简述急性白血病预防尿酸性肾病的护理。

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 简述急性白血病预防尿酸性肾病的护理。

【◆参考答案◆】：急性白血病预防尿酸性肾病的护理如下所述。(1)化疗期间定期检查白细胞计数、血尿酸和尿尿酸含量以及尿沉渣检查等。(2)记录24小时出入量，注意观察有无血尿或腰痛发生，鼓励患者多饮水，每日饮水量在3000ml以上，以便于尿酸和化疗药物降解产物的稀释和排泄，减少对泌尿系统的化学刺激。(3)遵医嘱口服别嘌呤醇，以抑制尿酸的形成。(4)在化疗给药前或给药后的一段时间里遵医嘱给予利尿剂，及时稀释排泄的降解药物，注射药液后.最好半小时排尿一次，持续5小时，就寝时排尿一次。

(2)【◆题库问题◆】：[单选] 急性白血病贫血的主要原因()
A．出血
B．无效性细胞生成
C．红细胞寿命缩短
D．红细胞成熟受干扰
E．造血原料缺乏

【◆参考答案◆】：D

(3)【◆题库问题◆】：[单选] 淋巴瘤患者的热型常呈()
A．稽留热
B．间歇热
C．弛张热
D．周期热
E．不规则热

【◆参考答案◆】：D

(4)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 急性白血病的化疗原则?有哪些不良反应?如何护理?

【◆参考答案◆】：急性白血病化疗原则：通过缓解诱导和巩固维持两个阶段的治疗，达到完全缓解，防止复发，急取治愈的目的。不良反应：有口腔炎，口腔溃疡者需保持口腔清洁，避免食用刺激性食物，局部涂，锡类散或制霉菌素甘油，有皮疹者常用温水擦洗，避免使用肥皂的搔抓，对脱发落发者说明治疗结束后可再生，暂用头巾和假发，有消化道反应者少量多餐，呕吐后鼓励进食，必要时用止吐剂，严密观察血象变化和尿液变化，测定肝功能，检查心电图，以及早发现骨髓抑制，出血性膀胱炎，肝脏和心肌损害，以便采取必要措施。

(5)【◆题库问题◆】：[填空题] 血细胞计数白细胞的正常参考值为__________________________，血小板的正常参考值为______________。______________占总体积红细胞的比例为0.5～1.5%，它反应了骨髓的造血功能，对贫血的病因诊断及______________观察有重要参考价值。

【◆参考答案◆】：(4～10)×109/L；(100～300)×109/L；网织红细胞；疗效

(6)【◆题库问题◆】：[判断题] Fe最易被人体吸收。
A．正确
B．错误

【◆参考答案◆】：正确

(7)【◆题库问题◆】：[多选] 需做深部肌内注射的药物是()
A．右旋糖酐铁
B．三尖杉酯碱
C．丙酸睾丸酮
D．链霉素
E．安络血

【◆参考答案◆】：A, C

(8)【◆题库问题◆】：[问答题,案例分析题] 43岁男性患者，于1个月前在无明显诱因下出现头晕、面色苍白，活动后心悸，气促伴发热，体温常在37.5～38℃之间，无明显咽痛、牙龈出血，但有明显的胸骨痛及四肢关节痛。来院检查，血常规示白细胞减少，为明确诊断而住院待查。体格检查：体温39.7℃，脉率88次/分，呼吸率20次/分，血压16.3/9.8kPa(122/74mmHg)；神志清楚，面色苍白，皮肤粘膜无明显出血点，胸骨压痛明显；心率88次/分，律齐，无病理性杂音；两肺呼吸音清，无啰音；腹软，肝、脾未触及，神经系统检查无异常发现。实验室检查：血象：白细胞2.4×109/L，红细胞3.65×1012/L，血红蛋白80g/L，血小板40×109/L；骨髓象：原始粒细胞早幼粒细胞＞0.4g，中幼粒细胞0.05，晚幼粒细胞0.02。请问：

【◆参考答案◆】：主要的护理要点：①适当休息：每天应有高蛋白、高维生素、高热量饮食，保持充分的饮水量，避免在化疗前后1小时进食。②心理护理：对于已知病情的患者，要给予心理支持，鼓励患者正视自己疾病，采取积极的态度，保持乐观的情绪，密切与医护人员配合，与疾病作顽强的斗争，帮助患者制定养病治病计划。患者需经常抽血及做骨髓穿刺检查，应热情、耐心地进行解释，事先说明其目的和必要性，以及操作过程，以取得患者的配合。③解除疼痛：按医嘱适当使用止痛剂或镇静剂。④病情观察：要注意口腔、皮肤出血点及大、小便颜色，要警惕脑出血的可能。感染高热，应协助医师寻找感染灶，同时执行医嘱给予广谱抗生素。

(9)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 淋巴瘤的诊断要点和临床分期法。

【◆参考答案◆】：淋巴瘤的诊断要点：慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大和淋巴结活检基本可以确诊。临床分期：Ⅰ期：病变仅限于一个淋巴结区域或淋巴结以外单一器官。Ⅱ期：病变累及横膈同侧两个以上淋巴结区，或横膈同侧一个淋巴结区及一个器官。Ⅲ期：病变累及横膈上下两侧淋巴结区，可同时伴有脾累及。Ⅳ期：病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的组织和器官。

(10)【◆题库问题◆】：[填空题] 白血病的临床表现有____________、__________、____________和________________________________________________________等表现。

【◆参考答案◆】：贫血；发热；出血；以及各器官浸润等