下列哪项症状或体征不是婴儿佝偻病性手足搐搦的典型临床表现()

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所属分类:心理学题库
(1)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 下列哪项症状或体征不是婴儿佝偻病性手足搐搦的典型临床表现()
A.喉痉挛
B.面神经阳性
C.腓反射阳性
D.交叉伸腿反射阳性
E.陶瑟征阳性

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:这是一道理解记忆题,考核学生对维生素D缺乏性手足搐搦症隐匿型和典型发作的几种临床表现的理解和记忆。该题错选率约20%,错选A.B.C或E者比例相似。这是一道否定题,维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏、血钙下降而甲状旁腺应答迟钝、甲状旁腺素代偿性分泌不足,致使低血钙不能回升,导致神经肌肉兴奋性增高的表现。因此,选择答案应先选出属神经肌肉兴奋性增高的表现,将之排除。喉痉挛是典型发作的表现,而面神经征、腓反射和陶瑟征阳性均是隐匿型的表现,因此,A.B.C.E均可放弃。余下D,则判别它是否"不是"的表现。交叉伸腿反射是属于足月新生儿的一种生理反射,并非神经肌肉兴奋性的表现。选错者皆因未充分理解维生素D缺乏性手足搐搦症的各种表现的发生机制,即神经兴奋性增高,同时也因未记得几种隐匿型的临床表现而把教科书上未列出的新生儿的一种生理反射-交叉伸腿反射错认为属于维生素D缺乏性手足搐搦症的一种表现。

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 小儿外周血白细胞总数接近成人水平的年龄是()
A.4岁
B.6岁
C.8岁
D.10岁
E.12岁

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:小儿初生时白细胞数为(15~20)×109/L,生后6~24h升高达(21~28)×109/L,然后逐渐下降,1周后平均为12×109/L,6~12个月维持在10×109/L左右,8岁后接近成人水平。故选C。考点:小儿造血及血象特点

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 衡量营养水平的重要指标是()
A.体重
B.上下部量
C.身长
D.前囟
E.头围

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:这是一道理解记忆题。考核学生对营养水平评价方法和指标的掌握。该题错选率不甚高,常见错误在于选C身长,其次为E,个别选择D。答对这道题除了解营养与不同体格测量指标关系外,还应了解各指标在判断生长发育中意义。儿童的营养水平直接影响到正常的生长发育和成年体格,而儿童的生长发育状况能较敏感反映儿童的健康状况和营养水平。在体重、身长(高)、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪厚度等众多的评价儿童生长发育的测量指标中,体重特别重要,因为在营养紊乱时往往首先影响小儿体重的增长速度。例如,蛋白质一热能营养不良时最早出现的症状就是体重不增,随之体重下降,久之身高(长)也低于正常。因此,早期评价营养水平以体重最为重要。反之,营养正常的矮小者其体重对其身高而言是相应匀称的。错选C身长者未充分认识到身长的改变要迟于体重的规律。至于前囟和头围的大小则主要反映脑和骨骼的发育,而与营养水平无直接关系;同样,上下部量是反映身体各部分比例的指标,用于判断异常生长的类型,作病因诊断参考,如在未治疗的先天性甲状腺功能减低症、骨软骨疾病(软骨发育不良)以及下肢病变为主的疾病(如家族性低血磷性佝偻病)等才出现异常,而与营养水平无关,因此学生容易排除此项。

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 8岁男孩,10天来发热、咳嗽,4天来加重,曾用青霉素3天无效。查体:右下肺呼吸音减低,胸片发现左上肺片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为()
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.大叶性肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.腺病毒肺炎

【◆参考答案◆】:C

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 1岁小儿,标准体重、身长是体重(kg)身长(cm)()
A.765
B.870
C.1075
D.1180
E.1285

【◆参考答案◆】:C

(6)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 将玩具从一手换入另一手的月龄是()
A.7个月
B.9个月
C.12个月
D.15个月
E.18个月

【◆参考答案◆】:A

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 6个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘憋明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音,胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,可能的诊断为()
A.衣原体肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎

【◆参考答案◆】:D

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 5岁男孩,自生后6个月开始出现发绀,有杵状指。胸部X线检查示“靴形”心影,肺血减少。最可能的诊断是()
A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森门格综合征

【◆参考答案◆】:D

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 哪项是风湿热的主要表现()
A.不规则发热
B.关节疼痛
C.心电图上P-R间期延长
D.环形红斑
E.血沉增快

【◆参考答案◆】:D

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 正常女性的染色体核型为()
A.44,XX
B.46,XX
C.46,XY
D.23,XX
E.45,XO

【◆参考答案◆】:B

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