心室收缩时颈静脉有搏动，可见于（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 心室收缩时颈静脉有搏动，可见于（）
A．高血压病
B．严重贫血
C．三尖瓣关闭不全
D．主动脉瓣关闭不全
E．甲状腺功能亢进症

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：考点：1．颈部检查中颈部血管正常时在坐位或半卧位(45。)时颈静脉应当是塌陷的。如坐位或半卧位时颈静脉充盈并可见搏动为颈静脉怒张，提示静脉压增高，见于右心功能不全、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉梗阻；颈静脉搏动见于右房室瓣关闭不全（器质性或相对性）的患者，心室收缩时血液自右心室反流进入右心房，使颈静脉产生显著性心室收缩期搏动，弱而弥散，触之无搏动感；颈静脉回流征阳性提示肝脏淤血，是右心功能不全的重要征象之一，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎；如安静见颈动脉搏动明显为主动脉瓣关闭不全、甲亢、高血压等排血量增加及脉压增加的疾病。2．甲状腺肿大分度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看见肿大又能触及，但是在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度，超过胸锁乳突肌者为Ⅲ度。3．气管检查方法：以食指和无名指放在胸锁关节，中指放在气管上，观察气管是否居中，大量胸水、气胸、纵隔肿瘤、不对称甲状腺肿可使气管向健侧移位，肺不张、胸膜粘连又把气管拉向患侧。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在（）
A．肠鸣音减弱
B．叩出移动性浊音
C．腹部压痛
D．腹部触及肿块
E．反跳痛

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：腹膜炎时炎症累及壁层，可出现反跳痛，无包块。肠鸣音减弱提示肠麻痹；叩出移动性浊音提示腹腔积液；腹部压痛多为腹腔内病变。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 咳嗽伴大量浓痰常见于（）
A．A.百日咳
B．B.慢性支气管炎
C．C.气管异物
D．D.喉癌
E．E.支气管扩张症

【◆参考答案◆】：E

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 肝硬化腹壁静脉曲张时，其血管杂音常可被闻及的部位是（）
A．上腹部
B．下腹部
C．右侧腹部
D．左侧腹部
E．右肋缘下

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：肝硬化腹壁静脉曲张时，其血管杂音常可被闻及的部位是上腹部。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 腰椎穿刺的常规部位是（）
A．第2～3腰椎棘突间隙
B．第1～2腰椎棘突间隙
C．第3～4腰椎棘突间隙
D．第4～5腰椎棘突间隙
E．以上均为常规穿刺部位

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：腰椎穿刺点通常以双侧髂嵴最高点连线与后正中线的交会处为穿刺点，相当于第3～4腰椎棘突间隙。此处在马尾神经以下，不会伤到神经，并且棘突平直，棘突间隙大，容易进针。故本题选C。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患者，男，45岁。心悸10天，心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。其诊断是（）
A．房性早搏
B．房室交界性早搏
C．室性早搏
D．房室传导阻滞
E．室内传导阻滞

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：室性早搏的心电图表现为：提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无提早出现的异位P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，有完全性代偿间歇。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 符合阻塞性黄疸表现的是（）
A．粪便颜色加深
B．尿中胆红素阴性
C．尿中尿胆原增加
D．心率增快
E．血清碱性磷酸酶明显增高

【◆参考答案◆】：E

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 诊断左心室肥大的最基本条件是（）
A．电轴左偏
B．左室高电压
C．V5、V6导联VAT>0.05s
D．ST-T改变
E．QRS波群时间延长达0.10～0.11s

【◆参考答案◆】：B

(9)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 类风湿性关节炎，常表现为（）
A．指关节梭状畸形
B．杵状指
C．匙状甲
D．浮髌现象
E．肢端肥大

【◆参考答案◆】：A

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下述有关正常淋巴结的描述哪项正确（）
A．A.直径多为0.2～0.5cm，质地韧，表面光滑
B．B.与毗邻组织可有粘连
C．C.有明显压痛
D．D.质地柔软，表面光滑
E．E.容易触及

【◆参考答案◆】：D