26岁已婚妇女，因停经49天，尿妊娠试验（+），要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾后屈，稍大稍软，附件未扪及，术中

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 26岁已婚妇女，因停经49天，尿妊娠试验（+），要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾后屈，稍大稍软，附件未扪及，术中测宫腔深9cm，吸出物未见绒毛，出血少。吸出组织最可能是（）
A．A.蜕膜
B．葡萄胎
C．子宫内膜息肉
D．增生期子宫内膜
E．分泌期子宫内膜

【◆参考答案◆】：A

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下述哪项是卵巢肿瘤常见的并发症（）
A．蒂扭转
B．囊肿破裂
C．感染
D．恶变
E．破裂后腹膜炎

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，考核学生对卵巢肿瘤并发症的认识。常见错误为选B或D。选择B者，因卵巢肿瘤可发生外伤性破裂和自发性破裂，腹部重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等可引起外伤性破裂，肿瘤过速生长、浸润性生长穿破囊壁则可发生自发性破裂，故认为囊肿破裂是卵巢肿瘤常见的并发症；选择D者，因卵巢良性肿瘤一经确诊，应手术治疗，故认为其恶变率高。正确答案是A。卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症，约10%的卵巢肿瘤并发蒂扭转，而约3%的卵巢肿瘤会发生破裂。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 目前我国公认的围生期的定义是（）
A．妊娠满20周到产后4周
B．妊娠满28周到产后1周
C．妊娠满20周到产后1周
D．妊娠满28周到产后4周
E．胚胎形成到产后1周

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，考核学生对围生期概念的认识。常见错误为选A．D．E。三者与正确答案B均为国际上对围生期的规定，但我国是采用B（妊娠满28周到产后1周）作为围生期的标准。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 孕37周已诊断为先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高，子宫硬，胎心、胎动不清，可考虑的诊断为（）
A．胎盘早剥
B．前置胎盘
C．先兆子宫破裂
D．胎盘边缘血窦破裂
E．子宫破裂

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高，子宫硬，阴道少量出血，胎心、胎动不清提示胎盘早剥。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 30岁初产妇，孕足月临产，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次／分，检查胎头在S+3，LOT位，行手转胎头，低位产钳娩出婴儿4000g，随即有阴道活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘胎膜自娩，检查完整，但阴道持续出血，伴血块约300ml。应立即行何项处理（）
A．A.导尿，排空膀胱
B．测血压、查凝血功能
C．按摩子宫刺激宫缩
D．静脉给予止血药
E．检查软产道若有裂伤立即缝合

【◆参考答案◆】：E

(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 男人型骨盆的形态为（）
A．骨盆上口略呈三角形，两侧壁内聚，耻骨弓较窄
B．上口略呈圆形，横径较前后径稍长，耻骨弓较宽
C．上口呈卵圆形，前后径较横径稍长，耻骨弓较窄
D．上口呈扁平状，横径长而前后径短，耻骨弓宽
E．上口呈肾形，骶骨下段向后移，尾骨呈钩状，耻骨弓宽

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：①女型骨盆上口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径≥10cm，最常见，为女性正常骨盆，我国妇女占52%一58.9%；②扁平型骨盆上口呈扁椭圆形，上口横径大于前后径。耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧形，故骨盆浅，较常见；③类人猿型骨盆上口呈长椭圆形，上口前后径大于横径。骨盆两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，坐骨切迹较宽，耻骨弓较窄，骶骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而后部较宽；④男型骨盆上口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，坐骨切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出口后矢状径较短。骨盆腔呈漏斗形，往往造成难产。少见。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 卵巢颗粒细胞肿瘤（）
A．上皮性肿瘤
B．生殖细胞肿瘤
C．性索间质肿瘤
D．转移性肿瘤
E．非特异性间质肿瘤

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：卵巢肿瘤组织学分类主要类型有：上皮性肿瘤，生殖细胞肿瘤，性索间质肿瘤，其他类型及转移性肿瘤。上皮性肿瘤包括浆液性肿瘤，黏液性肿瘤等等。生殖细胞肿瘤包括畸胎瘤，无性细胞瘤、胚胎瘤等，性索间质肿瘤包括颗粒细胞瘤、支持细胞一间质细胞肿瘤等。考点：卵巢肿瘤组织学分类

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 初产妇，26岁，临产6h胎头未进入骨盆入口。埘时测量骨盆最有价值的径线为（）
A．对角径
B．出口横径
C．坐骨棘间径
D．出口后矢状径
E．中骨盆前后径

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：考虑头盆不称，胎头下降受阻，需检查骨盆入口平面。对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12．5～13cm，此值减去1．5～2cm，即为骨盆入口前后径的长度，是测量骨盆入口最有价值的径线，又称真结合径。故选A。考点：影响分娩的因素

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪一项不是重型胎盘早剥的临床表现（）
A．剧烈腹痛后阴道出血
B．胎位、胎心清楚
C．阴道出血与全身症状不成比例
D．子宫板状
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对重型胎盘早剥临床表现的掌握。常见错误为选A，主要是记忆不牢的缘故。要点：①重型胎盘早剥的症状有剧烈腹痛伴阴道出血，阴道出血以混合性及内出血为主；②体检：子宫板状，宫底升高，胎位触及清楚，若剥离面超过胎盘面积的1/2，胎儿会因缺氧死亡，重型胎盘早剥患者的胎心多已消失。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁已婚妇女，停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次／分。子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5x10/L．Hb68g/L。自然流产最常见的原因可能是（）
A．A.孕妇患甲状腺功能低下
B．孕妇接触放射性物质
C．孕妇细胞免疫调节失调
D．母儿血型不合
E．遗传基因缺陷

【◆参考答案◆】：E