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所属分类：心理学题库
【◆参考答案◆】：B
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 新生儿明显发绀，经积极供氧后，发绀基本缓解，最可能的诊断是（）
A．持续性胎儿循环
B．法洛四联症
C．大血管错位
D．肺部炎症
E．肺动脉瓣闭锁合并室间隔缺损
A．持续性胎儿循环
B．法洛四联症
C．大血管错位
D．肺部炎症
E．肺动脉瓣闭锁合并室间隔缺损
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：本题为综合应用题，考核学生对引起新生儿发绀（青紫）的主要病因的病理生理机制的理解，从而判断何种疾病对供氧有较好反应，错答率较高，主要错误答案为A。新生儿期有多种疾病可引起青紫，发绀是机体组织缺氧的表现，病因主要分为心、肺、脑3类。中枢神经系统病变引起的发绀多由呼吸中枢受累而致，常有呼吸不规则，呼吸暂停、抽搐等表现，题中未给出这类疾病的提示。肺部疾患如肺透明膜病、胎粪吸入综合征、肺炎、肺出血等均影响通气／换气功能，减少有效气体弥散面积，由于通气，血流比例失调及氧气交换不足而引起发绀。因此对这类肺部疾患应积极供氧，提高气体交换中氧浓度可有效改善机体组织的氧合情况，能减轻或消除发绀的症状。各种先天性心脏病均可引起青紫，其中左向右分流型为潜伏青紫型，当肺动脉压或右心压力过高时出现右向左分流，未经肺氧合的静脉血进入体循环而出现青紫，如室间隔缺损，房间隔缺损、动脉导管未闭等。如这类先天性心脏病合并肺炎等肺部疾患引起的暂时性肺动脉压增高，给氧有一定效果，但不能"基本缓解"；已出现梗阻性肺高压有持续性右向左分流时则供氧无效，但也不会出现在新生儿期。本题中所给出的病种中法洛四联症、大血管错位、肺动脉瓣闭锁合并室间隔缺损均为右向左分流型先天心，为持续青紫型，供氧不能改善发绀情况。错答者主要选了A，持续性胎儿循环；其次是B，法洛四联症，后者的血流动力学机制已如上述，持续的右向左分流导致机体组织缺氧明显，给氧不能使青紫缓解。持续性胎儿循环是新生儿期发生的一种特殊疾患，又称新生儿持续性肺动脉高压（PPHN），多因围生期窒息或肺实质性病变如肺透明膜病、吸入综合征和肺炎引起，其他如肺发育异常、心肌收缩功能不良等也可发生PPHN，由于持续肺高压，动脉导管开放并发生大量右向左分流，临床表现为严重发绀，低氧血症，单纯供氧即使吸入100%浓度的氧气也不能逆转这种右向左分流，必须采用机械通气加血管扩张剂的综合治疗措施才有可能使病情缓解。从以上分析，结合题目，除了D肺部炎症外，A．B．C．E都是具持续右向左分流的心血管病变，不可以靠供氧缓解发绀。正确答案可显见。
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 9个月婴儿，7kg，腹泻3天，蛋花汤样大便，一天来粪便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血CO2CP6.75mmol／L，前8小时补液，哪项是错误的（）
A．首先用2：1等张液140ml扩容
B．补充累积损失量为100～200ml/kg
C．扩容后选用3：2：1液500ml静点
D．补液速度为每小时8～10ml/kg
E．见尿补钾按0.2%浓度补入
A．首先用2：1等张液140ml扩容
B．补充累积损失量为100～200ml/kg
C．扩容后选用3：2：1液500ml静点
D．补液速度为每小时8～10ml/kg
E．见尿补钾按0.2%浓度补入
【◆参考答案◆】：B
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次／分，心率95次／分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）
A．新生儿败血症
B．新生儿颅内出血
C．新生儿脑膜炎
D．新生儿缺氧缺血性脑病
E．低血糖症
A．新生儿败血症
B．新生儿颅内出血
C．新生儿脑膜炎
D．新生儿缺氧缺血性脑病
E．低血糖症
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿窒息后的严重并发症，表现为生后1周内尤其12小时内出现过度兴奋、嗜睡、甚至昏迷等意识障碍，肌张力及原始反射和脑干功能（瞳孔改变、眼球震颤、呼吸节律）的改变及惊厥、脑水肿、颅内高压等。
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列关于婴儿期的叙述，错误的是（）
A．生长发育最迅速
B．身长在一年中增长了50％，体重增加了2倍
C．抗病能力较强，不易患传染病
D．需要有计划接受预防接种
E．饮食以乳汁为主
A．生长发育最迅速
B．身长在一年中增长了50％，体重增加了2倍
C．抗病能力较强，不易患传染病
D．需要有计划接受预防接种
E．饮食以乳汁为主
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：婴儿5～6个月后经胎盘从母体获得的IgG逐渐消失，自身的免疫功能尚未发育成熟，感染性疾病（包括传染病）多见。应按时进行预防接种，积极预防各种感染性疾病和传染病。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 呆小病的临床表现为（）
A．体格矮小，四肢及指趾粗短，骨龄落后，智力低下
B．身材稍矮，长骨骨骺软骨带增宽呈毛刷状，夜啼多汗，智力正常
C．体格矮小，体态匀称，骨龄落后，智力正常
D．体格矮小，骨干骺端增宽，四肢粗短，智力正常
E．体格矮小，指趾粗短，肝脾大，智力低下
A．体格矮小，四肢及指趾粗短，骨龄落后，智力低下
B．身材稍矮，长骨骨骺软骨带增宽呈毛刷状，夜啼多汗，智力正常
C．体格矮小，体态匀称，骨龄落后，智力正常
D．体格矮小，骨干骺端增宽，四肢粗短，智力正常
E．体格矮小，指趾粗短，肝脾大，智力低下
【◆参考答案◆】：A
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 诊断急性链球菌感染后肾炎，最关键的检查是（）
A．尿常规
B．ASO
C．C反应蛋白
D．血清补体C3
E．血沉
A．尿常规
B．ASO
C．C反应蛋白
D．血清补体C3
E．血沉
【◆参考答案◆】：D
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 为促进铁的吸收，服用铁剂最好的方法为（）
A．与牛奶同服，餐前服用
B．与维生素C同服，餐后服用
C．与维生素A同服，餐前服用
D．与维生素c同服，两餐间服用
E．与茶同服，餐间服用
A．与牛奶同服，餐前服用
B．与维生素C同服，餐后服用
C．与维生素A同服，餐前服用
D．与维生素c同服，两餐间服用
E．与茶同服，餐间服用
【◆参考答案◆】：D
(9)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 猩红热发热与皮疹关系常见（）
A．发热3～4天后出疹，出疹期热更高
B．发热后半天至1天出疹
C．高热3～5天，热退疹出
D．发热1～2天出疹，出疹时热更高
E．发热，服药史
A．发热3～4天后出疹，出疹期热更高
B．发热后半天至1天出疹
C．高热3～5天，热退疹出
D．发热1～2天出疹，出疹时热更高
E．发热，服药史
【◆参考答案◆】：B
(10)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 符合缺铁性贫血神经系统表现的是（）
A．智力及动作发育落后有倒退现象
B．兴奋、多动
C．注意力不集中，记忆力减退
D．腱反射减弱
E．感觉异常
A．智力及动作发育落后有倒退现象
B．兴奋、多动
C．注意力不集中，记忆力减退
D．腱反射减弱
E．感觉异常
【◆参考答案◆】：C
