触诊及水冲脉（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 触诊及水冲脉（）
A．动脉导管未闭
B．室间隔缺损
C．法洛四联症
D．肺动脉瓣狭窄
E．房间隔缺损

【◆参考答案◆】：A

(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 自出生至28天之前属于（）
A．胎儿期
B．新生儿期
C．婴儿期
D．幼儿期
E．学龄前期

【◆参考答案◆】：B

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 散发性先天性甲状腺功能低下，下列哪项措施是错误的（）
A．诊断后尽快用甲状腺素治疗
B．用药后精神食欲好转，即可减量
C．血清T4、TSH可作为调节用药的参考
D．用药后如有烦躁不安、多汗消瘦时宜减量
E．用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道应用题，需在理解先天性甲低的病理基础上作答。本题的错误率约10%，以错选A和D为多。先天性甲低是多病因性疾病，其共同的病理是患者不能自身合成足够的维持生理需要的甲状腺素。因此，其特异性的治疗是用甲状腺素替代治疗。预后与开始治疗的年龄密切相关，故一旦确诊应尽早开始替代治疗，治疗是终生的，剂量需随年龄而增。剂量的合理性按临床及血T4、TSH水平判断。合理剂量临床上应使原全身代谢低下的表现改善，过多时则可产生兴奋多汗、心率增快等甲亢症状。血T4和TSH水平是监测剂量的最重要而客观的指标，在亚临床甲低时T4可在正常范围而TSH仍升高。本题要避免错误的首要点是应注意题目是要判断，选择"哪项是错误的"，错选A有可能是误为"正确"的选择，而错选"D"则有可能是没有掌握甲亢的症状。若掌握以上甲低治疗原则以及切对"错误"答案，则不难判断B选项"用药后好转即可减量"是错误的治疗。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 乳儿每日水的需要量是（）
A．170ml/kg
B．150ml／kg
C．120ml/kg
D．100ml／kg
E．80ml/kg

【◆参考答案◆】：B

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 开始出第一颗恒牙的年龄是（）
A．5岁左右
B．6岁左右
C．7岁左右
D．8岁左右
E．9岁左右

【◆参考答案◆】：B

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 6岁，女孩。尿色红3天入院，颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿10天前患过扁桃体炎。为明确诊断，最有意义的检查是（）
A．A.ESR
B．血浆蛋白电泳
C．ASO与补体C3
D．血BUN
E．血Cr

【◆参考答案◆】：C

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 铁剂治疗缺铁性贫血的早期疗效观察的简便可靠指标为（）
A．红细胞总数升高
B．血清铁增加
C．血清铁饱和度升高
D．网织红细胞数升高
E．红细胞平均血红蛋白正常

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，主要考核缺铁贫血治疗后铁代动力学改变和临床的关系。错选率约10%，主要的错选答案是B和C。本题所提供的答案均是缺铁性贫血用铁剂治疗后的有效表现，但本题的关键词有两个：①早期；②简便可靠。给予铁剂后缺铁状态改善，造血必然增加，网织红细胞是红细胞的前期阶段，网织红细胞数的增加先于红细胞数和血红蛋白的增加，网织红细胞计数的升高出现最早（给予铁剂后的3～4天），而且检测方法容易，结果可靠，通过血常规的网织红细胞计数就能检出。从铁剂治疗后铁代动力学改变来看，虽血清铁升高也是早期改变，但作为早期疗效判断指标，它不及网织红细胞计数敏感。此外，血清铁和血清铁饱和度检测方法相对复杂，而且血清铁生理变异大，每日同一时间测定的结果变异系数可达30%，故它不能满足"简便可靠"的要求，故不是最好的答案。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 当左向右分流型先心病出现肺动脉高压时，增大的心腔是（）
A．左心房
B．左心室
C．右心房
D．右心室
E．双心室

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：左向右分流型先心病出现肺动脉高压时，右心室血排出阻力增大，继发引起右心室腔扩大。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 幼儿急疹发热与皮疹关系为（）
A．发热3～4天后出疹，出疹期热更高
B．发热后半天至1天出疹
C．高热3～5天，热退疹出
D．发热1～2天出疹，出疹时热更高
E．发热，服药史

【◆参考答案◆】：C

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 女婴，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食，1天来好哭闹、流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体：T37.8℃，双眼上吊，口角抽，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹（-），前囟平软2cm×2cm，脑膜刺激征（-），枕部有乒乓球感。患儿的初步诊断是（）
A．A.热性惊厥
B．颅内出血
C．佝偻病性手足搐搦症
D．化脓性脑膜炎
E．新生儿败血症

【◆参考答案◆】：C