患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天

(1)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。患者肝、肾功能及心电图检查均正常，拟采用依沙吖啶羊膜腔内注射，正确的操作包括（）
A．A.选用7号带芯穿刺针
B．从穿刺点垂直进针进入羊膜腔内要经过两次阻力
C．从穿刺针溢入血液可能是刺入胎盘，应改变方向或进退针，或改变穿刺点
D．溢出或抽出羊水略带浅色血性，不可注药
E．一次安全剂量为200mg
F．每次操作重复穿刺不得超过4次

【◆参考答案◆】：A, C

(2)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。应实施的急救措施包括（）
A．A.立即剖宫产术结束妊娠
B．立即手术切除子宫
C．请内科会诊治疗心肺疾病
D．取半坐位，加压给氧，必要时气管切开
E．开放静脉，静脉注射缩宫素
F．抗过敏、抗休克治疗

【◆参考答案◆】：D, F

(3)【◆题库问题◆】：[单选] 女，32岁，1-0-0-1，孕2余月时人工流产术，吸出胎盘组织，其后持续少量不规则出血6周。妇科检查：宫颈口松，宫体略大，有压痛，附件未及，下列何种诊断可以排除（）
A．胎盘息肉形成
B．绒毛膜癌
C．子宫内膜炎
D．子宫粘膜下肌瘤
E．不全流产

【◆参考答案◆】：D

(4)【◆题库问题◆】：[单选] 下列各项不是人工流产综合征表现的是（）
A．A.头晕、胸闷
B．B.恶心、呕吐
C．C.面色苍白、出冷汗
D．D.心率下降
E．E.血压升高

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：发生人工流产综合征时，受术者的血压下降至90/60mmHg以下，或收缩压比术前下降30mmHg，舒张压比术前下降15mmHg。

(5)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者女性，30岁，育二胎，最小3岁，因妊娠5个月入院引产，2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出，随即阴道大量出血。有关中期妊娠引产出血原因，下述哪些是正确的（）
A．A.羊水栓塞，DIC可能为出血原因
B．前置胎盘发生率较足月妊娠高
C．胎盘胎膜残留发生率较足月妊娠时高
D．由于胎盘成熟度低，早期剥离少见
E．由于子宫小，宫缩乏力可能性小
F．脐带断裂，可导致大量出血

【◆参考答案◆】：A, B, C, F

(6)【◆题库问题◆】：[单选] 高血压病人术中出现血压显著下降的原因不包括（）
A．输液或补血不足
B．麻醉引起外周血管过度扩张
C．全麻过深
D．交感活性受到抑制
E．应激反应

【◆参考答案◆】：E

(7)【◆题库问题◆】：[单选] 刺激B细胞产生抗体，需T细胞协助的抗原称（）
A．结合抗原
B．胸腺依赖抗原
C．交叉抗原
D．共同抗原
E．淋巴细胞功能相关抗原

【◆参考答案◆】：B

(8)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 34岁女性患者，一年前行结扎术，因丧子要求再孕，拟行输卵管吻合术入院。常选择的手术体位是（）
A．A.胸膝位
B．截石位
C．头低仰卧位
D．侧卧位
E．仰卧位

【◆参考答案◆】：B

(9)【◆题库问题◆】：[单选] 关于依沙吖啶引产机制错误的是（）
A．A.使蜕膜及胎盘组织变性坏死
B．B.使胎盘功能减退，HCG．雌三醇、孕酮及雌二醇均下降，使胎儿不能存活
C．C.引起宫颈软化、成熟
D．D.损害胎儿肝、肾、心、肺等重要器官，使胎儿中毒死亡
E．E.胎儿娩出时均已死亡

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：如引产时胎儿孕龄已较大，或依沙吖啶给药剂量小，胎儿可能存活。

(10)【◆题库问题◆】：[单选] 不属于以胆固醇为原料生物合成的化合物是（）
A．胆汁酸
B．皮质醇
C．雌二醇
D．胆红素
E．1，25-（OH）-D

【◆参考答案◆】：D