试述淋巴瘤的临床分期和分组。

(1)【◆题库问题◆】：[问答题] 试述淋巴瘤的临床分期和分组。

【◆参考答案◆】：淋巴瘤临床分期，分Ⅰ～Ⅳ期，分组为A．B两组：Ⅰ期：病变仅累及一个淋巴结（I）或淋巴结外单一器官（IE.。Ⅱ期：病变仅累及横膈同一侧二个或更多的淋巴结区（Ⅱ），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同一侧一个以上的淋巴结（ⅡE.。Ⅲ期：膈上下都有淋巴结病变（Ⅲ），可以同时伴脾累及（ⅢS），或淋巴结以外某一器官受累，加上膈两侧淋巴结受累（ⅢE.。Ⅳ期：病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位，如累及肺、肝、骨髓等。各期患者按有无全身症状（发热38℃以上连续3d，盗汗及6个月内体重减轻1/10或更多）分组，有症状为B组，无全身症状为A组。

(2)【◆题库问题◆】：[问答题] 简述慢性淋巴细胞白血病的临床分期。

【◆参考答案◆】：慢性淋巴细胞白血病临床分A．B．C三期。A期：血中淋巴细胞≥15×109/L，骨髓中淋巴细胞≥40%，无贫血及血小板减少；淋巴细胞和肝脾肿大<3个区域（不论一侧或双侧，颈、腋下、腹股沟淋巴结均各作为一个区域，肝脾各作为一个区域，共计5个区域）。B期：血和骨髓中淋巴细胞数量同上，无贫血及血小板减少，但淋巴结，肝脾肿大>3个区域。C期：血和骨髓中淋巴细胞数量同上，有贫血（男性Hb<110g/L，女性Hb<100g/L），或血小板减少（血小板<100×109/L），不论淋巴结、肝脾累及区域多少。

(3)【◆题库问题◆】：[问答题] 简述急性白血病完全缓解的标准。

【◆参考答案◆】：即白血病的症状和体征消失，血象和骨髓象基本正常，血片一般找不到白血病细胞，骨髓中原始细胞<5%。

(4)【◆题库问题◆】：[名词解释] 含铁血黄素

【◆参考答案◆】：人体内有1000mg的铁是以铁蛋白形式储存于肝、脾、骨髓、肠黏膜、肌肉等处。铁蛋白能溶于水，有很大的储铁能力。含铁血黄素是铁蛋白的另一形式，但不溶于水，不易被利用，可能是变性的铁蛋白，也可能是铁蛋白与多糖、脂肪的复合物。

(5)【◆题库问题◆】：[问答题] 小细胞低色素性贫血常见哪些疾病？如何鉴别？

【◆参考答案◆】：小细胞低色素贫血常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、海洋性贫血、慢性炎症。鉴别见表11-2。

(6)【◆题库问题◆】：[名词解释] 缺铁性贫血

【◆参考答案◆】：缺铁性贫血：叶酸或维生素B缺乏或某些影响核苷酸代谢的药物导致细胞核脱氧核糖核酸合成障碍所致的贫血。

(7)【◆题库问题◆】：[问答题] 试述淋巴瘤的临床分期和分组。

【◆参考答案◆】：淋巴瘤临床分期，分Ⅰ～Ⅳ期，分组为A．B两组：Ⅰ期：病变仅累及一个淋巴结（I）或淋巴结外单一器官（IE.。Ⅱ期：病变仅累及横膈同一侧二个或更多的淋巴结区（Ⅱ），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同一侧一个以上的淋巴结（ⅡE.。Ⅲ期：膈上下都有淋巴结病变（Ⅲ），可以同时伴脾累及（ⅢS），或淋巴结以外某一器官受累，加上膈两侧淋巴结受累（ⅢE.。Ⅳ期：病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位，如累及肺、肝、骨髓等。各期患者按有无全身症状（发热38℃以上连续3d，盗汗及6个月内体重减轻1/10或更多）分组，有症状为B组，无全身症状为A组。

(8)【◆题库问题◆】：[名词解释] Ph染色体

【◆参考答案◆】：90%以上的慢粒患者及部分急淋白血病患者其在血细胞中出现Ph染色体，该染色体是9号染色体长臂远端与22号染色体短臂易位形成t（9；22）（q34；q11）。这样9号染色体长臂上的细胞原癌基因ABL易位至22号染色体的断裂集中区（BCR）形成BCR-ABL融合基因，由此产生一种新的mRNA，翻译出异常的蛋白质P。现在认为P对引起慢粒白血病有直接联系。

(9)【◆题库问题◆】：[问答题] 简述ITP的诊断标准。

【◆参考答案◆】：ITP的诊断标准：多次血小板计数减少，骨髓巨核细胞增多或正常，但伴有成熟障碍，并排除继发性血小板减少症，则可以诊断。

(10)【◆题库问题◆】：[问答题] 简述非霍奇金淋巴瘤的代表化疗方案。

【◆参考答案◆】：NHL的代表性化疗方案为CHOP方案。C--环磷酰胺750mg/m2静脉注射，第1天。H--阿霉素50mg/m2静脉注射，第1天。O--长春新碱1.4mg/m2静脉注射，第1天。P--泼尼松100mg/每日口服第1～5天（每3周为1个周期）