简述急性白血病的保健指导。

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 简述急性白血病的保健指导。

【◆参考答案◆】：急性白血病患者的保健指导如下所述。(1)心理指导：向患者及家属说明白血病是骨髓造血系统肿瘤性疾病，目前治疗进展快、效果好，应树立信心；家属应为白血病患者创造一个安全、安静、舒适和愉悦、宽松的环境.使患者保持良好的情绪状态，有利于疾病的恢复；说明坚持每月巩固强化治疗可延长急性白血病的缓解期及生存期。(2)活动与饮食指导：缓解期应保持良好的生活方式。生活要有规律，保证充足的休息和睡眠，适当进行体育锻炼，以提高抗病能力，减少复发；饮食应富含营养、清淡、少刺激、避免辛辣的食物。(3)预防感染和出血的指导：注意个人卫生，注意保暖，避免受凉；经常检查口腔、咽部有无感染.学会自测体温，勿用牙签剔牙、用手挖鼻孔，避免创伤等；定期门诊复查血象，发现出血、发热及骨、关节疼痛要及时去医院检查。(4)指导患者用药：不要使用对骨髓造血系统有损害的药物和含苯的染发剂等。(5)长期接触放射性核素或苯类化学物质的工作人员，必须严格遵守劳动保护制度。

(2)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 血液病患者的皮肤和肛周护理要求。

【◆参考答案◆】：血液病患者的皮肤和肛周护理要求：(1)皮肤护理：保持皮肤清洁，定期洗澡更衣，勤剪指甲，避免抓伤皮肤。注射时要严格消毒皮肤。女患者尤其要注意会阴部清洁，每天清洗会阴部2次，月经期应增加清洗次数。(2)睡前、便后用1:5000高锰酸钾坐浴，每次20分钟。保持大便通畅，防肛裂。发现肛周脓肿，应配合医师在必要时作切开引流，遵医嘱局部或全身应用抗生素。指导患者餐前、便后洗手，注意饮食卫生，以预防肠道感染。

(3)【◆题库问题◆】：[填空题] 血清铁的正常参考值，男性为________________，女性为________________。

【◆参考答案◆】：760～1580μg/L；600～1730μg/L

(4)【◆题库问题◆】：[填空题] 输血反应中循环负荷过重常发生于____________________________的患者，其次是____________、____________，尤其是__________________功能不全者。

【◆参考答案◆】：严重慢性贫血；老年人；儿童；心、肾

(5)【◆题库问题◆】：[单选] 细菌污染输血反应的死亡率为()
A．3～4%
B．25～35%
C．50～60%
D．70～80%
E．60～70%

【◆参考答案◆】：E

(6)【◆题库问题◆】：[多选] 脾切除的适应证有()
A．糖皮质激素治疗3～6个月无效者
B．出血明显、危及生命者
C．泼尼松有效，但维持剂量必须大于30mg/d者
D．不宜用糖皮质激素者
E．51Cr扫描脾区放射指数增高者

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E

(7)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 急性白血病的化学治疗原则。

【◆参考答案◆】：通过缓解诱导和巩固维持两个阶段的治疗，达到完全缓解，防止复发，争取治愈的目的。

(8)【◆题库问题◆】：[单选] 主要因红细胞生成减少、红细胞破坏过度及失血引起的症状是()
A．贫血
B．继发感染
C．出血
D．心悸
E．晕厥

【◆参考答案◆】：A

(9)【◆题库问题◆】：[填空题] 血细胞计数白细胞的正常参考值为__________________________，血小板的正常参考值为______________。______________占总体积红细胞的比例为0.5～1.5%，它反应了骨髓的造血功能，对贫血的病因诊断及______________观察有重要参考价值。

【◆参考答案◆】：(4～10)×109/L；(100～300)×109/L；网织红细胞；疗效

(10)【◆题库问题◆】：[填空题] 凝血过程大体可分为三个阶段：__________________________________、______________________、__________________。

【◆参考答案◆】：凝血活酶形成；凝血酶形成；纤维蛋白形成