27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊。处理时与本例无直接

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊。处理时与本例无直接关系的项目是（）
A．A.扩张宫颈
B．给予子宫收缩剂
C．人工破膜
D．产钳助娩
E．剖宫产

【◆参考答案◆】：A

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 诊断宫颈糜烂Ⅱ°的依据是糜烂面积（）
A．小于宫颈面积的1／4
B．小于宫颈面积的1／3
C．占宫颈面积的1／2
D．占宫颈面积的3／5
E．占宫颈面积的2／3以上

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：根据宫颈糜烂面积大小将糜烂分为3度：轻度（Ⅰ°），糜烂面积小于整个宫颈面积的1／3；中度（Ⅱ°），糜烂面积占到整个宫颈面积的1／3～2／3；重度（Ⅲ°），糜烂面积达到整个宫颈面积的2／3以上。故选C。考点：宫颈糜烂的分度

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 胎盘早剥常见于以下哪种情况（）
A．心脏病
B．贫血
C．肝炎
D．妊娠期高血压疾病
E．子宫手术史

【◆参考答案◆】：D

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于病毒性肝炎合并妊娠的处理，下列哪项是错误的（）
A．早期妊娠应行人工流产，中期妊娠一般不主张终止妊娠
B．近预产期应使用维生素K并备新鲜血
C．禁用四环素治疗和预防感染
D．产时应常规选用对肝脏无害的抗生素
E．临产期间应及时加用肝素预防DIC的发生

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这题考查学生对病毒性肝炎孕产妇产科处理原则的理解和应用能力。常见错误是由于审题不清，如忽略了题干要求而选择了错误的观点。肝炎患者临产期间及产后12小时内不宜应用肝素，以免发生创面大出血。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。若眼底检查发现小动脉痉挛且有视网膜渗出，首选药物应是（）
A．A.肼屈嗪
B．硝苯地平
C．拉贝洛尔
D．呋塞米
E．硫酸镁

【◆参考答案◆】：E

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是（）
A．子宫颈刮片细胞学检查
B．宫颈碘试验
C．氮激光肿瘤固有荧光诊断法
D．阴道镜检查
E．染色体检查

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对宫颈癌辅助检查的认识。常见错误为选择A或B或D。选项A，子宫颈刮片细胞学检查是最常用的宫颈癌普查方法，因而误选；选项B，碘试验简单，可用于识别宫颈病变的危险区，以便确定活检取材部位，提高诊断率，故认为最有实用价值；选项D.因阴道镜检查可观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变，并选择病变部位进行活组织检查，以提高诊断正确率。以上错误的原因在于对宫颈癌的各种辅助检查缺乏正确的认识。正确答案为C。氮激光肿瘤固有荧光诊断法根据荧光素与肿瘤亲和作用，利用人体内原有荧光（即固有荧光），通过光导纤维传送激光（常用氮激光）激发病变部位，目测病灶组织与正常组织发出的不同颜色加以诊断：见宫颈表面呈紫色或紫红色为阳性，提示有病变；出现蓝白色为阴性，提示无恶性病变。该法比传统的子宫颈刮片细胞学检查方法简便，立即出结果，对于普查宫颈癌最有实用价值的。宫颈碘试验、阴道镜检查选择病变部位进行活组织检查，可以提高诊断正确率，但不适合于普查。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项不是输卵管结扎的并发症（）
A．输卵管血肿
B．术后感染
C．膀胱或肠管损伤
D．泌尿生殖瘘
E．输卵管复通

【◆参考答案◆】：D

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项不是胎膜早破的病因（）
A．早产
B．羊水过多
C．胎位异常
D．宫颈内口松弛
E．生殖道感染

【◆参考答案◆】：A

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 28岁妇女，妊娠39周，头位，无任何不适，常规产前门诊检查，两次NST均为无反应型。最恰当的处理是（）
A．复查NST
B．人工破水，了解羊水形状
C．做OCT
D．收入院，观察
E．预约超声检查羊水量

【◆参考答案◆】：C

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 儿童期的卵巢肿瘤最常见的是下述哪种（）
A．良性囊性畸胎瘤
B．颗粒细胞瘤
C．浆液性囊腺瘤
D．黏液性囊腺瘤
E．纤维瘤

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对儿童期卵巢肿瘤的认识。常见错误为选择B，颗粒细胞瘤肿瘤能分泌雌激素，青春期前患者可出现假性性早熟，临床表现特殊，学生印象较深，故错选该项。另外还可能选择C或D，原因是体腔上皮来源的卵巢肿瘤发病率高，故推断儿童期体腔上皮来源的卵巢肿瘤同样为高发病率的卵巢肿瘤。正确答案为A。卵巢生殖细胞肿瘤为来源于原始生殖细胞的一组卵巢肿瘤，好发于儿童及青少年，青春期前发病率占60%~90%；卵巢上皮性肿瘤好发年龄为30~60岁；颗粒细胞瘤发病的高峰年龄为45~55岁；纤维瘤则多见于中年妇女，因此儿童期的卵巢肿瘤最常见的是良性囊性畸胎瘤。