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所属分类：税法二题库
(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，68岁，头晕、乏力、骨痛三个月入院，临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC4.2×109/L，Hb55g/L，PLT14×109/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型，RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、呼吸困难、尿呈浓茶色，血压80/60mmHg。临床进行抢救需要输血（复查血型尚未出结果），输血最好是（）。
A．A.O型红细胞悬液、AB型新鲜冰冻血浆
B．AB型红细胞、O型普通冰冻血浆
C．O型洗涤红细胞、AB型新鲜冰冻血浆
D．O型冰冻红细胞、AB型新鲜冰冻血浆
E．O型辐照洗涤红细胞、AB型新鲜冰冻血浆
A．A.O型红细胞悬液、AB型新鲜冰冻血浆
B．AB型红细胞、O型普通冰冻血浆
C．O型洗涤红细胞、AB型新鲜冰冻血浆
D．O型冰冻红细胞、AB型新鲜冰冻血浆
E．O型辐照洗涤红细胞、AB型新鲜冰冻血浆
【◆参考答案◆】：C
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，27岁。患再生障碍性贫血2年，月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次，阴道出血减少，血小板上升至1.5×109/L。第三次输注血小板后1周，患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹，阴道出血加重，6天后症状自行缓解。
【◆参考答案◆】：D
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，68岁，头晕、乏力、骨痛三个月入院，临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC4.2×109/L，Hb55g/L，PLT14×109/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型，RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、呼吸困难、尿呈浓茶色，血压80/60mmHg。临床进行抢救需要输血（复查血型尚未出结果），输血最好是（）。
A．A.O型红细胞悬液、AB型新鲜冰冻血浆
B．AB型红细胞、O型普通冰冻血浆
C．O型洗涤红细胞、AB型新鲜冰冻血浆
D．O型冰冻红细胞、AB型新鲜冰冻血浆
E．O型辐照洗涤红细胞、AB型新鲜冰冻血浆
A．A.O型红细胞悬液、AB型新鲜冰冻血浆
B．AB型红细胞、O型普通冰冻血浆
C．O型洗涤红细胞、AB型新鲜冰冻血浆
D．O型冰冻红细胞、AB型新鲜冰冻血浆
E．O型辐照洗涤红细胞、AB型新鲜冰冻血浆
【◆参考答案◆】：C
(4)【◆题库问题◆】：[判断题] 向斜在水平切面图上中心核部为老岩层。
A．正确
B．错误
A．正确
B．错误
【◆参考答案◆】：正确
(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 引起非溶血性发热反应的抗体是（）。
A．HLA抗体
B．HPA抗体
C．HNA抗体
D．红细胞抗体
E．血浆蛋白抗体
A．HLA抗体
B．HPA抗体
C．HNA抗体
D．红细胞抗体
E．血浆蛋白抗体
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：各种血型不相合输血或妊娠后产生的同种异型抗体是引起各种免疫性输血反应的原因。过敏反应主要是血浆蛋白抗体引起；非溶血性发热反应主要是HLA抗体引起，而输血后紫癜主要是HPA抗体引起。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 全麻状态下，急性溶血输血反应的惟一表现是（）。
A．术中出现寒战、高热
B．术中出现酱油色尿
C．术中出现腰背剧痛
D．术中出血不止，血压下降
E．术中呼吸困难、发绀
A．术中出现寒战、高热
B．术中出现酱油色尿
C．术中出现腰背剧痛
D．术中出血不止，血压下降
E．术中呼吸困难、发绀
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：上述备选答案均是急性溶血性输血反应中临床表现和症状。但在全麻状态下可掩盖其临床表现和症状。而术野过度渗血或出血不止，发生不明原因的血压下降则是急性溶血性输血反应的惟一表现。
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 最常见污染血液的细菌是（）。
A．革兰阳性杆菌
B．革兰阴性杆菌
C．革兰阳性球菌
D．革兰阴性球菌
E．真菌
A．革兰阳性杆菌
B．革兰阴性杆菌
C．革兰阳性球菌
D．革兰阴性球菌
E．真菌
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：细菌污染大多数是革兰阴性杆菌，少数为革兰阳性杆菌和球菌，真菌未见报道。应选择B。
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性、48岁，患慢性乙型肝炎8年，腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L，白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L，Hb1O0g/L，PLT78×109/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400mL。输血浆约150mL，患者寒战、发热、皮肤瘙痒，出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘，两肺哮鸣音。抢救的主要原则是（）。
A．A.镇静、解热
B．抗组胺药、肾上腺素、皮质激素
C．强心、利尿
D．抗凝、溶栓
E．高浓度吸氧、正压通气
A．A.镇静、解热
B．抗组胺药、肾上腺素、皮质激素
C．强心、利尿
D．抗凝、溶栓
E．高浓度吸氧、正压通气
【◆参考答案◆】：B
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 不是快速、大量输血的并发症的是（）。
A．循环超负荷
B．出血倾向
C．含铁血黄素沉着症
D．枸橼酸盐中毒
E．低体温
A．循环超负荷
B．出血倾向
C．含铁血黄素沉着症
D．枸橼酸盐中毒
E．低体温
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：含铁血黄素沉着症是反复多次输血并发症。其他均为快速、大量输血引起的输血不良反应。
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者因车祸外伤，于4小时内输血12000mL后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力，临床考虑高钾血症。针对以上病情，可采取哪项措施（）。
A．A.静脉注射5％碳酸氢钠
B．静脉缓慢注射10％葡萄糖酸钙
C．静脉缓慢滴注10％氯化钾
D．静脉缓慢滴注氯化镁
E．使用肌松药
A．A.静脉注射5％碳酸氢钠
B．静脉缓慢注射10％葡萄糖酸钙
C．静脉缓慢滴注10％氯化钾
D．静脉缓慢滴注氯化镁
E．使用肌松药
【◆参考答案◆】：A
