- A+
所属分类：心理学题库
【◆参考答案◆】：C
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 营养性缺铁性贫血选用下列哪项最恰当（）
A．硫酸亚铁+维生素B12+高蛋白饮食
B．硫酸亚铁+叶酸
C．硫酸亚铁+叶酸+高蛋白饮食
D．铁剂注射+高蛋白饮食
E．硫酸亚铁+维生素C+高蛋白饮食
A．硫酸亚铁+维生素B12+高蛋白饮食
B．硫酸亚铁+叶酸
C．硫酸亚铁+叶酸+高蛋白饮食
D．铁剂注射+高蛋白饮食
E．硫酸亚铁+维生素C+高蛋白饮食
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：首先，题目要求是"最恰当"。对缺铁性贫血主要的治疗是补铁；叶酸、维生素B12虽是造血所需，但除非缺铁性贫血同时合并叶酸或维生素B缺乏导致的巨幼红细胞性贫血（混合性营养性贫血），否则无需额外补叶酸或维生素B12，故A．B．C不能切中"最恰当"的题意，即可予除外。一般情况下，治疗缺铁性贫血只需口服铁剂，而不主张铁剂注射，D也可除外。可见只余下E可选择，缺铁性贫血的治疗主要是补铁，为增强补铁效果，维生素C是还原剂，可使三价铁还原成二价铁，有利于铁在肠道的吸收。营养性缺铁性贫血儿常伴热卡一蛋白质营养不良，因此，补充蛋白质为必需。即使无营养不良，骨髓制造新生红细胞，蛋白质也是重要物质基础，这些都支持了E是最恰当的选择。
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 男孩，6岁，5日前发热，头痛，恶心呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++）．WBC15.2×10/L．脑脊髓液为无色透明，白细胞100×109/L，中性80%。诊断是（）
A．A.ARDS
B．流行性脑脊髓膜炎
C．结核性脑膜炎
D．流行性乙型脑炎
E．脑膜肿瘤
A．A.ARDS
B．流行性脑脊髓膜炎
C．结核性脑膜炎
D．流行性乙型脑炎
E．脑膜肿瘤
【◆参考答案◆】：D
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月求诊，体检：肝、脾轻度增大。血象：红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L。该患儿的正确诊断为（）
A．A.缺铁性贫血
B．巨幼细胞贫血
C．混合性贫血
D．血液病
E．新生儿病理性黄疸
A．A.缺铁性贫血
B．巨幼细胞贫血
C．混合性贫血
D．血液病
E．新生儿病理性黄疸
【◆参考答案◆】：B
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项不是皮肤黏膜淋巴结综合征诊断条件（）
A．持续高热5天以上
B．结合膜充血，口唇鲜红，皲裂和杨梅舌
C．手足硬肿、掌指红斑，指趾脱皮及全身多形性红斑样皮疹
D．浅表淋巴结尤其颈淋巴结肿大
E．心肌炎和冠状动脉瘤
A．持续高热5天以上
B．结合膜充血，口唇鲜红，皲裂和杨梅舌
C．手足硬肿、掌指红斑，指趾脱皮及全身多形性红斑样皮疹
D．浅表淋巴结尤其颈淋巴结肿大
E．心肌炎和冠状动脉瘤
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，主要考核学生对川崎病诊断的理解和掌握。错选率不高，主要错选答案是A，其次是B和D。本题是一道否定题，题目关键是"不是"和"诊断条件"二点，错选者主要在审题上。川崎病是一种病因未明的血管炎综合征，病因和发病机制仍未完全清楚，目前认为与感染和免疫反应异常有关，但缺乏特异的实验室检查依据。川崎病的诊断也缺乏特异性诊断，只能依靠临床症状和体征，根据皮肤、黏膜和淋巴结受累的情况来判断。川崎病的基本病理改变是血管周围炎、血管内膜炎或全层血管炎，主要累及中、小动脉和毛细血管。在该病的早期，首先受累的是小血管和微血管，冠状动脉瘤和心肌炎虽是川崎病最严重的损害，但仅发生在少数病人，在诊断标准内并未将其作为必要条件。理解了这一点选出正确答案也就不困难了。错选答案A的原因可能是认为发热为非特异性症状，也非皮肤、黏膜和淋巴结损害的表现；因此误认为不必要。但是正好相反，川崎病是发热性疾病，持续发热是诊断该病的首要条件。错选B和D的原因主要是对诊断要点的理解和记忆不清。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，不能昕懂自己的名字。身高体重是（）
A．A.50cm，6kg
B．52.5cm，6.55kg
C．55cm，7kg
D．56.5cm，7.55kg
E．69cm，8kg
A．A.50cm，6kg
B．52.5cm，6.55kg
C．55cm，7kg
D．56.5cm，7.55kg
E．69cm，8kg
【◆参考答案◆】：E
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 以肾上腺皮质激素治疗肾病综合征出现耐药的指征是（）
A．治疗4周尿蛋白仍高
B．治疗6周尿蛋白仍高
C．治疗8周尿蛋白仍高
D．治疗8周蛋白仍（++）~（+++）
E．以上都不是
A．治疗4周尿蛋白仍高
B．治疗6周尿蛋白仍高
C．治疗8周尿蛋白仍高
D．治疗8周蛋白仍（++）~（+++）
E．以上都不是
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，主要考学生是否记住肾病综合征激素治疗疗效的判断标准。错选率较高，达40%；主要错选答案是C和E，其次是A和B。肾综激素疗效的判断包括主要两个方面，一方面是治疗观察时间，必须8周，另一方面是尿蛋白量，以尿蛋白定性分级作为衡量标准。错选C的原因是对尿蛋白应该处于什么水平模糊不清，未记准尿蛋白应该有一个标准，而不是笼统地说仍高；因为即使尿蛋白（+），也可认为尿蛋’白仍高。错选答案A和B的情况除了以上原因外，对应观察的激素治疗时间界限也未记准。错选答案E的原因可能是认为激素耐药应该是尿蛋白无改变，尿蛋白应该处于发病时的状态（+++）~（++++），也即常说的激素无效，但这个概念不包括在激素疗效标准内。教材中提出只要激素治疗达到8周，尿蛋白仍然在（++）以上即可诊断激素耐药。
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 1岁以内佝偻病骨骼系统改变中，错误的是（）
A．方颅
B．颅骨软化
C．手镯
D．脚镯
E．"O"形腿
A．方颅
B．颅骨软化
C．手镯
D．脚镯
E．"O"形腿
【◆参考答案◆】：E
(9)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 巨幼红细胞性贫血属于（）
A．大细胞性贫血
B．正细胞性贫血
C．小细胞正色素性贫血
D．大细胞低色素性贫血
E．小细胞低色素性贫血
A．大细胞性贫血
B．正细胞性贫血
C．小细胞正色素性贫血
D．大细胞低色素性贫血
E．小细胞低色素性贫血
【◆参考答案◆】：A
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 女性，5岁，自幼体弱，易患呼吸道感染，查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第2～3肋间闻及3／6级收缩期杂音，P2亢进。固定分裂。最可能的诊断是（）
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．风湿性心脏病
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．风湿性心脏病
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：房间隔缺损体检可见心前区隆起，心尖搏动弥散，心浊音界扩大，大多数病例于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ一Ⅲ级收缩期杂音，呈喷射性，系右心室排血量增多，引起右心室流出道(肺动脉瓣)相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂(分裂不受呼吸影响)。左向右分流量较大时，可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音(系三尖瓣相对狭窄所致)。故选A。考点：房间隔缺损的诊断
