女．26岁，G0P0，妊娠38周，中度妊娠高血压疾病孕妇，因胎膜早破入院，入院时血压21.3/14.6kPa（160/1

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 女．26岁，G0P0，妊娠38周，中度妊娠高血压疾病孕妇，因胎膜早破入院，入院时血压21.3/14.6kPa（160/110mmHg），尿蛋白（+），宫缩强，总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量已超过300ml．此产妇产后出血原因可能是（）
A．产道损伤
B．凝血功能障碍
C．胎盘残留
D．子宫收缩不良
E．胎盘滞留

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解、应用题，考核学生对产后出血各种常见病因的认识和处理。常见错误为选A。错选原因是被阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块迷惑。要点：宫缩乏力引起的产后出血表现为：胎儿娩出后内有较多量间歇性阴道出血，胎盘完整；由于宫缩乏力，患者常发生产程延长；检查宫底较高，子宫松软如袋状；该患者第二产程延长，且胎盘完整，阴道流血间歇性，可诊断为子宫收缩乏力性产后出血。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 35岁孕妇，G4PO，现妊娠8周，首次来产前检查。患者担心胎儿有先天畸形，要求进行产前诊断，进行羊水穿刺合适的时间是（）
A．妊娠8～12周
B．妊娠12～16周
C．妊娠14～18周
D．妊娠16～22周
E．妊娠22～26周

【◆参考答案◆】：D

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 妊娠39周合并GDM，进行了下列检测，哪项不是明确胎盘功能的结果（）
A．NST无反应型
B．尿雌三醇／肌酐比例<10
C．血清HPL下降50%
D．缩宫素激惹试验阳性
E．胎动<20次／12小时

【◆参考答案◆】：A

(4)【◆题库问题◆】：[单选] 哪些情形将导致合同可变更、可撤销？下列选项中，正确的是（）。①一方以欺诈、胁迫的手段订立合同，损害国家利益②一方乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的合同③恶意串通，损害国家、集体或者第三人利益④在订立合同时显失公平⑤行为人没有代理权、超越代理权或者代理权终止后以被代理人名义订立的合同⑥因重大误解订立的合同
A．①②⑤⑥
B．③④⑤⑥
C．②④⑥
D．①②③

【◆参考答案◆】：C

(5)【◆题库问题◆】：[单选] 为了早期发现宫颈癌。对一切有性生活的妇女进行脱落细胞涂片检查的频率是（）
A．1次／年
B．1次／2年
C．1次／3年
D．1次／1～2年
E．1次／1～3年

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：理想血压为120／80mmHg，而高血压的临界值为140／90mmHg，成年人血压为130／85mmHg以下者，不属于高血压，一年检测一次即可。而为了早期发现宫颈癌，积极开展宫颈癌的筛查工作，对一切有性生活的妇女进行脱落细胞涂片检查的频率则应为1次／1～2年。考点：血压监控、宫颈癌筛查

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 26岁女性，停经40天，阴道少量出血一周，伴下腹隐痛，检查宫颈无举痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，血hCG（+），要求终止妊娠。人流吸出物送病理检查，下列哪项可排除异位妊娠（）
A．蜕膜组织
B．可见绒毛
C．内膜呈A-S反应
D．分泌期子宫内膜
E．分泌期伴蜕膜反应

【◆参考答案◆】：B

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对尿瘘的诊断最常用而简单的辅助诊断方法是（）
A．膀胱镜检查
B．亚甲蓝试验
C．靛胭脂试验
D．排泄性尿路造影
E．肾显像

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这道题考核学生对尿瘘诊断的辅助检查的理解认识。常见错误为选C。要点：以稀释亚甲蓝液200ml注入膀胱，观察蓝染尿液经阴道壁小孔流出者为膀胱阴道瘘；经宫颈外口流出者为膀胱宫颈瘘；如自瘘孔流入阴道内的尿液仍为清亮尿液，则可诊断为一侧输尿管阴道瘘。此法常用且简单可用于鉴别患者为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘或输尿管阴道瘘，并可辨认位置不清的极小瘘孔。靛胭脂试验可用于诊断输尿管阴道瘘，肾显像可了解输尿管阴道瘘位于哪一侧。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于滴虫性阴道炎，哪项错误（）
A．滴虫可侵入尿道、尿道旁腺
B．分泌物呈灰黄、稀薄，有泡沫
C．伴外阴瘙痒、性交疼痛、尿痛等症状
D．阴道分泌物悬滴法找到滴虫即可诊断
E．用酸性液灌洗阴道后镜检滴虫更清晰

【◆参考答案◆】：E

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 35岁初产妇，孕36周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突然持续性剧烈腹痛3小时入院。体检：贫血貌，血压160／110mmHg，脉搏116次／分，子宫硬不松弛，胎位不清，胎心听不清，宫口未开。为尽快明确诊断，应首选下述哪项辅助检查（）
A．A.B超
B．血常规
C．阴道检查
D．胎心监护
E．凝血功能

【◆参考答案◆】：A

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪个现象不属临产诊断依据（）
A．渐增性节律性宫缩
B．阴道流水
C．子宫颈管消失
D．宫口进行性扩张
E．先露部下降

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这道题考核的是临产的定义。常见错误为错选D。阴道流水实际上是胎膜破裂，羊水从阴道中流出，一般在宫口近开全时发生，少数在临产前发生，其又叫胎膜早破，是一种病理情况。要点：临产开始的标志是渐增性节律性宫缩、子宫颈管消失、宫口进行性扩张、胎先露部下降。