对肝性脑病患者饮食护理正确的是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 对肝性脑病患者饮食护理正确的是（）
A．每天总热量以脂肪为主
B．病情好转后主要选择动物蛋白
C．血氨偏高者限制蛋白质摄入
D．每天饮水量应大于2000ml
E．饮食中应控制维生素C的摄入

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：肝性脑病患者每天总热量应以糖类为主，糖类可促使氨转变为谷氨酰胺，从而有利于降低血氨，排除A；病情恢复后应首选植物蛋白，由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能降低结肠pH值，加速毒物排出和减少氨的吸收，排除B；肝性脑病患者多有水潴留倾向，应限制水钠摄入，排除D;肝性脑病患者饮食应富含维生素，排除E;血氨偏高者应限制蛋白质摄入，以减少组织蛋白质分解产氨，故选C。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。下列护理措施不妥的是（）
A．A.保持安静的休息环境
B．使用溶栓药物时注意观察有无出血
C．发热时尽量采用物理降温，可头枕冰袋
D．注意观察瞳孔大小及对光发射
E．进食高蛋白、低盐、低热量饮食

【◆参考答案◆】：C

(3)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 持续阵发性室性心动过速的治疗方法是（）
A．利多卡因50～100mg
B．非直流电复律
C．给予维拉帕米
D．阿托品0.5～1mg
E．人工心脏起搏器

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：持续阵发性室性心动过速用利多卡因50～100mg静注，必要时5～10分钟后重复；室颤应尽快采用非直流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品0.5～1mg静注。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高39℃，口周出现疱疹，大约1cm，予阿莫西林治疗后效果不佳，遂来医院就诊。血常规示：血红蛋白110g/L，红细胞3.02×1012/L，白细胞1.8×109/L，血小板70×109/L，确诊为急性白血病M0。该患者住院接受化疗，为预防其不良反应，下列哪项护理措施不妥（）
A．A.预防恶心、呕吐可服多潘立酮
B．预防末梢神经炎服用维生素B
C．预防尿酸性肾病服碳酸氢钠
D．预防出血性膀胱炎应补足水分
E．预防鞘内注药后头痛应给予止痛剂

【◆参考答案◆】：E

(5)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 上消化道大出血患者宜取（）
A．平卧位
B．平卧位略抬高下肢
C．头高脚低位
D．半卧位
E．端坐位

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：大量腹水患者宜取半卧位，以使膈肌下降，有利于呼吸，以减轻呼吸困难和心悸；上消化道大出血患者宜取平卧位略抬高下肢，以保证脑部供血。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 护士在向缺铁性贫血患者进行健康宣教时，以下注意事项中错误的是（）
A．口服铁剂时避免同时饮浓茶、咖啡、牛奶等
B．服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下
C．注射铁剂不要在皮肤暴露部位注射
D．抽取药液入空针后，要更换针头注射铁剂
E．症状改善后可立即停药

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：口服铁剂的主要不良反应为胃肠道刺激症状，餐后服用可减轻消化道不良反应；同时可服用稀盐酸、维生素C．肉类、氨基酸等有利于铁吸收；避免同时饮浓茶、咖啡、牛奶等，这些不利于铁吸收；服用液体铁剂应使用吸管，服后漱口，避免染黑牙齿。注射铁剂需深部肌内注射，不要在皮肤暴露部位注射，并且抽取药液入空针后，要更换针头注射。血红蛋白恢复正常后铁剂治疗仍需维持4～6个月，以补充体内贮存铁，不可在症状改善后立即停药。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性，80岁，有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。如果病人病情进一步发展，呼吸困难加重，脓痰不易咳出。对病人保持呼吸道通畅的有效措施不正确的是（）
A．A.胸部叩击时，嘱病人侧卧位，在餐后2小时至餐前30分钟完成
B．雾化吸入一般10～20分钟，激素类药物吸入后指导病人漱口
C．吸痰前给予病人高浓度氧气，每次吸引时间不超过15秒
D．遵医嘱应用支气管舒张剂
E．鼓励病人多饮水

【◆参考答案◆】：C

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 肾衰竭患者出现哪种表现应考虑并发代谢性酸中毒（）
A．胸闷、咳嗽
B．胸痛、咯血
C．呼吸深大
D．咳粉红色泡沫痰
E．气急、发绀

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：肾衰竭无尿及少尿期，因酸性物质排出减少，常出现代谢性酸中毒，此时患者借以深而快的呼吸，排出过多的CO2，故表现为呼吸深大。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人女性，21岁。主因突发高热，大便十余次，初为水样便，逐渐为黏液脓血便，收治入院。查体：体温39.5℃，血压79/58mmHg，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细数，神志淡漠。护士观察到病人病情逐渐好转，但不能提示病人病情好转的指征是（）
A．A.面色红润
B．发绀消失
C．收缩压维持在80mmHg以上
D．脉压大于20mmHg
E．尿量每小时超过30ml

【◆参考答案◆】：D

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10余年。护士对该患者进行护理时，下列措施不妥的是（）
A．A.指导患者有效咳嗽
B．生理盐水雾化吸入湿化气道
C．予以机械吸痰
D．督促每日饮水1500ml以上
E．咳嗽时给予胸部叩击

【◆参考答案◆】：C