关于葡萄胎病人出院后定期随访的内容，下列哪项是错误的（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于葡萄胎病人出院后定期随访的内容，下列哪项是错误的（）
A．两年内定期随访并应避孕
B．β-HCG定量在β-HCG值正常后仍需定期复查
C．每次随访均应询问有否异常阴道出血、咳嗽、咯血
D．每次随访均应作妇科检查看是否有转移性结节的出现
E．每次随访均应拍摄胸片

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对葡萄胎随访内容的认识，常见错误是对上面5个备选答案选不出哪一个错误，似乎都是对的，因而造成误选。清宫后随访2年，以便早期发现持续性或转移性滋养细胞疾病，每次随访都应常规询问病史，是否有转移症状并作妇科检查，作β-HCG定量测定，当发现原因不明的咳嗽、咯血时应作胸片检查，但不必每次随访都做胸片。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 27岁初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，30秒／（10～15）分，宫口开大2cm。该病例的诊断应为（）
A．A.宫缩节律异常
B．宫缩对称异常
C．宫缩极性异常
D．宫缩缩复异常
E．正常节律宫缩

【◆参考答案◆】：A

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于心脏病患者早孕终止妊娠的指征下述哪项不当（）
A．心功能Ⅱ级或以上
B．风湿活动期
C．严重心肌损害
D．伴有肺高压表现者
E．有心衰病史者

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：该题要求学生掌握心脏病患者何种情况下不宜继续妊娠。常见错误是选择E。有心衰病史者，妊娠时由于心脏负荷加重，再发心衰的概率较大，故不宜妊娠。一般而言，心功能Ⅰ~Ⅱ级可妊娠，Ⅲ级及Ⅲ级以上者不宜妊娠，在早孕期应以人工流产术终止妊娠。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项是葡萄胎的确诊依据（）
A．子宫增大已达5个月，但摸不到胎体，听不到胎心
B．停经后有阴道不规则出血
C．阴道排出物中见到水疱状组织
D．妊早期出现较严重的呕吐并有妊娠高血压疾病
E．子宫扩大明显大于停经月份

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这一道是理解记忆题，考核学生对葡萄胎临床表现的认识。常见的错误为选A．E，葡萄胎是绒毛滋养细胞增生，终末绒毛水疱状变性，水疱相连成串，形如葡萄而得名。见到阴道排出物有水疱状组织即能确诊，A．B．D．E都是葡萄胎的临床表现，但缺乏特异性，如先兆流产时可有阴道出血，胚胎死亡时可听不到胎心，羊水过多时可摸不清胎体、子宫大于相应妊娠月份等。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 24岁初产妇，孕40周，头先露，测髂棘间径24c：m，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.0cm。宫缩20小时，宫口开大8cm，先露S+2；2小时后宫口仍8cm，宫缩40秒／（1～2）分，胎心116次／分，产妇疼痛难忍，出现血尿，耻骨联合上有压痛。此时该产妇的主要诊断为（）
A．A.胎儿窘迫
B．宫缩不协调
C．宫缩乏力
D．胎盘早剥
E．先兆子宫破裂

【◆参考答案◆】：E

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于妊娠合并甲状腺功能亢进下列说法正确的是（）
A．是剖宫产的适应证
B．是终止妊娠的指征
C．容易造成过期妊娠
D．重症易引起流产、死胎
E．甲亢于妊娠期可明显缓解

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：该题常见错误是选择A。药物能控制的甲亢对妊娠和分娩一般没有明显影响，故可以阴道分娩，有产科指征方采用剖宫产。轻症或药物可控制的甲亢病例，不需终止妊娠。甲亢与过期妊娠无关。妊娠加重心脏负担，故不能缓解甲亢症状，只会加重甲亢病情。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 32岁妇女，G2P1,月经正常，最近诊为乳腺增生，最好的避孕芳法是（）
A．口服避孕药
B．皮下埋植药物
C．避孕套
D．IUD
E．哺乳

【◆参考答案◆】：D

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 经产妇，第一胎因头盆不称剖宫产，此次妊娠38周，已见红，骨盆外测量除骶耻外径17.5cm外，余正常，肛查骨盆无明显异常，耻骨弓大于9000导致该患者难产的可能因素是（）
A．扁平骨盆
B．漏斗骨盆
C．妇女型骨盆
D．类人猿型骨盆
E．男子型骨盆

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，考查对异常骨盆的认识。错误率不高。要点是正确掌握各种类型骨盆的特点，并应熟记各种异常骨盆的相应径线。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 24岁妇女，停经37天，尿妊娠试验（+），行米非司酮加米索药物流产后，2天未见胎囊排出，但有阴道出血，第3天下腹痛明显，下述哪项考虑正确（）
A．宫腔积血
B．盆腔感染
C．尿妊娠试验假阳性，误诊
D．子宫正常收缩
E．应除外宫外孕

【◆参考答案◆】：E

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为（）
A．手术治疗
B．手术加化疗
C．手术加放疗
D．化疗
E．手术加免疫治疗

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对卵巢恶性肿瘤治疗原则的认识。常见的错误为选A或D。选择A者认为手术是恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段，而忽视了化疗治疗卵巢癌的重要作用；选择D者，认为卵巢癌确诊时多为晚期，手术困难，故治疗以化疗为主，其错误在于对手术、化疗在治疗卵巢癌中的作用未有足够的认识。正确答案为B。T卵巢癌手术治疗起关键作用，尤其是首次手术更重要。一经疑为恶性肿瘤，应尽早剖腹探查。先吸取腹腔积液或腹腔冲洗液做细胞学检查，然后全面探查盆、腹腔，包括横膈、肝、脾、消化道、腹膜后各组淋巴结及内生殖器等。另外，对可疑病灶及易发生转移部位多处取材作组织学检查。根据探查结果，决定肿瘤分期及手术范围。对晚期病例应放弃既往仅作剖腹探查及取活组织检查的观点，尽量争取手术治疗。化学药物治疗为主要的辅助治疗：因卵巢恶性肿瘤对化疗较敏感，即使已广泛转移也能取得一定疗效。既可用于预防复发，也可用于手术未能全部切除者，患者可获暂时缓解，甚至长期存活。已无法施行手术的晚期患者，化疗可使肿瘤缩小，为以后手术创造条件。