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所属分类：农网配电营业工考试题库
【◆参考答案◆】：C
(2)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，56岁，术前诊断为“重症肌无力（MG）”，主要影响眼外和延髓肌肉系统，拟行经颈部胸腺切除术。该患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和泼尼松共20mg，每天4次口服甲氧氯普胺10mg治疗反流性食管炎。肺功能测定：肺活量是预期值的50%，一秒率为80%，最大呼吸量是预期值的45%。患者入室后连接好监护仪，吸入纯氧，压迫环状软骨，静脉给予硫喷妥钠4mg/kg和琥珀胆碱1mg/kg进行快速诱导。60s后，当颤搐高度下降60%时进行气管内插管，插管稍有困难。采用吸入氧化亚氮、氧气和七氟烷维持麻醉，控制通气。在颤搐高度恢复到100%时，给予维库溴铵0.05mg/kg，神经刺激引发的颤搐反应消失。手术时间为1.5h，停止给予麻醉药物，当4个成串（TOF）刺激完全出现时，给予肌松药拮抗剂新斯的明0.06mg/kg、格隆溴铵0.01mg/kg。当患者对指令有反应时拔除气管导管，患者立刻出现呼吸困难。结合该病例，叙述正确的有（）。
A．A.应仔细询问病史
B．全面掌握重症肌无力的病理生理变化
C．术前常规应用抗胆碱药物
D．术前常规应用小剂量地西泮
E．足量应用非去极化肌松药
F．预防胆碱能危象
A．A.应仔细询问病史
B．全面掌握重症肌无力的病理生理变化
C．术前常规应用抗胆碱药物
D．术前常规应用小剂量地西泮
E．足量应用非去极化肌松药
F．预防胆碱能危象
【◆参考答案◆】：A, B, D, F
(3)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者女，57岁，因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年，加重2个月”入院。查体：P68次/min，BP150/88mmHg；一般状态良好，意识清楚，言语流利；颈部压痛（－），左侧肢体皮肤感觉减退，肌力Ⅴ级，左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出，巴宾斯基征（－）。麻醉插管中可能会出现（）。
A．A.血压降低
B．血压增高
C．心搏骤停
D．心率减慢
E．心率增快
F．心律失常
A．A.血压降低
B．血压增高
C．心搏骤停
D．心率减慢
E．心率增快
F．心律失常
【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E, F
(4)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。如行手术治疗，术中可能出现（）。
A．A.脑干损伤
B．特殊体位
C．气颅
D．静脉空气栓塞
E．直立性低血压
F．垂体功能低下
A．A.脑干损伤
B．特殊体位
C．气颅
D．静脉空气栓塞
E．直立性低血压
F．垂体功能低下
【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E, F
(5)【◆题库问题◆】：[单选] 关于非住院手术麻醉患者术前评估，叙述正确的是（）。
A．患者年龄大于60岁并非术后肺部并发症的危险因素
B．对于伴有不稳定冠脉综合征的患者，可考虑取消或推迟手术
C．MVV小于预测值的30%，术后患者呼吸系统并发症发生率大大增加
D．原有慢性肾疾病，Ccr＞50ml/（min·1.73m），说明患者已有早期肾功能减退
E．伴主动脉瓣狭窄，虽无症状，仍是围术期心血管病高危因素
A．患者年龄大于60岁并非术后肺部并发症的危险因素
B．对于伴有不稳定冠脉综合征的患者，可考虑取消或推迟手术
C．MVV小于预测值的30%，术后患者呼吸系统并发症发生率大大增加
D．原有慢性肾疾病，Ccr＞50ml/（min·1.73m），说明患者已有早期肾功能减退
E．伴主动脉瓣狭窄，虽无症状，仍是围术期心血管病高危因素
【◆参考答案◆】：B
(6)【◆题库问题◆】：[单选,案例分析题] 患者女，65岁，因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体：意识清楚，血压正常，眼底视盘水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴宾斯基征（＋）。胸部X线片：右肺第2、3肋间可见阴影。初步诊断为（）。
A．A.脑萎缩
B．颅内压增高
C．脑梗死
D．脑干缺血性病灶
E．脑脓肿
F．蛛网膜下腔出血
G．脑膜炎
A．A.脑萎缩
B．颅内压增高
C．脑梗死
D．脑干缺血性病灶
E．脑脓肿
F．蛛网膜下腔出血
G．脑膜炎
【◆参考答案◆】：B
(7)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者女，65岁，因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体：BP85/40mmHg，P130次/min；SpO286%。手术顺利，术毕拔管后出现持续低氧血症，重新气管内插管后转入ICU。患者围术期出现低氧血症最可能的原因是（）。
A．A.反流误吸
B．慢性支气管炎急性发作
C．失血过多
D．肌松药残余
E．急性呼吸窘迫综合征
A．A.反流误吸
B．慢性支气管炎急性发作
C．失血过多
D．肌松药残余
E．急性呼吸窘迫综合征
【◆参考答案◆】：E
(8)【◆题库问题◆】：[多选] 小儿麻醉手术中心动过缓的原因有（）。
A．失血过多
B．缺氧
C．麻醉过深
D．麻醉过浅
E．体温升高
A．失血过多
B．缺氧
C．麻醉过深
D．麻醉过浅
E．体温升高
【◆参考答案◆】：A, B, C
(9)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者男，31岁，因“腹胀，活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎，拟行全麻下心包剥脱术。关于麻醉诱导，叙述错误的是（）。
A．A.氯胺酮有兴奋交感神经作用，增加心肌耗氧量，不适于该患者全麻诱导
B．诱导用药采用对循环影响小、剂量最小、注药速度最慢的原则
C．避免血压下降
D．避免心动过缓
E．如患者不能平卧，可考虑清醒表面麻醉下气管内插管
A．A.氯胺酮有兴奋交感神经作用，增加心肌耗氧量，不适于该患者全麻诱导
B．诱导用药采用对循环影响小、剂量最小、注药速度最慢的原则
C．避免血压下降
D．避免心动过缓
E．如患者不能平卧，可考虑清醒表面麻醉下气管内插管
【◆参考答案◆】：A
(10)【◆题库问题◆】：[单选] 关于主动脉瓣狭窄，叙述错误的是（）。
A．主动脉狭窄时左心室向心性肥厚是主要代偿机制
B．主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难
C．正常的左心房收缩对主动脉瓣狭窄患者十分必要
D．冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄患者不会有心绞痛
E．主动脉瓣狭窄患者术中心肌保护较一般心脏病手术更重要
A．主动脉狭窄时左心室向心性肥厚是主要代偿机制
B．主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难
C．正常的左心房收缩对主动脉瓣狭窄患者十分必要
D．冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄患者不会有心绞痛
E．主动脉瓣狭窄患者术中心肌保护较一般心脏病手术更重要
【◆参考答案◆】：D
