熟练掌握各种输血不良反应的特点和性质，以便及时的诊断和抢救治疗。溶血反应可以表现速发，也可表现迟发，既可以是免疫性，也可以是非免疫性的，故应选择E。输血相关性移植物抗宿主病是迟发性免疫性输血反应。循环超负荷是速发性非免疫性输血反应。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 最易发生继发性血色病的是（）。
A．缺铁性贫血
B．再生障碍性贫血
C．营养不良性贫血
D．自身免疫性溶血性贫血
E．遗传性球形红细胞增多症
A．缺铁性贫血
B．再生障碍性贫血
C．营养不良性贫血
D．自身免疫性溶血性贫血
E．遗传性球形红细胞增多症
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：反复多次的输血超过100次以上，最易产生铁负荷过重，引起继发性血色病，故再生障碍贫血最易发生血色病。缺铁性贫血和营养不良性贫血一般不输血，去除病因，口服药物即可治愈。遗传性球形红细胞增多症和自身免疫性溶血性贫血一般在严重贫血或溶血危象时才输血，发生率相对较低。
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列因素中哪个不是引起输血相关移植物抗宿主病的条件（）。
A．输血量大
B．输血受者和献血者HLA抗原性存在差别
C．输血受者的免疫系统不能排斥输入血液中具有免疫活性的异体细胞
D．输入的血液中含有具有免疫活性的细胞
E．输血受者和献血者HLA抗原性部分相同
A．输血量大
B．输血受者和献血者HLA抗原性存在差别
C．输血受者的免疫系统不能排斥输入血液中具有免疫活性的异体细胞
D．输入的血液中含有具有免疫活性的细胞
E．输血受者和献血者HLA抗原性部分相同
【◆参考答案◆】：A
